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复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症患者促排卵周期卵巢血流及子宫内膜厚度的影响
目的:探究复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症患者促排卵周期中的应用效果.方法:将100例子宫内膜薄型不孕症患者随机分成观察组和对照组各50例,两组患者均采用克罗米芬促排卵,在此期间,对照组采用戊酸雌二醇来改善子宫内膜,观察组采用戊酸雌二醇配合复方玄驹胶囊来改善子宫内膜,对比两组在性激素水平、子宫内膜生长、卵泡发育、卵巢血流及妊娠情况方面的差异.结果:观察治疗总有效率为96.00%(48例),对照组总治疗有效率为78.00%(39例),观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前子宫内膜厚度及卵巢血流情况未见明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者子宫内膜厚度比对照组明显增加,卵巢血流明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组卵泡直径明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而优势卵泡数对比无明显统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而排卵率虽稍高于对照组,但对比无明显统计学差异(P>0.05);治疗前两组患者E2、P及FSH水平无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组的血清E2、P水平明显高于对照组,FS H水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患者均无明显不良反应发生(P>0.05).结论:复方玄驹胶囊可有效改善子宫内膜薄型不孕症患者促排卵周期子宫内膜厚度及卵巢血流,对于提高患者妊娠率有重要帮助.
关键词： 不育 女性/中西医结合疗法 雌二醇/治疗应用 @复方玄驹胶囊 -
补肾活血促卵方联合桂枝茯苓丸治疗月经不调型不孕症临床研究
目的:探讨补肾活血促卵方联合桂枝茯苓丸治疗月经不调型不孕症的临床疗效及对患者卵泡直径、内膜厚度的影响.方法:选择月经不调型不孕症患者76例,采用随机数字表分组法分为对照组和观察组,各38例.对照组采用补肾活血促卵方治疗,观察组则采用补肾活血促卵方联合桂枝茯苓丸对患者进行治疗,比较两组治疗前后卵泡直径、内膜厚度变化情况及临床疗效,并观察其用药安全性.结果:治疗1、3、6个月后,两组患者的中医证候积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显(P<0.05).观察组基础体温变化有效率明显高于对照组(P<0.05).两组治疗后卵泡直径均显著增大,内膜厚度均显著增厚,且观察组治疗后卵泡直径及内膜厚度均大于或厚于对照组(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组(χ2=4.145,P<0.05).观察组持续妊娠率明显高于对照组,未妊娠率显著低于对照组(P<0.05).结论:补肾活血促卵方联合桂枝茯苓丸可有效改善月经不调型不孕症患者卵泡直径及内膜厚度,临床疗效显著,且用药安全.
关键词： 不育 女性/中医药疗法 @补肾活血促卵方 桂枝茯苓丸/治疗应用 -
补肾疏肝促黄汤治疗肝肾不足型无排卵性不孕症临床研究
目的:探讨补肾疏肝促黄汤治疗肝肾不足型无排卵性不孕症的临床效果.方法:将确诊为肝肾不足型无排卵性不孕症患者86例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各43例,研究组患者给予补肾疏肝促黄汤进行治疗,对照组患者使用西药枸橼酸氯米芬片联合地屈孕酮片进行治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:研究组患者临床总有效率为95 .35%(41/43)%,对照组为76 .74%(33/43) ,差异具有统计学意义( P＜0 .05 ) ;治疗后两组患者着床面积指数、高温相、孕酮、雌二醇等指标的水平均明显升高,中医证候积分和催乳素等指标的水平均明显降低,其中研究组患者改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0 .05) .结论:补肾疏肝促黄汤能有效改善肝肾不足型无排卵性不孕症患者的临床症状,提高孕酮、雌激素水平的分泌.
关键词： 不育 女性/中西医结合疗法 补肾剂/治疗应用 @补肾疏肝促黄汤 -
抑抗方对免疫因素所致不孕不育患者FS H、雌二醇、睾酮等表达水平的影响及妊娠结局观察
目的:观察抑抗方对于免疫因素所致不孕不育患者的疗效、妊娠结局以及对患者性激素分泌水平的影响.方法:选取82例免疫性不孕不育患者作为本次研究资料,将全部入选患者分别纳入对照组与观察组,对照组行常规治疗,观察组在于常规治疗的基础上加用自拟抑抗方治疗;治疗1疗程后评估两组临床疗效,观察两组治疗前、后性激素指标:卵泡生成激素(FS H)、黄体生成激素(L H)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)表达水平的变化,全部患者随访6个月统计成功妊娠率,对于成功妊娠的患者随访期延长至妊娠结束,统计成功分娩率.结果:对照组总有效率73.17%,观察组总有效率95.12%,观察组更为理想(P<0.05);治疗后观察组FS H、E2、T 分泌水平优于对照组(P<0.05);观察组成功妊娠率80.49%、成功分娩率78.05%,对照组成功妊娠率53.66%、成功分娩率43.90%,观察组更为理想(P<0.05).结论:自拟抵抗方对于免疫因素所致不孕不育患者具有明确疗效,可改善患者FS H、PRL等性激素指标,因此能够有效提高成功妊娠率与成功分娩率.
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补肾活血方对肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕患者子宫内膜容受性的影响
目的:探讨补肾活血方对肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕患者子宫内膜容受性的影响.方法:根据随机数字表法将我院收治的子宫内膜异位症不孕患者88例分为两组.给予对照组44例患者桂枝茯苓胶囊治疗,给予研究组44例患者补肾活血方治疗.比较两组临床疗效、中医症状积分、血清指标[白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、子宫内膜VEGF阳性表达率以及用药安全性.结果:研究组治疗总有效率为90.91%(40/44)高于对照组的72.73%(32/44),差异具有统计学意义(P<0.05).研究组中医症状积分为(6.22 ± 1.84)分低于对照组的(8.93 ± 2.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组IL-8、VEGF、TNF-α水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组阳性表达率为34.09%(15/44)低于对照组的56.82%(25/44),差异具有统计学意义(P<0.05).研究组和对照组在治疗期间均未出现明显的不良反应和过敏反应.结论:对肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕患者行补肾活血方治疗安全性较高,能有效减轻患者临床症状、局部炎症反应,提高临床疗效,改善子宫内膜容受性.
关键词： 不育 女性/中西医结合疗法 子宫内膜异位症 @补肾活血方 -
输卵管阻塞不孕的辨证与辨病治疗探讨
目的:探讨输卵管阻塞性不孕的辨证与辨病治疗.方法:通过理论回顾,结合临床经验分析本病的病因病机.结论:该病属正虚邪侵,气滞、湿热、寒湿、气血瘀阻互结,胞脉气机阻滞不通,精卵相遇受阻而不孕.本病的特点是以实证-"瘀阻不通"为主要临床表现,病位在胞宫脉络,涉及肝、肾、脾.可辨证治疗,分为以下几种:①湿热瘀阻型,②气滞血瘀型,③寒凝瘀阻型,④气虚(或肾虚)血瘀型,⑤阴虚血瘀型.而根据其"瘀阻不通"的特点,以化瘀通络之法贯穿治疗始终.
关键词： 不育 女(雌)性/中医药疗法 输卵管阻塞/中医病机 辨证论治 -
门成福教授治疗不孕症医案举隅
目的:总结门成福教授治疗不孕症的经验、特点.方法:列举门老师的治疗验案并进行分析,总结.结论:强调辨证,分清主次,灵活运用方药,中医中药治疗不孕症效果良好.
关键词： 中医师 @门成福(河南) 不育 女(雌)性/中医药疗法 医案 -
疏肝补肾法对慢性应激模型小鼠子宫内膜容受性的调节及作用研究
目的:研究疏肝补肾中药对于慢性应激模型小鼠子宫内膜容受性的调节及作用机制.方法:将60只SPF级6周龄KM雌性未孕小鼠随机分为4组,每组小鼠数量为15只,即空白对照组(空白组)、应激模型组(模型组)、阳性对照组(逍遥丸组)、中药观察组,除空白组外其余各组均接受21 d应激刺激,在刺激期间各组分别灌药,造模成功后各组小鼠按雌雄2:1合笼,仍接受慢性应激刺激,并给予孕后方药继续灌胃至见栓第5d.观察各组小鼠行为学指标、见栓率、着床数以及子宫内膜VEGF、LIF的表达水平.结果:各组间中央格停留时间、水平穿格数、直立次数、悬尾静止时间均具有统计学差异(P<0.05);经进一步两两对比,各组间各项行为学指标均具有统计学差异(P<0.05).各组间见栓率具有统计学差异(P<0.05),进一步对比观察组与空白组、模型组与阳性对照组间见栓率无统计学差异(P>0.05);其余各组间均具有统计学差异(P<0.05);观察组胚胎着床数高于其它各组,各组间胚胎着床数两两对比均具有统计学差异(P<0.05).各组子宫内膜VEGF、LIF表达水平均具有统计学差异(P<0.05).结论:疏肝补肾法能够有效改善慢性应激小鼠子宫内膜容受性,从而提高妊娠成功率,其作用较单纯应用逍遥丸治疗更为理想.
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一氧化氮与白细胞精子症不育的关系探讨
目的探讨一氧化氮(NO)与白细胞精子症不育的关系.方法参照WHO标准方法, 进行精液常规分析.采用过氧化物酶染色法检测精液中白细胞密度.用改良的低渗肿胀法检测精子细胞膜的完整性.采用镀铜镉还原荧光法, 检测精液中NO代谢产物硝酸盐(NO 3).结果白细胞精子症不育组白细胞的密度为(1.48±0.90)×109/L, NO水平为(103.5±2.0) μmol/L, 显著高于正常生育组的(0.73±0.28)×109/L和(41.6±1.8) μmol/L(P分别为<0.05和<0.001).精子的活动率、精子速度试验(SVT)及精子头、尾部膜完整率, 均明显低于生育组(P<0.01), 而精子的死亡率则显著高于生育组(P<0.01).结论 NO水平与白细胞密度呈正相关; 与精子的活动率、SVT及精子头、尾膜的完整率呈负相关.表明当精液中的白细胞增高时, 可产生过量的NO导致精子中毒受损使精子的受精能力下降.
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人精液中白细胞与NO和UA的关系探讨
目的探讨白细胞精子症不育精液中白细胞(WBC)密度、一氧化氮(NO)和尿酸(UA)之间的关系.方法依据WHO诊断标准,选择白细胞精子症不育者40例,非白细胞精子症不育者35例,生育者30例,采用过氧化物酶染色法进行精液WBC密度计数;采用镀铜镉还原荧光法检测NO代谢产物硝酸盐(NO-3);UA含量测定采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法.结果白细胞精子症组精液NO 106.95±4.13 μmol/L,WBC(1.985±0.696)×109/L显著增高,而UA含量166.9±68.1 μmol/L降低;生育组NO 41.31±3.67 μmol/L,WBC(0.038±0.024)×109/L和UA含量398.6±52.3 μmol/L(P＜0.01).UA与NO及WBC均呈显著性负相关(r＝-0.795,P＜0.01;r＝-0.857,P＜0.01).结论白细胞精子症患者精液NO产生增多致UA含量下降,使精子中毒受损.提示临床在治疗时应加用抗氧化药物,可提高疗效.
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精浆弹性硬蛋白酶浓度与精浆生化检测结果相关性分析
目的精浆弹性硬蛋白酶(PMN-Elastase)作为男性生殖系感染的检测指标,男性生殖系受感染后,使精液发生质的变化,通过PMN-Elastase及精浆生化检测结果,判断男性生殖系感染对生育力的影响.方法精浆PMN-Elastase检测用酶联免疫吸附试验(ELISA),精浆生化检测包括:果糖、中性α-葡糖苷酶、酸性磷酸酶、锌.将PMN-Elastase检测结果分为正常组(未受感染)、隐性感染组、显性感染组.并观察与之相应的精浆生化检测结果变化,再进行对比分析.结果279例不育男性,生殖系感染患者97例(PMN-Elastase>200 ng/ml),占34.77%.精浆PMN-Elastase浓度随生殖系感染严重程度而升高,果糖、中性α-葡糖苷酶、酸性磷酸酶、锌检测结果则随之降低,呈负相关.结论男性生殖系受到感染时,PMN-Elastase浓度随感染严重程度而增高,精子生成的内环境受到影响,使精液质量降低.从而证明男性生殖系感染可导致不育.
关键词： 精浆弹性硬蛋白酶浓度 生殖系感染 不育 -
男性不育与阴囊彩色多普勒超声异常
目的评价彩色多普勒超声对男性不育患者阴囊检查的临床意义.方法对486例男性不育患者行阴囊彩色多普勒超声检查,并将异常发现同临床体格检查进行比较.结果发现阴囊异常192例(39.5%).其中精索静脉曲张141例(29.0%),附睾囊肿39例(8.0%),睾丸囊肿5例(1.0%),睾丸微小结石4例(0.8%),睾丸肿瘤3例(0.6%),该3例睾丸肿瘤在体格检查时均未触及.结论阴囊超声检查常能发现触诊触不到的阴囊异常,是诊断不育男性阴囊异常有价值的方法.
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显微镜下低位精索静脉结扎术242例疗效分析
目的 分析显微镜下低位精索静脉结扎术对合并不育的精索静脉曲张的治疗效果,评估其临床疗效和应用价值.方法 回顾性分析242例合并不育的精索静脉曲张患者接受显微镜下低位精索静脉结扎手术后的精液质量、阴囊温度、精索静脉内径及配偶怀孕率,记录并发症的发生.结果 242例患者术后平均精子密度较术前有显著改善[(39.68±15.31)×106/mL vs.(13.51±5.12)×106/mL] (P＜0.05).术后平均精子活力(a+b级)较术前明显提高[(58.44±9.84)％vs.(21.03±10.18)％](P＜0.05),平均a级精子活力也显著提升[(25.06±5.89)％vs.(11.41±4.63)％](P＜0.05).术后阴囊各部位平均温度与术前相比,其降幅差异均有统计学意义[阴茎根部左侧(36.70±0.31)℃vs.(36.89±0.33)℃,右侧(36.65±0.34)℃vs.(36.72±0.39)℃;阴囊中部左侧(36.51±0.29)℃vs.(36.68±0.34)℃,右侧(36.10±0.30)℃vs.(36.57±0.36)℃;阴囊底部左侧(36.20±0.24)℃vs.(36.76±0.21)℃,右侧(36.20±0.24)℃vs.(36.47±0.29)℃](P均＜0.05).彩超下精索静脉内径在术后降至2 mm以下的患者占76.03％(184例).术后持续随访一年,均未出现睾丸水肿、鞘膜积液、睾丸萎缩等并发症,配偶怀孕率达31.8％(77例).结论 显微镜下低位精索静脉结扎术能显著改善伴有不育的精索静脉曲张患者的精液质量,包括精子密度、精子活力(a+b级),以及对阴囊降温机制的恢复有明显作用,提高配偶的怀孕率,且并发症少,是一种安全、有效、值得推广的手术方式.
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国内单独应用左卡尼汀与联合其他药物治疗少弱精子症有效性的Meta分析
目的 应用 Meta分析方法评价少弱精子症患者单独应用左卡尼汀与左卡尼汀联合其他药物治疗后精液质量改善的总有效率的变化.方法 检索万方数据库、中国知网期刊数据库、中国生物医学文献数据库等数据库 ,全面收集相关文献.制定文献纳入标准 ,观察指标包括妊娠率、精子密度、精子活率及前向运动精子率 ,制定疗效等级评价标准.应用Review M anager 5 .2软件进行 Meta分析.结果 本项研究共有981名少弱精子患者入选 ,Meta分析结果显示采用口服左卡尼汀联合其他多种生精药物后的治疗总有效率明显高于单纯服用左卡尼汀口服液.结论 应用左卡尼汀联合其他不同机制的生精药物治疗少弱精子症时比单独应用左卡尼汀具有更加积极的治疗效果.
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不同手术方式治疗精索静脉曲张的回顾性分析(附658例报告)
目的 比较不同手术方法治疗精索静脉曲张(varicocele,VC)的效果及优缺点.方法 收集我院2010年1月至2014年1月我院收治的VC患者658病例资料.按照手术方式不同,分为腹股沟结扎组194例,腹膜后高位结扎组167例,腹腔镜组148例,显微镜组149例.对其手术时间、术后住院时间、术后并发症、复发情况、妻子怀孕率等临床资料进行回顾性分析.结果 显微手术组比腹股沟组、腹膜后组、腹腔镜组手术时间长,但显微镜组患者术后住院时间明显缩短明显优于腹股沟组和腹膜后组(P＜0.05).术后3个月复诊,失访69例,并发症发生率在腹股沟组、腹膜后组、腹腔镜组、显微外科组分别为47.9％、59.9％、41.2％和13.4％,显微镜组低(P＜0.016 7).显微镜组妻子怀孕率达68.6％,为4组高(P＜0.016 7).结论 显微镜下精索静脉结扎术是治疗VC的佳方法,值得推荐.显微镜组无复发,其他三组复发率分别为14.5％、16.4％、5.7％,差异有统计学意义(P＜0.016 7).结论 显微手术在术后复发及并发症等方面明显优于腹股沟手术、腹膜后高位结扎术和腹腔镜手术;显微手术创伤小、术后恢复快,是治疗VC安全有效的方式.
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精索静脉曲张所致男性不育的原因
0引言一般认为,精索静脉曲张系因精索静脉血回流受阻或瓣膜功能障碍,血液返流,精索静脉内血液淤滞,导致蔓状静脉丛发生不同程度的迂曲扩张.Ambroise Pare(1550)曾描述说:"精索静脉曲张就象一个密集的血管网,其中充满着郁积的血液."精索静脉曲张发病率约为15%,多发生于青壮年[1].
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茶多酚对精索静脉曲张大鼠睾丸组织氧化应激和细胞凋亡的影响
目的 通过研究茶多酚对精索静脉曲张大鼠睾丸组织氧化应激和细胞凋亡的影响 ,探讨茶多酚是否对精索静脉曲张大鼠生精功能具有保护作用 ,为临床上应用茶多酚治疗精索静脉曲张提供理论依据和实验基础.方法 32只雄性青春期Wistar大鼠随机分为4组 ,每组8只.其中第Ⅰ组为假手术组(仅游离左肾静脉 ,不结扎);第Ⅱ组为模型组(建立精索静脉曲张模型);第Ⅲ 、Ⅳ组为茶多酚干预组(先建立精索静脉曲张模型 ,然后分别给予不同浓度的茶多酚干预).造模4周后 ,第Ⅰ组及第Ⅱ组均给予生理盐水1 mL/100 g ,第Ⅲ组给予茶多酚10 mg/kg [即 :(1 mL盐水+1 mg茶多酚)/100 g ] ,第Ⅳ组给予茶多酚40 mg/kg [即 :(1 mL盐水+4 mg茶多酚)/100 g];1次/d ,灌胃 ,持续4周.4周后4组大鼠均处死取左侧睾丸组织 ,分别测定超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(malondialdehyde ,MDA)含量及检测凋亡指数(apoptosis index ,AI).结果 第Ⅰ组SOD活力高 ,第Ⅱ组低于第Ⅲ组和第Ⅳ组 ,差异有统计学意义(P<0 .05);第Ⅰ组MDA含量低 ,第Ⅲ 、Ⅳ组低于第Ⅱ组 ,差异有统计学意义(P<0 .05);第Ⅰ组AI低 ,第Ⅲ 、Ⅳ组AI低于第Ⅱ组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 茶多酚能显著降低精索静脉曲张大鼠睾丸组织的氧化应激和细胞凋亡 ,间接改善精索静脉曲张大鼠睾丸的生精功能.
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女性不孕原因及治疗分析
目的:通过对妇女不孕的原因分析和诊治,探讨提高妇女妊娠率的方法.方法:对2005-01-2009-04诊治的280例不孕妇女的不孕原因及治疗结果进行分析.结果:排卵障碍90例,生殖器炎症136例,子宫发育不良32例,原因不明22例.结论:分析妇女不孕原因,进行对症治疗,可提高妊娠率.
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女性不孕原因及治疗分析
目的:通过对妇女不孕的原因分析和诊治,探讨提高妇女妊娠率的方法.方法:对2005-01-2009-04诊治的280例不孕妇女的不孕原因及治疗结果进行分析.结果:排卵障碍90例,生殖器炎症136例,子宫发育不良32例,原因不明22例.结论:分析妇女不孕原因,进行对症治疗,可提高妊娠率.
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中西医结合治疗男性免疫性不育症1806例
0 引言近年来的免疫学研究发现,不明原因的不育患者体内存在着抗精子抗体(Anti-sperm antibody, ASAb)并对不育产生影响[1,2]. 我院近年来对抗体阳性者进行了中西医结合治疗,有效消除了抗体,取得了较好的临床效果,现报道如下.
