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浅谈医疗卫生行业射线安全管理工作
本文强调了射线安全的行政管理工作是医院管理中的全新的工作内容,介绍了医用辐射装置、放射源的重要性,利用射线的特性更好地为临床医疗服务.
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坚持改革与发展阔步迈向现代化
近年来医院坚持"以病人为中心、以社会满意为目标",坚持"把质量视为医院的生命、把医德和人才视为医院的本钱、把信誉视为医院的效益",在全省率先实施了人事与分配制度改革,真正建立起有责任、有竞争、有激励、有约束、有活力的运行机制,为病人提供了优质、高效、安全、价廉、方便的服务,深入地开展创建基本现代化医院工作,取得了很好的社会效益和经济效益.
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大型综合性医院疑难危重病例标准化管理实践
解放军总医院连续5年进行了医院标准化管理的实践与探索,初步完成了医院标准体系建设,形成了医院标准化管理模式.近两年,在如何进行标准常态化管理方面进行了有益探索,医院聚焦问题,设立主题,建立标准,通过探索和研究,形成了疑难危重病例管理标准和标准化管理机制,用标准为疑难危重病例诊疗提供遵循,用标准化管理确保疑难危重病例管理标准的落实,提高疑难危重病例诊疗水平和诊疗综合能力.
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大型综合性医院医疗质量安全管理的行政基础--探索总体医疗质量的衡量和医疗安全个案管理方法
医疗质量的科学测量和描述是医院医疗质量安全管理行政工作的基础.本文从总体医疗质量的衡量和医疗安全个案管理两个角度,分别探讨实践中可操作性的管理方法.
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基于风险矩阵的临床路径风险等级评估
医疗风险是指存在于临床路径中,可能对患者造成伤害以及导致患者利益损失的不确定性因素,主要包括医疗事故、并发症及不良反应等[1].然而,医疗行业的高风险属性以及医疗纠纷逐年增多等问题的存在,使得医疗风险管理成为医院长期以来的管理难题.针对如何降低医疗风险、保障患者就诊医疗安全、提高医疗卫生服务质量这一问题,国内外学者做了大量研究.Pasternak[2]通过对高风险手术研究发现,风险评估及管理标准化等不确定性因素会增加手术风险因素数据的收集难度,并提出应以关键风险因素为重点进行手术风险等级评估;Dimick[3]等指出医院进行质量改进工作可以降低高风险人群术后并发症风险;国内学者在如何建立医疗风险预警系统方面进行了大量研究,部分学者运用自组织神经网络、诊断相关组等方法对医疗保险费用、医疗质量安全及风险等级评分等方面也进行了应用探索[4-9].目前国内医疗风险研究主要集中在医疗风险理念提出及基本方法应用层面,缺乏从临床路径风险角度对医疗风险等级进行预测.现在研究国内外医疗风险及其他领域风险的基础上,采用风险矩阵对临床路径风险等级进行预测[10-13].首先,采用事故树分析法(fault tree analysis,FTA)分析临床路径关键风险因素.然后,设计风险矩阵(risk matrix)对关键风险因素进行排序.后,通过层次分析法确定关键风险因素的权重,预测临床路径风险等级.
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医疗安全必须防患于未然
<医疗质量安全事件报告暂行规定>(以下简称"新暂行规定")[1] 已于2011年4 月1 日施行,卫生部于2002 年印发的<重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定>[2] 同时废止.时隔近9 年,卫生部2 次对医疗质量安全信息报告制度作出规定,充分体现了对医疗质量和医疗安全的重视.本文认为,新出台的规定主要有两大亮点:第一,"新暂行规定"进一步突出了不良医疗事件收集的重要性,从而为发现和解决医疗系统存在的问题提供了有效方法;第二,"新暂行规定"在概念界定、操作流程、报告工具及监督管理等诸多方面均向前迈进了一大步.此外,要保障医疗安全和实现医疗质量的持续改进,本文提出了使用现代管理工具的重要性与必要性.总而言之,"新暂行规定"的出台将成为医疗安全防范于未然的重要保障,也必将推进医疗卫生事业的健康发展.
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▌北京公立医院试水特许经营
10月14日,北京市政府发布《关于促进健康服务业发展的实施意见》,首次提出了在公立医疗机构的“特许经营”概念,即允许公立医院在保障资产安全、医疗质量安全且具备相应管理能力的前提下,以特许经营的方式开展与社会资本的合作。
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"互联网+"时代,医疗质量与安全在变和不变中的实践精髓
在2015年11月28日举行的"华夏医疗质量论坛"上,众多与会专家在"互联网+"背景下,反思医疗质量与安全的"变与不变"的深邃内涵.规模扩张前无去路 医疗质量安全升为战略国家卫生计生委医政医管局医疗质量处处长樊静——当前各个医院的发展走到了注重内涵建设的阶段,医疗质量俨然已上升为战略问题.
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加强眼科手术室的感染控制与管理
为保证眼科手术室的医疗质量安全,加强医院感染管理,预防和控制医院感染。本人以理论联系实际,并根据以往工作经验及总结,重点从加强感染管理制度、医院感染控制、手术室管理等环节实施着手,制定有效的消毒、隔离、处理等措施,并定期继续评估。从而意识到眼科手术室的感染管理是提高医疗质量安全,防止手术室感染的重要保证。所以建立有效的眼科手术室感染管理制度及措施,对提高手术室护理管理质量,控制手术室感染有非常重要的作用。
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中心供应室质控管理体会
我院的消毒供应中心为集中式管理,承担着全院的消毒灭菌工作,为全院各科室提供各种无菌器材,敷料和其它无菌物品,科室的工作质量直接影响着医疗质量和安全,是医院预防和控制医源性感染的心脏,并为医院的医疗安全管理提供保障.只有规范科学管理供应室才能确保医疗质量安全,针对于此制定了安全防范措施,努力实现医院感零宽容.
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国家卫生计生委电视电话会议:下大力气加强妇幼健康服务管理
2013年9月4日,国家卫生计生委召开全国加强妇幼健康服务管理电视电话会议。国家卫生计生委副主任王国强在会上指出,加强妇幼健康服务管理是维护8.8亿妇女儿童健康权益的需要,是确保医疗质量安全的需要,也是落实卫生监管职责的需要,各级卫生计生行政部门要下大力气加强妇幼健康服务管理,保证群众获得安全规范有效的医疗保健服务。
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护理安全隐患原因分析及应对策略的研究进展
随着现代社会经济的迅速发展,医疗领域高科技设备的应用和新药品的不断出现,医疗风险和医疗中的不安全因素也不断增加.2009年11月卫生部要求全国医疗机构落实医疗核心制度,做好医疗质量安全管理工作.2010年卫生部推行三大举措:"医疗质量安全回头看、重大医疗安全事件网上直报、医疗质量安全告诫制度",以保持医疗质量安全工作的高压态势.
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医院感染知识在骨科临床带教中的具体应用
医院感染是一门涉及多学科交叉渗透的新学科,是提高医疗质量安全的一门重要学科[1].笔者在骨科临床带教中,结合实际情况,合理安排实习时间,精选充实带教内容,取得良好效果,现总结如下.
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住院患者350例抗感染药物使用分析
临床抗感染药物的应用近年来备受关注.随着医药科学技术的发展,许多新类型抗感染药物不断上市,为临床防病治病提供了更多的选择.抗感染药物的合理应用是体现医院用药水平和医疗质量安全的标志.抗感染药物滥用现象时有发生,药品不良反应在所难免,耐药菌株日益增加,二重感染经常出现.为了合理使用抗感染药物,掌握我院抗感染药物使用现状,随机抽取我院2009-2010年泌尿外科出院病历350份进行总结分析.其中不合理使用抗感染药物的有72份.为规范医务人员用药行为,了解抗感染药物使用的现状和存在问题,对72份不合理病历进行分析,为我院抗感染药物的规范管理及合理使用提供参考,从而达到提高医院整体用药水平.
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医疗器械的安全使用和管理
新的等级医院评审标准要求医疗机构:开展医疗器械临床使用安全控制与风险管理工作,建立医疗器械临床使用安全事件监测与报告制度,定期对医疗器械使用安全情况进行考核和评估;以及卫生部之前印发的<医疗器械临床使用安全管理规范(试行)>,对加强医疗器械临床使用安全监管工作,保障医疗质量安全,提出了具体的要求和方法.在此就安全使用的一些基本问题进行阐述,以便基层工作者在日常工作中加以重视.
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医用卫材不良事件监测案例分析与改进
医用卫材作为现代科学技术的产物,已广泛被应用于临床疾病的预防、诊断、治疗和康复等各个领域,随着生活质量的提高,人们越来越多的在使用各种医用卫材,它在造福人类的同时也给人们带来了更多自身不可避免的风险,例如产品的设计、生产和使用过程中都存在潜在的风险,一旦出现故障必定引起不良事件的发生[1]。自我院2010年开展医用卫材不良事件监测工作以来,医用卫材使用安全性信息为临床科室服务的重要性,渐渐得到医务工作者的认可和接纳,同时也成为我院控制产品安全使用的有效手段和保证医疗质量安全的有效措施。
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医疗质量安全管理的实践研究
导读 医疗质量安全是医院管理的永恒主题。随着现代医学科技的飞速发展,传统的医疗质量安全管理理念和管理方式发生了深刻变化,标准化、系统性、规范化管理已成为科学管理的发展趋势。
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临床不合理用药与处方点评
随着医改的深入及人民群众自身保健意识的提高,广大患者越来越重视合理用药.药物作为治疗的重要手段,它是一把双刃剑,用之得当,治病救人;用之不当,轻则损害健康,重者致人于死地.因此,临床医师、临床药师努力做好,抓好合理用药是提高医疗质量安全的一个重要环节,临床药师开展用药分析,处方点评,积极参与临床查房,通过用药干涉及用药分析及时发现并纠正临床潜在或已存在的不合理用药,真正做到患者用药的安全、合理、经济、适用,即保证患者的正确选药、适当剂量、正确给药方法、合理联合用药四个环节的合理.现将临床用药过程中的不合理医嘱及不合理处方举例分析,供临床医生参考.
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手术安全核查在手术室中的应用
手术安全核查是对所有手术患者安全确认预防和保证医疗质量安全的重要环节之一.防止患者身份识别错误、手术部位错误、手术方式错误而造成的医疗纠纷.为了减少错误,2008年世界卫生组织开展患者安全行动,主题是"安全手术,拯救生命.
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浅谈手术患者安全确认性的现况及进展
随着社会的进步,人们生活、文化水平不断的提高,患者对保护自己的就医权意识很强;对医疗质量、服务质量、医疗护理安全,其法律观念、经济意识和自我保护观念不断得以提升.随着我国新的《医疗事故处理条例》的出台和医疗诉讼举证倒置的实施,加强手术患者安全确认是预防和保证医疗质量安全的重要环节之一.本文将手术患者安全确认性现况进行综述,现报道如下.