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哌拉西林钠他唑巴坦钠引起变应性皮肤血管炎一例
1一般资料患者,女,49岁,因腹痛6d于2012年5月24日入院,查体:全身皮肤无黄染、无出血点,浅表淋巴结无肿大.腹平软,未见肠型及蠕动波,全腹无压痛、反跳痛,肝脾未触及,四肢无畸型,四肢关节无红肿,双下肢无水肿.双肾未触及,双肾区无隆起,双肾区无叩痛;沿双侧输尿管走行区无压痛、未扪及包块;膀胱无充盈,膀胱区无压痛、未扪及包块.尿常规:潜血+++;红细胞50.1/HP,白细胞177.5/HP.彩超:左输尿管上段结石0.8 cm×0.6 cm,左肾积水.人院后诊断左输尿管结石,尿路感染.
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痰热清联合抗生素对AECOPD患者炎性状态的影响
目的 探讨痰热清联合抗生素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎性状态的影响.方法 选取2014年5月-2016年5月我院重症医学科收治的AECOPD患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例;2组均给予解痉、平喘、化痰、氧疗、纠正水电解质紊乱基础治疗,需要机械通气者接呼吸机进行机械通气,对照组给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠1.25 g入0.9％氯化钠100 mL静脉滴注,q6h,观察组在对照组基础上给予痰热清20 mL加入5％葡萄糖100 mL静脉滴注,1次/d,2组均于治疗7d后进行评价;采集2组治疗前后清晨空腹静脉血,采用ELISA法测定血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,全自动血分析仪测定动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2),放射免疫法检测降钙素基因相关肽(CGRP)、血浆内皮素-1(ET-1)浓度.结果 观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α降低水平优于对照组(P＜0.05),观察组治疗后PaO2、PaCO2、SaO2改善情况优于对照组(P＜0.05),观察组CGRP、ET-1改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 痰热清联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠可有效改善AECOPD患者的炎性状态,改善血气指标,提高治疗效果.
关键词： 痰热清 抗生素 哌拉西林钠他唑巴坦钠 AECOPD 炎性状态 -
为AECOPD患者使用莫西沙星与哌拉西林钠他唑巴坦钠进行治疗的效果探讨
目的:探讨为AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重期)患者使用莫西沙星与哌拉西林钠他唑巴坦钠进行治疗的效果.方法:选取常州市金坛区东城街道社区卫生服务中心内科收治的74例AECOPD患者作为研究对象.将这74例患者平均分为reference组和observation组.为reference组患者使用哌拉西林钠他唑巴坦钠进行治疗.在此基础上,为observation组患者加用莫西沙星进行治疗.然后,比较两组患者的临床疗效及不良反应的发生率.结果:接受治疗后,observation组患者治疗的总有效率高于reference组患者(P<0.05).两组患者不良反应的发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:为AECOPD患者使用莫西沙星与哌拉西林钠他唑巴坦钠进行治疗的效果显著.
关键词： 莫西沙星 哌拉西林钠他唑巴坦钠 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 -
用哌拉西林钠他唑巴坦钠对老年下呼吸道感染患者进行治疗的效果分析
目的:探讨用哌拉西林钠他唑巴坦钠对老年下呼吸道感染患者进行治疗的效果.方法:选取2016年1月至2017年1月期间峨眉山市人民医院收治的76例老年下呼吸道感染患者作为研究对象.将这些患者平均分为对照组和观察组.为对照组患者使用美洛西林钠舒巴坦钠进行治疗,为观察组患者使用哌拉西林钠他唑巴坦钠进行治疗.然后比较两组患者接受治疗的效果.结果:接受治疗后,观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05).结论:用哌拉西林钠他唑巴坦钠对老年下呼吸道感染患者进行治疗的效果较为理想.
关键词： 哌拉西林钠他唑巴坦钠 老年患者 下呼吸道感染 -
使用两种青霉素类药物的复方制剂治疗小儿支气管肺炎的效果对比
目的:比较使用哌拉西林他唑巴坦钠与阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿支气管肺炎的效果和治疗成本.方法:对2014年我院收治的219例小儿支气管肺炎患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这219例患儿随机分为甲组和乙组,在甲组中有112例患儿,在乙组中有107例患儿.我们使用阿莫西林克拉维酸钾对甲组患儿进行治疗,使用哌拉西林他唑巴坦钠对乙组患儿进行治疗.治疗结束后,比较两组患儿的治疗效果和治疗成本.结果:治疗结束后,甲组患儿治疗的有效率为90.2%,乙组患儿治疗的有效率为100%.乙组患儿治疗的有效率明显高于甲组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05).甲组患儿的平均治疗成本为814.86元,乙组患儿的平均治疗成本为1185.70元.乙组患儿的平均治疗成本明显高于甲组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05).结论:在支气管肺炎患儿病情危急的情况下,使用哌拉西林他唑巴坦钠对支气管肺炎患儿进行治疗能迅速有效地控制其病情的发展.但使用阿莫西林克拉维酸钾对支气管肺炎患儿进行治疗的成本较低,在患儿的病情已稳定的情况下,医生可改用阿莫西林克拉维酸钾对其进行治疗,以降低治疗成本,节约卫生资源.
关键词： 阿莫西林克拉维酸钾 哌拉西林钠他唑巴坦钠 抗菌治疗 -
大肠埃希氏菌致肝硬化自发性腹膜炎合并腹腔粘连死亡1例
患者，男，42岁，已婚，农民。因“HBsAg 阳性20年，乏力、腹胀伴发热20日”于2014年7月13日入院。2005年诊断肝硬化，20日前感冒后乏力、纳差、腹胀、肝区疼痛、尿黄、持续发热，体温41℃，查体：神志清，精神差，巩膜轻度黄染，左下肺呼吸音消失，腹膨隆，脐疝，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4 cm，质硬，肝区轻叩痛，肾区无叩痛，移动性浊音阳性，双下肢无水肿，双侧阴囊明显肿大（10×10 cm），轻压痛；辅助检查（2014年7月13日）腹部 B 超：肝硬化、胆囊壁增厚、脾大（长径241 mm，厚度70 mm）门静脉17 mm、腹水83 mm；左侧胸腔积液71 mm。初步诊断1．乙型肝炎肝硬化失代偿期2．自发性腹膜炎（SBP）3．左侧胸腔积液4．脐疝5．双侧睾丸鞘膜积液。入院后经安体舒通，呋塞米，阿德福韦酯，头孢西丁钠，奥硝唑，参麦，30％脂肪乳，人血白蛋白，前列地尔，还原型谷胱甘肽，潘托拉唑，抽胸水，腹水浓缩回输2次，呋塞米，多巴胺，庆大霉素胸腹腔注射等综合治疗，腹胀、腹痛一度好转。2014年7月25日 B 超：肝脏缩小，表面不光整，回声增粗不均匀，边钝，血管不清晰。胆囊体积小（40 mm×16 mm），壁厚8 mm，内未见明显异常，门静脉16 mm，脾体积增大（长径约241 mm、厚度约74 mm），包膜光整，上极探及95 mm×86 mm 低回声，界尚清；胰腺因气体干扰显示不清，腹腔液性暗区102 mm，内透声差，可见高回声分隔。肝功能总胆红素69．1μmol／L，ALB 21．3 g／L；ALT 27．8 U／L，AST 30 U／L，GGT 28．1 U／L，血糖5．35 mmol／L；尿素氮25．8 mmol／L，肌酐175．9μmol／L，尿酸562．5μmol／L；钠135．4 mmol／L，钾4．18 mmol／L；血清降钙素原3．74 ng／mL，腹水培养：大肠埃希菌阳性，对美罗培南、左氧氟沙星、阿莫西林／克拉维酸、哌拉西林／他唑巴坦敏感；对头孢呋辛钠、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南、庆大霉素耐药；对头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星中介；2014年 7 月26日 MRI：肝硬化，脾大，腹水，胸水；脾脏内片状异常信号，胆囊炎，间位结肠。经人血白蛋白，左氧氟沙星、哌拉西林钠他唑巴坦钠，前列地尔，参麦，还原型谷胱甘肽，潘托拉唑钠，胸腺素α1，恩替卡韦胶囊，安体舒通，呋噻米联合治疗，病情一度好转，终因肝功能衰竭，SBP 治疗无效，于2014年 8 月 4 日自动出院后死亡。
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临床药师参与处理1例哌拉西林钠他唑巴坦钠引起的血小板减少症患者的分析
1例63岁的脑外伤患者在接受硬膜外血肿治疗13 d后发生了导管相关性泌尿系统感染,医师先后给予左氧氟沙星和哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,但在加用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗3 d后,患者的血小板计数从127×109/L降至44×109/L.临床药师早期识别了患者血小板减少发生的原因,及时建议改用阿米卡星治疗并为医师采纳.10 d后患者的泌尿系统感染痊愈,且其间未再出现药物不良反应.
关键词： 哌拉西林钠他唑巴坦钠 血小板减少症 泌尿系统感染 阿米卡星 临床药师 -
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致凝血障碍一例
血液透析是晚期肾功能衰竭患者赖以生存的治疗基础,维持性血液透析并发感染患者以革兰阳性球菌为主,肺部感染是常见的感染,敏感抗菌药物治疗是控制感染快捷有效的方法[1].注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠为复方制剂,由半合成的广谱青霉素哌拉西林钠和β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦钠组成,具有抗菌谱广、抗菌活性强、对β-内酰胺酶稳定等特点,临床上广泛用于治疗敏感的革兰阴性杆菌、革兰阳性菌、产酶菌所致感染及混合感染.现将本院1例血液透析合并肺部感染患者应用哌拉西林钠他唑巴坦钠致凝血障碍的不良反应病例报告如下.
关键词： 哌拉西林钠他唑巴坦钠 凝血障碍 肾功能不全 -
哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗肾盂肾炎的临床疗效研究
目的 探讨与研究哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗肾盂肾炎的临床疗效.方法 本文选择了自2014年6月至2016年10月来我院治疗的肾盂肾炎患者128例,将其随机分为两组,观察组患者接受哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,对照组患者接受替卡西林钠克拉维酸钾治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 与对照组相比,观察组患者治愈率较高,无效率及复发率较低,但两组间的差异不具有统计学意义(PWTBZ>0.05);在治疗后的中段尿培养阳性率及血培养阳性率的改善情况方面差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者未出现显著不良反应,对照组患者中有2例患者出现不良反应,不良反应发生率为3.1%,两组比较差异具有统计学意义(WTBXP<0.05).结论 哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗肾盂肾炎效果显著,不良反应少,患者耐药性良好,安全可靠,值得临床推广使用.
关键词： 哌拉西林钠他唑巴坦钠 肾盂肾炎 疗效 -
3种抗菌药物治疗HAP决策树分析
目的：分析3种抗菌药物治疗医院获得性肺炎的经济性，为临床合理用药提供参考。方法回顾性查阅某医院2013年1月～2014年6月HAP病例150例，分成3组（ A组：头孢哌酮钠舒巴坦钠；B组：哌拉西林钠他唑巴坦钠；C组：美罗培南），用决策树分析3组治疗方案的经济性。结果 A组、B组、C组期望成本分别为7054．73元、6248．95元、12179．94元，成本效果比分别为78．39、76．49、141．76。结论哌拉西林钠他唑巴钠为3种治疗HAP常规手段的经济方案。
关键词： 决策树分析 头孢哌酮钠舒巴坦钠 哌拉西林钠他唑巴坦钠 美罗培南 -
MAUT在抗菌药物经济学评价中的应用
目的:应用多属性效用理论(Multi-attribute utility theory,MAUT)进行药物经济学研究.方法:以头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、美罗培南治疗医院获得性肺炎为例,用MAUT考察期望成本、有效率、住院天数、不良反应发生率对抗菌药物选择的影响.结果:头孢哌酮钠舒巴坦钠组优于其他组,与笔者用其他方法得出的结论一致.结论:MAUT在药物经济学评价中具有适用性.
关键词： 药物经济学 多属性效用理论 头孢哌酮钠舒巴坦钠 哌拉西林钠他唑巴坦钠 美罗培南 -
哌拉西林钠他唑巴坦钠致重度血小板减少1例
哌拉西林钠他唑巴坦钠为广谱青霉素类抗菌药物,常见不良反应有过敏、皮疹、恶心、呕吐等,亦可引起粒细胞减少,但导致血小板下降病例较为少见,本文报道一例哌拉西林钠他唑巴坦钠致重度血小板减少病例,以期能够引起大家的关注.
关键词： 哌拉西林钠他唑巴坦钠 不良反应 血小板减少症 -
血必净注射液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎的临床研究
目的 探讨血必净注射液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎的临床疗效.方法 将100例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用血必净注射液治疗.2组疗程均为10天.比较2组临床疗效、基础血清生化指标及特异性血清可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)和IL-10水平.结果 治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组炎症指标(WBC、CRP)明显降低,肝功能指标(ALT、AST)显著降低,肾功能指标(Cr、BUN)明显下降,PaO2显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组血清sTREM-1与IL-10水平均显著下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组平均住院时间明显缩短(P<0.05);2组在治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 应用血必净注射液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎临床疗效显著,安全可靠,值得进一步推广与应用.
关键词： 重症肺炎 血必净注射液 哌拉西林钠他唑巴坦钠 临床疗效 -
3种含酶抑制剂的青霉素类药在木糖醇注射液中稳定性考察
目的:考察3种含β-内酰胺酶抑制剂的青霉素类药在木糖醇输液中的稳定性.方法:模拟临床用法用量,采用高效液相色谱法测定了阿莫西林钠舒巴坦钠、哌拉西林钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠(2个厂家)在室温下与木糖醇配伍后8h之内不同时间的含量变化,并观察配伍液在8h之内的外观、pH变化.结果:哌拉西林钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠在5%木糖醇注射液中相对较稳定,4h内含量均在94%以上,可以配伍使用,而阿莫西林钠舒巴坦不稳定,4h阿莫西林的含量已降至87%.结论:哌拉西林钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠与木糖醇注射液可在室温下配伍4h内静脉滴注完;阿莫西林钠舒巴坦钠与木糖醇注射液配伍液在配制后2h尽量使用完.
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哌拉西林钠他唑巴坦钠致白细胞减少的临床特征分析
目的:分析哌拉西林钠他唑巴坦钠致白细胞减少的临床特征,为临床早期准确判断药物不良反应提供参考.方法:对2010-2012年某院手外科使用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗感染的21例患者进行回顾性分析,对出现白细胞减少患者的临床表现、实验室检查进行研究.结果:哌拉西林钠他唑巴坦钠致白细胞减少8例,多发生在用药10d后,有些患者会伴有不明高热,定位症状少,停用药物后多数患者2d内白细胞计数恢复正常,血红细胞、血小板无降低.结论:对于应用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染的患者,尤其是治疗周期较长(＞10 d)、累积剂量较大(＞150 g)的患者,应定期监测血常规,早期发现白细胞减少的不良反应,及时停药.
关键词： 哌拉西林钠他唑巴坦钠 白细胞减少 不良反应 -
哌拉西林钠他唑巴坦钠致幼儿粒细胞缺乏1例报告分析
1临床资料患儿,男,1岁1月.因“咳嗽20余天”于2015年11月5日入我院治疗.查体:T 38.1℃、P 120次/min、R 28次/min、体质量10 kg,双肺呼吸音粗,左肺底可闻及细湿哕音,超敏C反应蛋白:18.16 mg·mL-1,血常规:白细胞计数(WBC) 14.1×109/L、中性粒细胞比值(N)81.8％,入院后查胸部CT回报:双肺炎症,双侧胸膜增厚;支气管镜检查报告:支气管黏膜炎性改病,诊断:社区获得性肺炎.
关键词： 哌拉西林钠他唑巴坦钠 幼儿 中性粒细胞缺乏症 -
注射用哌拉西林钠巧溶解
临床用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,为白色粉末状药物,临床一支2.5克、1.25克,常溶于0.9%氯化钠100ml或者0.9%氯化钠250ml后静脉输注.
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哌拉西林钠他唑巴坦钠致白细胞减少
哌拉西林钠他唑巴坦钠是复方制剂, 抗菌谱广, 在临床抗感染治疗中应用广泛.不良反应发生率低, 有文献报道为4.76％[1].其中, 哌拉西林钠他唑巴坦钠的白细胞减少几率与其用药累积量成正比[2].本文结合1例使用哌拉西林钠他唑巴坦钠致白细胞及中性粒细胞减少的病例, 探讨其不良反应的表现和治疗措施.
关键词： 哌拉西林钠他唑巴坦钠 白细胞减少 不良反应 -
莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎疗效观察
目的:探讨莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎的临床疗效.方法:选择本院2013年1月至2015年1月收治的重症肺炎患者100例,按照随机原则将全部患者分成对照组和观察组,各50例,全部患者均给予临床常规对症治疗,对照组患者在常规对症治疗的同时采用左氧氟沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组患者则在常规对症治疗的同时采用莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗.结果:观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者(P＜0.05);观察组患者的机械通气时间、临床症状改善时间均显著短于对照组患者(P＜0.05);治疗后观察组患者的氧分压(PaO2)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平显著高于对照组(P＜0.05),白细胞计数(WBC)水平显著低于对照组患者(P＜0.05).结论:在对重症肺炎患者进行治疗时,莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗具有比较显著的临床治疗效果,能对患者的临床症状进行有效改善,缩短治疗时间,促进患者更快康复.
关键词： 莫西沙星 哌拉西林钠他唑巴坦钠 重症肺炎 -
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸与注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸又名思美泰,为白色冻干块状物,适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积及妊娠期肝内胆汁淤积.注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠又名海他欣,为白色或类白色疏松块状物或粉末,适用于对哌拉西林耐药,但对哌拉西林他唑巴坦敏感的产β-内酰胺酶的细菌引起的中重度感染.
关键词： 丁二磺酸腺苷蛋氨酸 哌拉西林钠他唑巴坦钠 配伍禁忌
