首页 > 文献资料
-
软组织肉瘤的诊治
近年来,软组织肉瘤的诊断与治疗已取得较大进展.影像学、病理学,分子生物学及新技术的应用,改变了诊断及治疗的观念.
-
何谈魄力,只为初心——记我国著名泌尿外科专家张元芳教授
本刊:我国泌尿肿瘤的诊疗有了什么样的进展?您作为该领域的先驱者,能否谈谈泌尿肿瘤的治疗有了哪些突破?患者的5年生存率是否得到了显著提高?未来又会如何发展? 张元芳教授:在过去的50年里,泌尿肿瘤诊治的发展,经历了翻天覆地的变化——从治疗方式的单一到多学科综合治疗,从大创口的开腹手术到微创甚至无创治疗,从诊断时大多患者已到疾病晚期到早期诊断患者越来越多,从"一刀切"的根治到尽可能保留患者机体功能的治疗,患者的5年生存率也从当初的20%~30%上升到现在的70%~80%,这其中得益于影像学设备和技术的飞速发展,也得益于泌尿科医生几十年来不断"追逐"着国外的先进技术.时至今日,无论从肿瘤的早期诊断、治疗水平,还是新的科研成果,我们已与国际先进水平相当.前列腺癌、肾癌和膀胱癌等泌尿肿瘤已不再是"绝症",不少患者能够获得治愈,就算不能治愈,也能带着肿瘤很好的生存.
-
重新认识短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作(TIA)自1965年定义以来一直沿用至今,随着临床研究的深入和医学影像学的发展,人们对TIA的认识发生了深刻的变化,比如在概念、影像学、缺血耐受、治疗、预后等方面都有了新的认识.
-
成人脊髓纵裂的诊断与治疗
目的:通过对20例成人型脊髓纵裂的分析,提供成人型脊髓纵裂的诊断与治疗方法.方法:回顾性研究成人型脊髓纵裂的病史、临床表现、影像学检查、手术疗效.结果:成人型脊髓纵裂是由于脊髓的过屈牵拉,导致间隔撞击裂口下端脊髓,引起发病,常有损伤病史.其主要症状为疼痛,无矫形外科综合征,其症状较儿童型轻,手术可显著改善症状.结论:成人型脊髓纵裂的症状及手术疗效与儿童型脊髓纵裂有明显区别,早诊断早治疗有良好疗效.
-
实体与影像学测量颈椎弓根的比较实验研究
目的:在研究颈椎精细解剖的基础上,探索一种颈椎弓根的影像学测量方法,为临床置钉提供参考.方法:本研究应用20具标本,先行影像学检查测量颈椎椎弓根螺钉固定参数,再测量每一相应实体标本的参数,应用统计学来探讨影像学与实体测量参数内在的相关性.结果:本研究对影像学和实体标本进行了对比测量,结果发现影像学测得的数据和实体标本所测到的数据没有明显的差异(配对t检验P＜0.05).结论:影像学测量方法可为颈椎弓根螺钉的置钉提供参考依据.
-
结核高发区泌尿系结核诊治分析
目的通过对168例泌尿系结核病人资料分析,总结对本病诊断及治疗经验.方法对我院收治的168例泌尿系结核病人资料进行分析,包括复查病历及随访,对症状、辅助检查、治疗和预后进行分类总结.结果尿频、尿痛和血尿为主要症状,CT和膀胱镜检查诊断率高,病肾切除术为重要的治疗方法.结论在结核病高发地区,CT和膀胱镜检查是重要的方法,尿中找抗酸杆菌对早期诊断有意义,B超检查特异性较差,KUB+IUP对诊断和预后判断有意义,保守治疗效果差,早期治疗和正规抗痨治疗对病人预后有重要意义.
-
脑干梗死的诊断与治疗
目的探讨脑干梗死的临床特征、病理基础及影像学特点,提高对本病的诊断及疗效.方法对36例脑干梗死患者至少经两位神经科医师核查体征、并与头颅CT及MRI对照,分析探讨本病的特点.结果延髓和中脑梗死均具有交叉性麻痹,脑桥梗死则有不同的临床征象,可概括为四种类型:交叉性麻痹、四肢瘫、纯偏身感觉障碍、偏瘫并偏身感觉障碍.结论 (1)MRI是诊断脑干梗死有意义的检查,T不能确诊脑干梗死,但有助于排除脑干出血;(2)介入疗效优于非介入治疗.
-
前列腺癌与前列腺增生的影像学诊断研究
目的 本文旨在为了评价不同影像学技术鉴别诊断前列腺癌与前列腺增生的检查效果.方法 本文分析了经直肠常规超声、弹性超声、MRI、磁共振波谱成像(MRS)的诊断效用指标.结果 常规超声诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为71.1%、74.1%、64.3%、78.9%、72.9%,弹性超声分别为92.1%、87.9%、83.3%、94.4%、89.6%,常规MRI分别为94.7%、94.8%、92.3%、96.5%、94.8%,MRS分别为98.7%、99.1%、98.7%、99.1%、99.0%.磁共振、弹性超声的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值高于常规超声,常规MRI、MRS特异度、符合率高于常规超声,差异有统计学意义(P＜0.05).前列腺癌Ktrans、kep高于良性前列腺增生,差异有统计学意义(P＜0.05),两组Ve水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 证实磁共振波谱鉴别诊断前列腺癌、前列腺增生的效果优于其他检查手段.
-
肾综合征出血热64例肺部并发症的影像学表现研究
目的 回顾分析肾综合征出血热患者肺部并发症的影像学表现,为该病的临床诊断提供更多参照.方法 选取2015年1月～2018年1月我院收治的肾综合征出血热其出现肺部并发症的患者64例作为研究对象,进行回顾性分析,并对照分析64例患者的影像学检查资料.结果 经过胸部CT检查后,发现有肺泡性或间质性肺水肿、出血患者16例,胸腔积液的患者有29例,胸腔积液的患者中包含了3例中量积液患者,包含了26例少量积液患者,同时患有胸腔积液和肺水肿的患者有13例,肺部感染的患者有17例.结论 对于患有肾综合征出血热的患者实施必要的胸部CT扫描,可以尽早发现患者的肺部并发症,对治疗方案的制定和控制病情的发展都有着非常重要的意义,值得在临床治疗中引起注意.
-
颅内动脉粥样硬化斑块的影像学研究进展
近年来颅内缺血性卒中发病率呈上升趋势,发病患者年轻化,其发病机制受广泛关注.大动脉粥样硬化性狭窄的血管在不同人群里有不一样分布,生理机制的不同导致了动脉粥样硬化发生的部位不同.其中,颅内动脉粥样硬化斑块的形成是其主要发病因素,并影响该病的预后.目前,头颈部动脉检查方法主要有数字减影血管造影(DSA)、CT血管成像(CTA)、磁共振血管造影(MRA)及经多普勒超声(TCD).不同影像技术诊断特点不同.
-
64层螺旋CT在肺部结节病影像学诊断中的应用价值探讨
目的 本文针对64层螺旋CT在肺部结节病影像学诊断中的应用价值进行探讨.方法 选取我院2017年6月-2018年3月所接收的肺部结节患者60例作为研究对象,结合患者CT影像资料进行分析.结果 60例患者中,8例患者没有出现淋巴结肿大,双肺门淋巴结肿大患者为12例,单侧肺门淋巴结肿大患者为10例,隆突下间隙淋巴结肿大为15例,气管间隙淋巴结肿大为15例.其中16例患者在肺部出现分散性多个结节,9例患者在肺部出现单一少数结节,11例患者肺部出现病变,呈现玻璃样.结论 结节病具有一定显性特征,比如淋巴结增大、支气管血管分布的结节影等,但是一定要与恶性淋巴瘤和肺结核等疾病进行区分,医生可以根据医学常识,应用64层螺旋CT对淋巴结多发病部位进行检验,采取针对性措施对患者进行治疗.
-
螺旋CT诊断肺癌的临床意义与影像学表现
目的 分析研讨螺旋CT诊断肺癌的临床意义和影像学表现.方法 选取我院2016年2月～2017年6月收治的肺癌患者46例进行讨论,回顾分析其病历资料,患者均接受X线片检查和螺旋CT检查,将螺旋CT检查结果与X线片检查进行对比,并分析CT影像学表现.结果 比较螺旋CT征象和X线片结果,包含转移改变、阻塞性肺灶、腔内外病变、管壁增厚等,数据无明显差异;差异无统计学意义(P>0.05).螺旋CT检出率93.48％(43/46)比病理检查100％(46/46),有明显差异;差异有统计学意义(P<0.05).结论 建议临床检查肺癌疾病时,可将螺旋CT列入首选方式中进行选择,诊断准确性高,值得推广.
-
超声内镜对胰腺囊性肿瘤的诊断和鉴别
胰腺囊性肿瘤(PCN)包括浆液性囊腺瘤(SCN)、粘液性囊腺瘤(MCN)、导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)等亚型,不同亚型之间的临床特点、恶性潜能各不相同,如何鉴别是目前的研究热点.超声内镜(EUS)由于其对胰腺组织具有较高分辨率,目前越来越多应用于胰腺囊性肿瘤(PCN)的诊断.通过EUS可以获得囊肿的形态、分隔、囊内结节这些信息,可以判断囊肿和主胰管之间的关系,还可以判断胰腺周围组织的情况.本文主要分析浆液性囊腺瘤(SCN)、粘液性囊腺瘤(MCN)、导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)这些亚型在EUS下的形态特点.
-
肥厚性硬脑膜炎患者治疗的影像学评价
目的 探索分析肥厚性硬脑膜炎治疗的影像学表现.方法 收集2013年12月~2016年12月来我院就诊的肥厚性硬脑膜炎患者16例,观察分析所有患者治疗后的影像学表现.结果 治疗前,MRI平扫与增强显示肥厚性硬脑膜炎可见硬脑膜存在不同程度的局部或弥漫性肥厚,相关脑区周围组织出现水肿,T1WI呈等或略低信号,T2WI呈显著低信号,行增强扫描可见明显强化;治疗后,脑硬膜肥厚现象改善,信号显示正常,水肿现象消失,与临床表现较为吻合.结论 肥厚性硬脑膜炎的MRI影像学表现能够较好反应临床治疗效果,能够为疾病诊断与预后判断提供有价值的信息,可作为重要临床证据.
-
肺部结节病的影像学诊断
目的 探讨肺部结节病的影像学诊断,更好的为疾病治疗服务.方法 选取2010年8月～2016年8月来我院行CT检查的患者10例作为研究对象.对患者的临床资料进行分析,探讨结节病影像学诊断的价值.结果 所有患者,均显示淋巴结肿大.其中,显示颈部肿大4例,显示肝胃间隙淋巴结肿大2例.肺部改变表现为:团状结节,且不融合.另,在10例患者中,肺内肿瘤2例,肺内散3例.后,本组10例患者中,出现胸腔积液2例,合并心包积液1例.结论 根据肺部结节影像特点,可以提高肺部结节的诊断率.同时,采取激素治疗方法,也可以促进结节病的诊断.终,根据活检病理,使该病得到确诊.
-
超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值比较
目的 评价三种方法肠梗阻的临床价值,总结肠梗阻的诊断对策.方法 选取2014年1月～2016年10月,医院住院部收治肠梗阻131例,均进行超声、X线、CT诊断.结果 114例患者,终明确肠梗阻部位114处,诊断为单纯性70.2％、动力性22.8％、绞窄性7.0％;病因肠粘连71.9％,肠麻痹10.5％,其它占18.6％;CT诊断敏感性96.5％、对类型的诊断敏感性96.5％、病因诊断敏感性83.5％高于B超声78.8％、43.0％、36.8％、X线88.6％、38.6％、44.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);B超声对动力性、肠套叠诊断敏感性高于X线,差异有统计学意义(P＜0.05),CT对绞窄性敏感性62.5％、肠扭转75.0％,B超声均为100.0％.结论 超声、CT和X线诊断肠梗阻更有优劣,整体上看CT诊断效果好,在定位、病因分析上有一定的优势,但在绞窄性、肠扭转诊断上有一定的不足,X线、CT与B超声具有一定的互补性;医院可据需求合理的安排各项检查.
-
分析多层螺旋CT诊断急性阑尾炎临床价值
目的 分析多层螺旋CT诊断急性阑尾炎临床价值.方法 选取我院2015年9月~2016年10月收治的急性阑尾炎的患者30例作为研究对象,患者均进行多层螺旋CT诊断,整理患者CT影像学资料,分析多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的特异度、敏感度和准确情况,总结其诊断临床价值.结果 通过多层螺旋CT诊断急性阑尾炎,仅出现1例漏诊,其特异度、敏感度均较高,且结果准确.结论 多层螺旋CT诊断急性阑尾炎时,可有效提升其准确率,值得在临床大力推广使用.
-
胰腺实性假乳头状瘤的影像学诊断和病理分析
目的 分析胰腺实性假乳头状瘤的影像学诊断与病理特点.方法 对我院收治的2例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料进行回顾性分析,对比其影像学和病理学特点.结果 患者病理学以肿瘤实性区域由实性区域、假乳头区域以及两者的过度区域以不同比例混合而成,囊性区域则有坏死、液化、陈旧性的出血所组成,进入形成了影像学"浮云征"表现.结论 胰腺实性假乳头状瘤具有较为特征性的临床影像学和组织病理学表现,使其在诊断和治疗时容易判断,行手术治疗时,预后效果较为良好.
-
肝外胆管癌影像学诊断与手术病理对照研究
目的 对比肝外胆管癌影像学诊断与手术病理的结果,为日后临床诊断提供参考.方法 选择2012年9月～2015年1月经手术病理证实的肝外胆管癌患者80例为研究对象,其中,超声波检查(US) 62例,电子计算机断层扫描(CT) 54例,经皮肝穿刺胆管造影(PTC) 10例,磁共振胆胰管造影(MRCP) 23例.所有患者的检查影像学表现和诊断方面,均与手术病理结果进行对照和分析.结果 经过临床计算,US检查的准确率为65.1％,CT的准确率为74.1％,PTC的准确率为70.0％,MRCP的准确率为95.7％,各影像学诊断准确率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝外胆管癌是临床上常见癌症,对患者的生命安全会造成极大威胁.临床诊断的影像学方法较多,但由于该病的特殊性较强,建议对患者采取磁共振胆胰管造影检查,减少手术病理证实带来的痛苦和创伤,便于对患者更好的确诊与治疗.
-
X线和CT诊断脊柱骨折的对比探析
目的：对X线平片与CT检查诊断脊柱骨折的临床价值进行对比。方法选取40例脊柱骨折患者为研究对象，40例患者均进行平片及CT检查，以手术证实结果为评估标准，对两项检查诊断准确率和进行统计对比，并对比诊断评分。结果 CT诊断准确率和诊断评分明显高于X线诊断，P＜0.05。结论在脊柱骨折患者的临床诊断过程中，利用CT影像学诊断准确率相比X线要高，与手术证实结果符合性好，有临床推广价值。
