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串联质谱法对早产儿TPN营养支持代谢分析
目的：分析串联质谱法对早产儿TPN营养支持代谢。方法选取我院2014年12月至2015年12月收治的78例早产儿，在实施TPN 之后的48～72 h ，对早产儿进行手指采血，然后再使用串联质谱法对所有的血液样本进行分析检测。结果共有13例早产儿呈阳性病例，占16.67%（13/78），其中有3例高鸟氨酸血症，3例高酪氨酸血症，2例高丙酸血症，1例高甲基丙二酸血症，3例肉碱转运障碍，1例高异戊酸血症。结论串联质谱法能够有效的检测出早产儿血液中营养支持代谢的含量，有助于进一步的优化临床营养支持方案。
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个体化发育支持护理对新生儿监护室早产儿的影响
目的：探讨个体化发育支持护理（DSC）对新生儿监护室（NICU）早产儿的影响。方法选取NICU收治的68例早产儿，将其随机分为对照组和观察组，各34例。对照组采用常规护理模式，观察组在此基础上实施个体化DSC模式，比较两组早产儿的腹胀消退时间、开始经口喂养时间及达足量喂养时间，以及出生后第7天和第14天的进奶量与体质量。结果观察组早产儿的腹胀消退时间、开始经口喂养时间及达足量喂养时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；出生后第7天和第14天，观察组早产儿的进奶量和体质量均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个体化发育支持护理能有效减少不良环境对早产儿的刺激，模仿子宫环境，延长深睡眠时间，促进早产儿尽早建立吸吮吞咽反射和胃肠道功能发育，有效促进其生长发育。
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早产儿早期肺出血48例临床分析
目的：分析早产儿早期肺出血的病因，探讨有效的防治措施，为临床降低早产儿死亡率提供帮助。方法归纳病因及原发病治疗方法，记录患儿发病时症状及体征、血气分析、胸部X线结果、治疗措施及转归等临床资料。结果本组48例肺出血患儿中，治愈39例（81.3%），死亡9例，1~3 d死亡6例（66.7%），4~5 d死亡3例（33.3%）。其中，拒绝机械通气4例全部死亡（100.0%），存活者后期合并支气管发育不良7例（17.9%），颅内出血13例（33.3%）。结论机械通气为治疗早产儿肺出血的有效措施，机械通气干预时间与患儿预后有一定相关性。
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降钙素原在呼吸机相关性肺炎早产儿诊断中的应用价值
目的 探讨降钙素原(PCT)在呼吸机相关性肺炎(VAP)早产儿诊断中的应用价值.方法 选取2014年1月至2015年12月医院收治的140例早产儿,根据有无机械通气分为试验组(90例,进行机械通气)与对照组(50例,未进行机械通气),试验组再根据有无发生VAP分为非VAP组(43例)和VAP组(47例),均进行PCT、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)检查,比较非VAP组、VAP组在机械通气前、后与对照组的PCT、WBC、CRP,比较非VAP组与VAP组机械通气前后的血清PCT阳性率.结果 非VAP组、VAP组在机械通气前与对照组PCT、WBC、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05).在机械通气后,3组WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05);在机械通气后,VAP组PCT、CRP显著高于非VAP组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05).机械通气前两组血清PCT阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);机械通气后,VAP组血清PCT阳性率高于非VAP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCT对于VAP早产儿的诊断价值较高.
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枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停临床应用观察
目的：观察呼吸暂停早产儿应用枸橼酸咖啡因治疗的效果。方法选择2013年8月至2015年12月来我院接受治疗的胎龄为28~32周呼吸暂停早产儿患者80例，对其临床治疗资料进行回顾性分析，根据治疗方式的不同，将其分别纳入治疗组和对照组，各40例，比较两组患儿的治疗总有效率。结果治疗后，治疗组患儿的总有效率为90.0%，明显优于对照组的75.0%（ P<0.01）。结论枸橼酸咖啡因应用于早产儿呼吸暂停的治疗安全有效，值得临床应用。
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早期微量喂养与肠外营养治疗早产儿的临床分析
目的 探讨分析早期微量喂养与肠外营养治疗应用于早产儿的临床效果.方法 于2014年3月至2016年3月本院收治的早产儿患儿中选择70例作为研究对象,征得患儿家长同意后,以住院的先后顺序,按照对照等分原则将70例早产儿患儿分为对照组(35例)与试验组(35例).对照组患儿实施延迟喂养,试验组患儿采用早期微量喂养和肠外营养治疗,于出生后24 h开始进行喂养,对比两组患儿呕吐和腹胀消失时间、住院时间及静脉营养时间.结果 试验组患儿呕吐和腹胀消失时间、住院时间及静脉营养时间均明显短于对照组,组间各数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在早产儿的临床治疗中,联合实施早期微量喂养和肠外营养,可有效改善患儿呕吐和腹胀症状,加快其康复的速度,缩短住院时间,所获疗效理想且满意,值得在临床中广泛应用及积极推广.
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深度水解蛋白配方在早产儿早期喂养中的效果
目的 探讨深度水解蛋白配方在早产儿早期喂养中的效果.方法 选取我院收治的早产儿125例,将胎龄小于34周的55例患儿随机分为观察1组(28例)和对照1组(27例);将晚期早产儿70例随机分为观察2组和对照2组,各35例.对观察组使用深度水解蛋白配方,对照组使用早产儿配方,比较两组患儿的胎粪排空时间、达到全肠道喂养时间、喂养不耐受发生率、胃泌素及胃动素水平.结果 观察1组胎粪排空和达到全肠道喂养时间、喂养不耐受发生率、日均自主排便次数均优于对照1组(P<0.05),但观察2组和对照2组上述指标无显著差异(P>0.05);观察组患儿出生后2 d、7~10 d、12~15 d的胃动素水平和出生后12~15 d的胃泌素水平高于对照1组(P<0.05).观察2组早产儿各时间段的胃动素水平显著高于对照2组(P<0.05),但两组胃泌素水平差异不显著(P>0.05).结论 采用深度水解蛋白配方喂养早产儿,可降低喂养不耐受的发生率,缩短达到全肠道喂养的时间.
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母乳强化剂在母乳喂养早产儿中应用的效果分析
目的 为了促进早产儿的生长发育,探讨和研究给予母乳强化剂及强化母乳喂养的意义和价值.方法 从2015年8月至2016年8月在我院治疗的早产儿(超低及极低出生体重儿)中选取130例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各65例.其中对照组早产儿接受配方奶喂养,而试验组早产儿则接受强化母乳喂养.比较两组早产儿生长及营养状况.结果 试验组早产儿周平均身长增长率高于对照组(P<0.05);两组早产儿日平均体重增长率、平均上臂围周增长率及周平均头围增长率比较,差异不显著(P>0.05).出生后24 h,对照组早产儿的Ca水平明显低于试验组(P<0.05);出院前两组早产儿的Ca、AKP、Alb、PA水平比较,差异不显著(P>0.05).结论 早产儿(超低及极低出生体重儿)采取母乳强化喂养及配方奶喂养均可促进早产儿的体格生长及营养吸收,但强化母乳喂养有利于促进钙吸收,安全性更高,值得推广和应用.
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母亲焦虑和抑郁对早产儿体格和智力发育的影响
目的 探讨母亲焦虑和抑郁对早产儿体格和智力发育的影响,为早产儿及其母亲身心健康心理干预提供依据.方法 采用国际通用的汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表将入住本院NICU的早产儿分为母亲有焦虑和(或)抑郁的研究组,及母亲无焦虑和抑郁的对照组.纠正胎龄6月龄时,比较两组早产儿体格发育和智力发育情况.结果 纠正胎龄6月龄时,接受有焦虑和(或)抑郁母亲看护的研究组早产儿分别以体重、头围计算和身长计算生长发育迟缓(EUGR),EUGR发生率均高于母亲无焦虑和抑郁的对照组(P=0.023、P=0.022、P=0.025).贝利量表评分:研究组智力发展指数(MDI)得分(83.04±12.18)分,低于对照组的(88.62±11.87)分(P=0.002);研究组精神运动发育指数(PDI)得分为(80.13±10.86)分低于对照组的(86.18±11.35)(P=0.001).结论 母亲患有焦虑和(或)抑郁使早产儿生长发育迟缓发生率增加,贝利量表得分降低,可以证明母亲患有焦虑和(或)抑郁影响早产儿的体格发育和智力发育.
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早期微量喂养联合抚触预防早产儿喂养不耐受的效果
目的 研究早期微量喂养联合抚触预防早产儿喂养不耐受的效果.方法 选取我院新生儿科收治的早产儿150例,随机分为观察组与对照组,各75例.对照组给予早期微量喂养,观察组给予早期微量喂养联合抚触.比较两组早产儿的喂养情况.结果 观察组体重恢复时间、达到奶头喂养时间、胎粪完全排出时间均短于对照组,观察组体重增长量明显多于对照组(P<0.05);观察组喂养不耐受率明显低于对照组(P<0.05).结论 早期微量喂养联合抚触可促进早产儿消化系快速发育成熟,提高胃肠动力,促进消化吸收;还可以减少喂养不耐受情况的发生,值得临床推广运用.
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漫话色彩疗法
利用色彩治疗人的身心疾病,是近些年来一些科学家致力研究的课题.前苏联科学家曾做过一个实验,利用有色眼镜对病人进行治疗,结果表明,有三分之一的患有精神官能症的人症状得到了缓解.他们还用紫色光线来照射煤炭工人,以预防矽肺病.在美国,七十年代,专家们曾对约三万名患有黄疸症的早产儿,用蓝光浴代替输血,作为标准的治疗方法,收到了显著的效果.我国上海创造出了一种"光针疗法",将一束红色的激光,通过一根可以随意弯曲的光导纤维照射病人的穴位,经过上千例的临床试验,证明这种"红光"对皮肤病、失眠、高血压、支气管哮喘等疾病均有良好的疗效.
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以家庭为中心护理模式在早产儿监护病房的实施效果分析
目的 探讨以家庭为中心护理(FCC)模式在早产儿监护病房的实施效果.方法 选取新生儿科监护病房(NICU)收治的62例早产儿,采用随机数字表法分为对照组(n=31)和观察组(n=31).对照组给予常规护理,观察组采用FCC模式.比较两组早产儿住院期间和出院后至2月龄时的体重增长速度,并比较两组早产儿纠正胎龄40周时的神经行为评分.结果 住院期间两组早产儿的体质量增长速度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组早产儿出院后至2月龄时的体质量增长速度明显优于对照组(P＜0.05);纠正胎龄40周时,观察组早产儿的行为能力评分明显高于对照组(P＜0.05).而原始反射、主动肌张力和被动肌张力评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对NICU早产儿实施以家庭为中心的护理模式,有助于早产儿的体格和神经行为发育.
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优质护理在早产儿呼吸窘迫综合征中的临床应用效果
目的 剖析早产儿呼吸窘迫综合征应用优质护理的临床效果.方法 抽取2013年6月至2016年5月我院收治的呼吸窘迫综合征患儿60例,按照数字抽签法分成试验组与对照组,各30例.对照组行常规护理,试验组行优质护理.观察比较两组患儿不良反应发生情况、临床总有效率及死亡率.结果 试验组不良反应发生率为3.33％(1/30),对照组为20.00％(6/30),试验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组临床总有效率为93.33％,明显高于对照组的70.00％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组的死亡率为0.00％,对照组为10.00％,试验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 早产儿呼吸窘迫综合征应用优质护理可降低不良反应发生率,提高临床疗效,值得推广.
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早产儿护理中应用鸟巢护理的效果评估
目的 探究鸟巢护理模式在早产儿护理中的应用价值.方法 将我院收治的70例早产儿随机分成试验组与对照组,各35例.试验组采取鸟巢护理模式,对照组采取常规护理模式.分析比较两组的护理效果.结果 试验组早产儿出生后第14天的心率、体质量等指标均明显优于对照组(P<0.05).试验组早产儿体温波动幅度、每天睡眠时间、住院时间、皮肤破溃发生率、家属满意度均明显优于对照组(P<0.05).结论 将鸟巢护理理念应用于早产儿的临床护理工作中,可显著改善其心率等指标,缩短住院时间,提高睡眠质量,降低皮肤破溃发生率.
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家庭参与对NICU早产儿营养状况及睡眠质量的影响研究
目的 探究家庭参与式管理对NICU早产儿营养状况及睡眠质量的影响.方法 回顾性分析2016年7月至2017年6月NICU收治的95例早产患儿,根据就诊时间不同将患儿分为研究组(n=49)和对照组(n=46).其中研究组实施家庭参与式管理模式,对照组实施传统管理模式,对比两组开始胃肠内喂养时间、体重增长速度、院内感染率、全胃肠内营养时间、母乳或混合喂养率、总氧疗时间、住院时间、再次住院率、护理知识知晓率及满意度,采用幼儿睡眠问卷表(BISQ)进行睡眠质量调查.结果 两组院内感染率无明显差异(p>0.05),研究组的开始胃肠内喂养时间、体重增长速度、全胃肠内营养时间、母乳或混合喂养率、总氧疗时间、护理知识知晓率、再次住院率、满意度及住院时间均显著优于对照组(p>0.05),差异有统计学意义.两组患儿入睡潜伏期时间无明显差异(p>0.05),研究组的夜间睡醒次数、觉醒次数、白天睡眠总量、夜间觉醒时间、睡眠总量均明显优于对照组(p>0.05).结论 家庭参与式管理模式能改善早产儿营养状况,提高患儿睡眠质量及家属满意度,降低再次入院发生率.
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差异性口腔运动干预方案在早产儿经口喂养中的效果
目的 研究差异性口腔运动干预方案在早产儿经口喂养中的效果.方法 选取我院收治的110例早产儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各55例.对照组采用常规早产儿喂养护理,观察组在常规喂养的基础上进行差异性口腔运动干预.比较两组的护理效果.结果 观察组开始经口喂养纠正胎龄、完全经口喂养纠正胎龄小于对照组,喂养过渡时间短于对照组(P<0.05);观察组患儿出院体重、每日增长体重显著多于对照组,恢复出生体重时间短于对照组(P<0.05);观察组喂养不良事件总发生率为7.27％,显著低于对照组的21.82％(P<0.05).结论 差异性口腔运动干预方案能有效缩短患儿经口喂养时间,提高喂养成效及效率,有利于早产儿的健康成长.
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综合性护理对早产儿母婴身心健康的影响
目的 探讨综合性护理干预对早产儿母婴身心健康的影响.方法 将我院收治的130例早产儿产妇随机分为观察组和对照组,各65例,分别给予综合性护理干预与常规护理.比较两组患者的焦虑、抑郁改善情况、阳性体征评分及护理满意度.结果 干预后,两组SAS、SDS评分显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05).干预后,观察组产妇及婴儿的阳性体征评分显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 综合性护理干预可有效缓解早产儿产妇焦虑、抑郁情绪,维护母婴生理健康,提高护理满意度.
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家长参与式护理模式在早产儿生长发育中的影响
目的 研究家长参与护理模式在早产儿生长发育中的影响.方法 将124例早产儿随机分为对照组(常规护理)和观察组(家长参与护理模式),各62例.比较两组早产儿护理后的体格和智能发育情况以及家长的技能掌握情况.结果 观察组早产儿的体质量、头围、身长的增长速度、行为能力评分及NBNA总分与家长现场技能操作及护理知识评分均显著优于对照组(P<0.05).结论 家长参与护理模式能明显促进早产儿的体格和智能发育,值得临床推广.
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医院社区一体化管理对出院早产儿个体化强化母乳喂养的影响
目的 探讨医院社区一体化管理对出院后早产儿个性化强化母乳喂养的影响.方法 将150例自然分娩的早产儿按出院顺序分为对照组(n=75)和干预组(n=75),两组婴儿均实施个体化强化母乳喂养,干预组实施医院社区一体化管理,对照组按常规延续护理干预.比较3个月后两组早产儿的体质量、身长和头围等生长指标.结果 出院后3个月,干预组早产儿的体质量(5402±804g)、身长(56.4±2.8cm)、头围(37.2±3.0cm)均优于对照组早产儿(5214±719g、55.2±3.0cm、36.2±2.5cm),比较差异有统计学意义(t值分别为3.107、2.532、2.218,P值分别为0.002、0.012、0.028).结论 医院社区一体化管理应用个体化强化母乳喂养延续护理中,能有效促进出院后早产儿生长追赶.
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早产儿静脉输注高营养液的风险管理与护理干预效果
目的 探究早产儿静脉输注高营养液的风险管理与护理干预效果.方法 选取我院2016年1月至2017年12月收治的行静脉高营养液输注治疗的早产儿,按照患儿入院时间顺序将其分为对照组(90例,科室内常规护理)和观察组(92例,风险管理及护理干预),对比两组患儿静脉输液留置故障和主要并发症的发生情况以及患儿家长的护理满意度评分.结果 观察组患儿静脉输液留置故障和主要并发症总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿家长护理满意度评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施早产儿输注静脉高营养液的风险管理与护理干预能够有效减少输液期间不良事件,保证患儿安全,改善护患关系.
