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老年重症心衰患者的营养护理干预价值分析
目的:总结老年重症心衰患者营养护理干预方案以及干预价值.方法:选择我院2015年7月-2016年6月收治住院治疗的86例老年重症心衰患者,综合护理方案完成实验分组.对照组43例老年重症心衰患者接受常规护理,实验组43例老年重症心衰患者加行全程饮食护理.对比两组老年重症心衰患者干预期间血清白蛋白情况、营养不良情况、住院时间、病死率.结果:干预后,实验组老年重症心衰患者血清白蛋白水平明显高于对照组,P<0.05.另外,实验组老年重症心衰患者营养不良、病死率占比均低于对照组且住院时间短于对照组,P<0.05.结论:针对老年重症心衰患者,营养护理干预在补充患者营养的同时可以促进患者康复,缩短患者住院时间并降低患者病死率,具有实施价值.
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重症心衰中胱抑素C测定的意义
目的:探讨胱抑素C(Cys C)水平变化与重症心衰的关系,评价其在心衰近中期预后及疗效的预测价值.方法:选择100例重症心衰患者(心功能Ⅳ级),测定治疗前后Cys C及血肌酐(Scr)水平,随访3个月观察主要心脏不良事件.对照组:体检中心健康人40例.结果:重症心衰CysC水平明显高于对照组,抗心衰治疗后CysC随着病情缓解而下降(P<0.01);随访3个月,高Cys C水平组心血管不良事件发生率高于低Cys C水平组(P<0.05).结论:Cys C能反映心衰治疗的有效性,可用于心衰尤其合并早期肾损害的预后评估,其敏感性超过Scr.
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重症心衰并呼衰的BiPAP通气治疗及护理
目的:观察经面罩BiPAP(双水平正压通气)无创通气治疗重症心衰并呼衰的临床疗效.方法:分常规治疗组和BiPAP通气治疗组,对重症心衰并呼衰48例患者随机分组,观察两组在治疗护理前、后临床征象和血气指标变化.结果:BiPAP通气治疗组起效快,治疗后2h临床症状和体征、血气指标均改善明显,(P<0.01),且未发现严重并发症,住院时间缩短.结论:经面罩BiPAP通气是治疗重症心衰合并呼衰的重要手段,较常规治疗快速有效.
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风心病瓣膜置换术后重症心衰的心脏再同步治疗
目的:观察风湿性心脏病瓣膜置换术后重症心衰行心脏再同步治疗的临床疗效。
方法:38例经药物治疗无效的重症心衰患者接受了CRT或CRT-D治疗,因病因不同分为风心病瓣膜组和对照组。瓣膜组14例均为瓣膜置换术后患者,其中二尖瓣+主动脉瓣置换6例,二尖瓣置换7例,主动脉瓣置换1例。对照组24例,其中扩张型心肌病23例,冠脉搭桥术后1例。 -
风湿性心脏病瓣膜置换术后重症左心衰竭的心脏再同步化治疗
目的:观察风湿性心脏病瓣膜置换术后重症心衰行心脏再同步治疗的临床疗效。
方法:66例经药物治疗无效的重症心衰患者接受了CRT或CRT-D治疗,因病因不同分为风心病瓣膜组和对照组。瓣膜组18例均为瓣膜置换术后患者,其中二尖瓣+主动脉瓣置换7例,二尖瓣置换10例,主动脉瓣置换1例。对照组48例,其中扩张型心肌病45例,冠脉搭桥术后1例。 -
原位心脏移植术后早期血流动力学分析
2000年1月至2003年10月,我们共施行了25例原位心脏移植手术,现对本组病例术后早期的血流动力学情况进行回顾性分析.临床资料全组男19例,女6例.年龄12~53岁,平均(33.0±8.5)岁.体重31~86 kg,平均(59±14) kg.其中扩张性心肌病17例,重症心衰4例,克山病3例,冠状动脉旁路移植术后1例; 临床主要表现为恶性心律失常4例,心功能衰竭21例.心功能(NYHA)III级4例,IV级21例.5例伴有重度肺动脉高压(肺动脉与主动脉收缩压比值>0.75),其余均伴有轻至中度肺动脉高压.术前均经内科积极治疗.供受体之间ABO血型一致,淋巴细胞毒抗体试验(PRA)阳性率<10%.2例受者体重约为供者的50%;3例受者体重较大,供者体重为受者体重75%;20例受、供者体重差<15%.所有供心均能合适植入受者心包腔内.
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机械通气治疗重症心衰疗效评定及报道分析
目的 研究机械通气治疗重症心衰的疗效.方法 选取83例重症心衰患者.采用随机数字表法分组,83例患者分为常规救治组和机械通气组.常规救治组41例患者以药物进行常规治疗;机械通气组42例患者加以机械通气治疗.观察指标:(1)平均住院时间;(2)治疗前和治疗后患者HR、pH、SaO2、PaO2的差异.结果 (1)机械通气组患者平均住院时间(17.51±2.23)d相比于常规救治组患者平均住院时间(24.39±3.12)d更短,差异有统计学意义(t=8.252,P<0.05);(2)治疗前2组HR、pH、SaO 2、PaO 2差异无统计学意义;治疗后机械通气组HR、pH、SaO 2、PaO 2指标分别为(85.18±8.71)次/min、(7.42±0.19)、(97.58±6.26)%、(87.18±9.71)mmHg相比于常规救治组[(98.43±11.29)次/min、(7.21±0.14)、(90.28±6.12)%、(65.43±8.29)mmHg]改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用机械通气方法治疗重症心衰疗效确切,值得推广.
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重症充血性心力衰竭病人血清甲状腺激素的变化及临床价值
重症充血性心力衰竭(以下简称:重症心衰)与甲状腺激素的代谢关系密切,因此,观察重症心衰病人甲状腺激素的变化,对了解病情变化和预后具有重要的临床意义.
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陈玉国:我国急性胸痛救治的现状与对策
2016年8月11至14日,由中华医学会和国家心血管病中心联合主办的中国心脏大会(CHC)2016在北京国家会议中心举行.山东大学齐鲁医院副院长、胸痛中心主任、山东大学急危重症医学研究所所长陈玉国教授,除在本次大会上主持了“国家心血管病中心功能学检测和心电统一质控判读平台——专家委员会筹建座谈会”和“心血管急重症论坛——心脏急症”以及“心脏重症专题——重症心衰管理”之外,8月13日,他还在“心血管急重症论坛”首场会议上作了题为《急性胸痛的识别》的专题学术报告.
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目标血压值对硝普钠用量的调整
目的观察目标血压调节与临床症状改善来调节硝普钠用量的区别.方法把1996年初至2001年9月底,共60例作为对照组;2001年10月至2002年12月底,共40例作为治疗组:硝普钠25mg+5%葡萄糖+氯化钾5ml+硫酸镁5ml,当治疗前血压<100mmHg时加用多巴胺20mg,当滴速达16滴/分钟时改用硝普钠50mg;对照组以临床症状改善来调节硝普钠用量,治疗组以目标血压值来调节硝普钠用量.结果治疗组与对照组:硝普钠达有数时间分别是10~30min(平均15min)、15~60min(平均25min),P<0.05;低血压发生分别为0例、22例,P<0.01;需用洋地黄和速尿分别为12例、45例,P<0.01.结论目标血压可作为调节硝普钠用量的临床指标.
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卡托普利与硝普钠联合治疗重症心衰52例临床分析
目的 探讨卡托普利与硝普钠联合治疗重症心衰的临床疗效.方法 收集本院2005-2007年重症心衰患者在应用卡托普利与硝普钠联合治疗前后心功能及左室射血分数的变化.心功能改善2级为显效,改善一级为有效,无改善为无效.结果 52例患者中心功能改善显效42例,有效8例,2例无效死亡.左室射血分数用药前为31±5 %,用药后47±5 %,p<0.01.结论 联合应用卡托普利与硝普钠治疗重症心衰能有效改善心功能,提高左室射血分数.
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动脉导管未闭合并妊娠37周、重症心衰介入封堵一例
1资料与方法
1.1临床资料患者何某某,女性,37岁。主因“妊娠37周伴心慌气短双下肢浮肿半月”入住我院妇产科诊疗,入院前未接受任何孕期检查。近半月来,患者自觉心慌气短,并双下肢浮肿,全身乏力,夜间不能平卧,稍活动后上述症状未显著加重,拟人工分娩入住妇产科。 -
硝普钠与硝酸甘油治疗重症心衰的疗效对比
目的:分析硝普钠与硝酸甘油在治疗重症心衰疾病方面表现出的疗效,进行比对研究。方法选择110个重症心衰病例,硝普钠组66例,硝酸甘油组44例,进而进行对比研究。结果通过对比后发现,硝普钠组总有效率为87.9%,硝酸甘油组总有效率为63.6%。结论硝普钠在治疗重症心衰方面更加具有疗效。
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美托洛尔治疗重症心力衰竭的疗效观察
我院近两年来,在常规应用抗心衰药物基础上加用小剂量β-受体阻滞剂美托洛尔治疗重症心衰(CHF),取得了良好的临床效果,现报告如下.
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降纤酶合并肝素钙治疗慢性重症心衰20例临床观察
目的观察降纤酶和肝素钙治疗重症心衰伴纤维蛋白原增高的疗效.方法20例均在去除诱因,强心、利尿、扩血管治疗1周效果不佳后,给降纤酶5 u加0.9%氯化钠注射液250 ml连续静点2 d后,改隔日1次,共6次;肝素钙5 000 u日2次皮下注射7 d,观察症状、体征.监测血纤维蛋白原,APTT.结果20例患者16例显效,4例好转,纤维蛋白原下降.结论降纤酶合并肝素钙治疗心衰效果较好.
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心力衰竭
随着社会的老龄化,日本心力衰竭的发生率有增加倾向.尽管医疗技术不断进步,心衰的年死亡率仍约20%,预后改善不十分明显.特别是重症心衰,年猝死率约50%,其危险性是普通人的6~9倍.
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浅谈硝普钠与硝酸甘油治疗重症心衰的疗效对比
各种心血管疾病后转归都是充血性心力衰竭.而重症心衰的死亡率高达10%~50%.我院用硝普钠与硝酸甘油治疗重疗心衰共110例,通过比较它们的疗效,讨论它们的作用特点、适用范围、安全性,进一步提高疗效,降低病死率.1 资料与方法1.1一般资料选自我院1995~1999年重症心衰病例110例,硝普钠组66例,男性37例,平均年龄(岁)654±137,女性29倒,平均年龄66.3±12.4岁.
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机械通气治疗重症心衰的临床研究
目的 研究机械通气(SIMV+ PEEP)对重症心衰的治疗效果.方法 选择入住ICU的32例重症心衰患者(killip分级Ⅲ级以上),随机将其分成两组,治疗组13例,对照组19例.治疗组在常规抗心衰治疗基础上,给予气管插管、呼吸机辅助呼吸,并辅以吗啡、咪唑安定等镇静剂;给予对照组常规抗心衰治疗.连续监测记录患者生命体征、中心静脉压,分别记录患者入院时、治疗24h后的肺底啰音、血气分析指标及预后情况等.结果 治疗组24 h心衰缓解10例(76.9%),对照组8例(42.1%).与对照组比较,治疗组的心率、呼吸率、动脉血氧分压、二氧化碳分压明显降低.治疗组患者pH值接近正常,而对照组更多表现为酸中毒.治疗组死亡及未愈3例(23.1%),对照组7例(36.8%),有明显统计学差异(P<0.05).治疗组入住ICU时间为(3.25±0.95)d,而对照组为(6.5±1.8)d.结论 机械通气治疗重症心衰所致的呼吸衰竭疗效显著,能够降低死亡率,是治疗重症心衰的有效措施.
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顽固性心力衰竭64例治疗体会
顽固性心力衰竭是重症心衰,由于心功能得不到改善,心衰症状持续存在,以致发展到难治的地步.笔者对顽固性心力衰竭64例同时使用硝酸甘油、多巴酚丁胺、速尿静脉滴注,取得了满意的疗效,现总结如下.
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硝普钠治疗重症心衰临床观察及护理
充血性心衰临床常见,发展为重症心衰时治疗棘手,病死率高.我院自1997年5月用硝普钠治疗重症心衰30例,疗效显著,病死率降低,延长生命,现将护理体会总结如下.