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不同人群体内抗精子抗体的初步观察
目的:进一步探索AsAb与生殖的关系.方法:本文应用ELISA间接法对140对不育夫妇的血清、29例初孕妇、65例未婚青年、257例25岁～72岁已育者的血清作了抗精子抗体(AsAb)的检测,并用同法对140例不育丈夫的精浆也作了AsAb检测.结果:不育夫妇血清AsAb阳性率男方为30%、女方为22.8%、精浆AsAb阳性率为13.6%.其血清AsAb与未婚青年和初孕妇相比均有显著差异,与同龄生育者相比男性有显著差异,女性无显著差异.生育者血清AsAb阳性率男性随年龄增长呈上升趋势,女性则无明显差异.结论:人体内AsAb与不育有一定关系,老年男性AsAb可能作为一种自身抗体与机体免疫调节功能有关.
关键词： 抗精子抗体(AsAb) ELISA间接法 不育 -
花粉提取物EA-10,P5对慢性前列腺炎及其合并不育症的作用
目的:探讨EA-10,P5治疗慢性前列腺炎及其合并不育症的药物机理.方法:采用生物化学法测定MDA、SOD及N0,原子吸收分光光度法测定Zn2+浓度.结果:慢性前列腺炎组治疗前较对照组MDA、NO明显升高,SOD、Zn2+浓度显著降低;治疗后MDA、N0明显降低,Zn2+浓度显著升高,但SOD无显著性变化(P＞0.05).而慢性前列腺炎合并不育症组治疗前较对照组MDA、NO明显升高,SOD、Zn外浓度显著降低;治疗后MDA、NO明显降低,SOD、Zn2+浓度显著升高,同时精子的活动率、死亡率较治疗前明显好转.结论:氧自由基与慢性前列腺炎的发生发展及好转有着密切关系;EA-10,P5用于治疗慢性前列腺炎及其合并不育症的药物机理与氧自由基的改变有关.
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促育生精方治疗小鼠不育症的效果及其机制
目的 研究促育生精方治疗小鼠不育症的效果及其机制.方法 雄性清洁级昆明小鼠50只,随机分为空白对照组、模型组和促育生精方干预低剂量组、中剂量组、高剂量组,采用环磷酰胺(CP)造模方法建立小鼠少弱精症模型,促育生精方干预各剂量组在造模过程中给予促育生精方干预,共治疗35 d.光学显微镜下观察各组精子密度与精子活力,采用RT-PCR法检测各组小鼠睾丸组织中cAMP反应元件调节因子(CREM) mRNA、cAMP反应元件结合蛋白(CREB) mRNA、睾丸特异性CREM激活因子(ACT) mRNA的表达;用Western blotting方法检测各组ACT、CREM、CREB蛋白的表达.结果 模型组精子密度与精子活力较空白对照组显著降低(F=2.83～121.16,P＜0.05),小鼠少弱精症模型制备成功.促育生精方干预中剂量组、高剂量组精子密度显著高于模型组(F=121.16,P＜0.05),低剂量组与模型组比较差异无显著性(P＞0.05).促育生精方干预低剂量组、中剂量组精子活力显著高于模型组(F=2.83、18.94,P＜0.05),而高剂量组与模型组比较差异无显著性(P＞0.05).模型组ACT、CREM、CREB mRNA及蛋白表达量较空白对照组均显著降低(F=16.28～154.32,P＜0.05).与模型组比较,促育生精方干预中剂量组ACT mRNA和蛋白表达显著升高(F=29.04、64.28,P＜0.05),而低剂量、高剂量组差异无显著性(P＞0.05);低、中剂量组CREM mRNA和蛋白表达显著升高(F=17.77、41.83,P＜0.05),高剂量组差异无显著意义(P＞0.05);低剂量组CREB mRNA及蛋白表达显著升高(F=16.89、154.32,P＜0.05),而中、高剂量组比较差异无显著意义(P＞0.05).结论 促育生精方能有效提高少弱精症模型小鼠睾丸组织中ACT、CREM、CREB mRNA及蛋白的表达,改善小鼠精子质量.
关键词： 促育生精方 cAMP应答元件调节器 cAMP反应元件结合蛋白 环磷酰胺 不育 -
不育男性Y染色体AZF区域微缺失分析
目的 分析不育男性Y染色体长臂无精子症因子(AZF)区域的微缺失情况.方法 采用多重PCR技术,筛查在青岛大学附属医院男科门诊就诊的140例诊断为非梗阻性无精子症、严重少精子症病人Y染色体上AZFa、AZFb、AZFc和AZFd等4个区域的微缺失情况,同时设置空白对照,并采用正常男性DNA标本作为阳性对照.结果 140例男性病人中共检出17例AZF区域微缺失,缺失率为12.1％;其中,非梗阻性无精症15例,严重少精症2例.上述病人中13例被检出AZFc+ AZFd区域或AZFb+ AZFc区域的双重缺失,2例被检出AZFc+AZFb+ AZFd区域三重缺失;AZFb区域缺失率为29.4％(5/17),AZFc区域为88.2％(15/17),AZFd区域为82.4％(14/17).结论 男性不育病人Y染色体长臂AZF区微缺失与男性不育有着密切的关系.
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精索静脉曲张病人精子DNA损伤与精浆蛋白的表达
目的 探讨精索静脉曲张(VC)不育病人精子DNA损伤与精浆蛋白表达的关系.方法 采用精子染色质扩散试验(SCD)方法,检测42例VC不育病人及20例正常生育男性(A组)的精子DNA完整性(DFI),VC不育病人中精液分析异常者(B组)22例,精液分析正常者(C组)20例;应用蛋白质组学双向凝胶电泳、质谱技术检测各组精浆蛋白表达情况.结果 与A组比较,B组、C组精子密度、活力降低,DFI增高,差异有显著意义(F=31.38～785.17,q=4.21～55.99,P＜0.05);与C组比较,B组精子密度、活力降低,DFI增高,差异有显著意义(q=6.77～28.87,P＜0.05).与A组比较,B组、C组精子活动率降低,差异有显著性(H=45.79,Z=-5.47、-4.03,P＜0.01);与C组比较,B组精子活动率降低,差异有显著性(Z=-5.14,P＜0.01).3组表达差异的蛋白质点15个,8个蛋白质点得到成功鉴定,这些蛋白功能与精子活力及获能、免疫、DNA损伤、凋亡、分子运输相关,其中与DNA损伤相关蛋白SMG-1、IGFBP-3仅表达于B组.结论 VC导致的精子DNA损伤可能是引起男性不育的重要原因.
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即时促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果
卵泡数、子宫内膜厚度、卵泡直径、排卵率、妊娠率分别为2.8±0.4和3.1±0.5、(1.12±0.31)和(1.09±0.28)cm、(1.81±0.35)和(1.92±0.36)cm、82.8%和84.3%、24.0%和26.0%,差异均无显著性(P>0.05),卵巢过度刺激综合征发生率和流产率也相似.结论 即时促排卵方法治疗PCOS所致不排卵性不孕症安全、有效,与常规促排卵方法治疗PCOS的临床排卵率、妊娠率相似.
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夫精宫腔内人工授精病人的心理状态分析
目的 探讨夫精人工授精病人的心理健康状态.方法 采用90项症状自评量表(SCL-90),对50例夫精人工授精(IUI组)病人及40例同期就诊的促排卵指导同房的不孕病人(对照组)进行心理测试,并与国内常模进行比较.结果 IUI组心理健康状态与对照组及国内常模比较,差异无统计学意义(F=3.20,q=0.22～0.26,P＞0.05).IUI组病人的人际关系因子分、焦虑因子分低于对照组,差异有显著性(t=3.39、2.78,P<0.05),其他因子分无明显差异(t=0.19～1.65,P＞0.05).IUI组与国内常模比较各因子分无明显差异(t=0.15～1.94,P＞0.05). IUI组病人的敌对、强迫性、人际关系敏感、忧郁、焦虑5项因子分阳性,但均小于3分,与对照组比较差异无显著性(χ2=0.01～1.73,P＞0.05).结论 接受IUI治疗病人的心理健康状况基本正常, IUI的实施没有增加不孕病人的不良情绪.但不孕病人人际关系、敌对的情绪、强迫症状的因子分高于其他因子,需要给予一定的心理疏导.
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精索静脉曲张不育病人精浆中性α-糖苷酶及果糖水平检测
目的 了解精索静脉曲张不育病人精浆中性α-糖苷酶活性和果糖水平的变化及其意义.方法 将215例门诊不育病人根据有无精索静脉曲张分为A、B两组,再根据精索静脉曲张程度将A组分为A1、A2、A3组,以已生育、无精索静脉曲张男性20例作为对照组.分别检测并比较各组病人精浆中性α-糖苷酶活性及果糖含量.结果 对照组、A 组、B组精浆果糖含量比较,差异无显著性(P>0.05);但是随着精索静脉曲张程度的加重,精浆果糖含量逐渐升高, A3组与其他两组比较,差异有显著性(F=7.214,q=5.18、4.74,P<0.05).A 组、B组的精浆中性α-糖苷酶含量均明显低于对照组,差异有显著性(F=8.989,P<0.05);随着精索静脉曲张程度的加重,中性α-糖苷酶的活性逐渐下降,但A1、A2、A3组间差异无显著意义(F=3.41,P>0.05).结论 人类精浆中中性α-糖苷酶活性减低可能是精索静脉曲张导致男性不育的原因之一.
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Klinefelter综合征合并糖尿病一例
Klinefelter综合征(Klinefelter syndrome,KS)又称曲细精管发育不全症,是男性性腺机能减退常见的原因,发病率在男性中为1‰～2‰[1],由麻省总医院Klinefelter等在1942年首先提出该病,是一种常见的性染色体数目异常,其染色体核型常见为47 XXY,也存在其他变异核型[2],但它们的共同特点是至少有2条X染色体和一条Y染色体.2014年重庆市渝北区人民医院泌尿外科门诊收治1例KS合并糖尿病患者,现报道如下.
关键词： Klinefelter 综合征 糖尿病 不育 -
补肾清精化瘀治疗精液异常不育50例
精液异常是指精液量少或精液不液化、精子数量少或无精、精子活动率低或活动力弱、精子畸形或死精过多.笔者用补肾清精化瘀法治疗精液异常不育50例,取得较好效果,现介绍如下.
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25对染色体异常夫妇生育情况分析
自然流产、不育(孕)、畸胎史、生育智力低下儿史是优生遗传门诊常见病。我室对1994年1月至2001年2月因上述原因进行细胞遗传学检查发现染色体异常的25对夫妇进行生育异常情况分析，其中3例为世界首报核型，报道如下。 对象和方法在我院及外院门诊因不育(孕)流产或其它不良孕产史而进行细胞遗传学检查的夫……
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慢性前列腺炎与男性生殖能力的相关性研究
目的 探讨慢性前列腺炎伴不育患者阴茎生物震感阈、精子质量、精子畸形、精浆果糖、锌和抗精子抗体的变化.方法 根据慢性前列腺炎的诊断标准筛选出患有前列腺炎伴不育患者45例,另选择单纯不育组26例,测定阴茎生物震感阈、抗精子抗体、精子质量、精子畸形,精浆中果糖、锌含量.结果 前列腺炎组与单纯不育组相比,阴茎生物震感阈、精子密度及精浆中锌含量无显著性,抗精子抗体、精子畸形率,活动A级和活动A+B级与单纯不育组相比差异有显著性(P＜0.05).结论 慢性前列腺炎可以引起精子活力降低,畸形精子增多和抗精子抗体产生,可能是男性不育主要原因.
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中药治疗子宫内膜异位症的临床观察
子宫内膜异位症是子宫腺体和间质出现在子宫腔以外的部位引起的病灶,以继发性和渐进性痛经为其主要症状.近年来子宫内膜异位症的发病率不断上升,约占育龄妇女的10%～1 5%,是妇科常见病,但缺乏满意的治疗措施,现已日益受到重视.子宫内膜异位症的病因不详,与不育关系密切.约有1/3的不明原因的不育患者在腹腔镜检查时见到异位病灶,而在子宫内膜异位症患者中约有1/2伴发不育.病情重者可用盆腔病变解释不育,但轻度子宫内膜异位症不育的机制尚不甚清楚.目前从病理、生理角度探索子宫内膜异位症患者不育的原因有几种学说:前列腺学说,自身免疫反应学说及内分泌学说.我采取中药治疗子宫内膜异位症,效果甚佳.缓解疼痛有效率100%,疼痛消失93%,受孕率:68.3%.结论:中药治疗子宫内膜异位症有完全缓解痛经和助孕的效果.
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不育患者精液支原体感染对精液质量的影响
引起男性不育的原因有很多,除有生理性不育外,还有病理性不育,而精液支原体感染是引起不育的原因之一.在临床研究中,不育患者支原体感染率很高,并且严重影响到精子的活动力和活动率,这对于治疗不育患者提供重要依据.
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不同中医证型不育患者实验室检查指标的相关性分析
目的 探讨分析不同中医证型不育患者实验室检查指标的相关性.方法 选取2016年6月～2018年8月本院收治的男性不育患者100例作为研究对象,将传统中医证型与实验室检查指标相结合,探讨不同中医证型不育患者的相关性.结果 不育患者有熬夜,吸烟,嗜酒等不良生活习惯,长期接触电脑的不育患者比例较多(61％).患者精子密度按照从多到少可以排为:痰湿内蕴,肾阴虚,无症状,肾阳虚,湿热内蕴,肝郁血瘀.100例不育患者的精子密度都在20×106/mL以上,说明患者不育的原因有很大几率是因为精子活力低下.结论 导致男性不育的原因与生活习惯以及职业有一定关联.
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男性不育患者的精液检验结果分析
目的 探讨男性不育患者的精液检验结果.方法 选取2017年3月-2018年3月我院收治的220例男性不育患者作为研究对象,并对全部患者的精液进行实验室检验,分析检查结果,查找男性不育的主要原因,以便为临床诊断与治疗提供根据.结果在所有男性不育患者中,精液实验室检验结果显示所有指标正常的有48例,占21.82%;检查指标当中一项或几项指标异常患者172例,占78.18%.其中30例患者从事的是电焊、装修等特殊行业,35例是司机.在65例特殊行业工人与司机当中精液检查指标全部合格的仅6例,占9.23%.结论 对男性不育患者实施精液检验可以为找到不育原因提供根据,而且具备直观、方便、经济、快捷等优势,是诊断与治疗男性不育的必要环节.
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301对夫妇不孕不育因素分析
目的 调查统计301对夫妇不孕不育因素的构成比,分析可能影响因素.方法 随机选取在盐城市妇幼保健院生育技术科就诊的301对不孕夫妇,通过男女双方检查找出不孕不育原因,进行统计分析.结果 盆腔因素105例;排卵障碍90例;男方因素70例;免疫因素5例;不明原因31例.盆腔因素中:输卵管异常51例;盆腔粘连、盆腔炎(含合并输卵管异常者)25例;子宫内膜异位症9例;子宫内膜病变(炎症、粘连、息肉)11例;子宫肌瘤(粘膜下肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤)3例;子宫畸形2例;其它4例.排卵障碍90例中:多囊卵巢综合征75例;高催乳素血症8例;其它7例.男方因素中:精液异常63例;性功能异常7例.结论 不孕不育的原因中因盆腔因素而致不孕者占首位,尤其是输卵管性不孕的发病率高,其次为排卵障碍.重视女性生殖健康,提倡健康生活方式有助于降低发病率.
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生殖道支原体感染对不育症的影响
目的 探讨男性不育症患者生殖道支原体感染与精液各参数的关系.方法 收集2017年1月～2018年1月来我院就诊的683例男性不育症患者的精液标本,根据支原体感染情况和药物治疗后结果 分为阴性组(319例)、阳性组(364例)和治疗后转阴组(327例),分别比较阴性组和阳性组,阳性组和转阴组间的精液量、液化时间、密度、活率、活力(A+B级精子所占比例)和正常形态率等参数.结果阴性组和阳性组间精液量、精液密度比较差异无统计学意义(P>0.05),阳性组患者的精液液化时间延长,精子活率、活力、正常形态率均下降,与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05).阳性组和转阴组间精液量、精液密度比较差异无统计学意义(P>0.05),转阴组患者的精液液化时间缩短,精子活率、活力、正常形态率均升高,与阳性组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 生殖道支原体感染可降低精子活力和正常形态率,是引起男性不育的重要原因.经抗生素治疗转阴后,精液质量可明显改善.
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丹甲归芍汤治疗输卵管阻塞性不孕症45例
目的：观察化瘀通络、软坚散结、清热解毒类中药配伍治疗输卵管阻塞症的疗效。方法：采用随机分配对照方法，治疗组45例以自拟中药丹甲归芍汤（丹参、穿山甲、当归、赤芍、泽兰、鸡血藤、路路通等）治疗。西药对照组38例予生理盐水20ml，庆大霉素8万U，地塞米松5mg,糜蛋白酶4000IU宫腔注药治疗。结果：治愈率总有效率为80%；对照组为63.1%，差异有显著性意义（p0.05）。结论：丹甲归芍汤治疗输卵管阻塞性不孕症能使血流通畅，阻塞输卵管道更新复通。
关键词： 不育 女性/中医药疗法 活血祛瘀剂/治疗应用 清热解毒剂/治疗应用 @丹甲归芍汤 -
肥胖症与男性不育症相关性的研究进展
肥胖症是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病，早在1948年世界卫生组织（World Health Organization，WHO）就已将它列入疾病名单。2005年WHO公布的数据表明，全球至少有4亿的15周岁以上的成年肥胖症患者，预计到2015年，该数字将增长到7亿[1]。由此可见，超重和肥胖症已逐步成为全球性的流行性疾病。不育症，是指由男性因素引起的婚后同居1年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕。WHO的调查报告表明，全球在生育年龄范围内的夫妻有15%存在不育；在美国，每13对夫妻中就有1对受到不育的困扰[2]；而在我国，不孕不育症的发生率占育龄夫妇的15%~20%。近年来，研究人员发现男性不育症患病率的增高、男性精子质量的下降和肥胖症患病人数的增加存在一定的时间一致性。且相关研究表明，通过改变生活方式将体重控制在正常范围内，可以有效改善男性的精子质量。目前，关于肥胖症降低男性生殖能力的机制探讨出现了很多，但大多数处于探索阶段。肥胖症对于男性生殖能力的影响是复杂的、多方面的，本文就肥胖症影响男性生殖能力的病理生理机制作一综述。
