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髓母细胞瘤CyclinD1、P16的表达及其与临床病理特点和预后的关系
目的检测髓母细胞瘤CyclinD1和P16的表达,分析它们与临床病理特点之间的关系,探讨其对髓母细胞瘤预后的影响.方法通过免疫组化方法并用图像分析系统检测CyclinD1和P16在髓母细胞瘤和正常小脑组织中表达的积分光密度(IOD),分析它们与临床病理特点及预后的关系.结果(1)正常小脑组织CyclinD1表达较低,髓母细胞瘤表达增高;P16在正常小脑组织中呈现高表达,而髓母细胞瘤出现降低;(2)髓母细胞瘤CyclinD1和P16表达情况与患者年龄、肿瘤部位、病理类型、是否伴坏死、分化程度及分化方向有关(P＜0.01或P＜0.05);(3)经单因素分析和多因素分析显示肿瘤分化程度、CyclinD1和P16表达与患者生存期存在密切关系(P=0.0000).结论(1)髓母细胞瘤中CyclinD1和P16表达改变,反映了肿瘤细胞增殖活性和细胞周期活性发生了改变,并且不同临床病理特点的髓母细胞瘤,增殖活性和细胞周期活性改变的程度并不一致.(2)髓母细胞瘤临床病理特点的不同更深层次的原因之一是肿瘤细胞CyclinD1和P16发生了不同变化从而导致肿瘤细胞形成各自不同的细胞周期改变.(3)CyclinD1和P16表达改变,为髓母细胞瘤的预后判断和临床治疗提供了新的思路.
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涎腺平滑肌肉瘤一例
平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)是一种恶性间充质肿瘤,常发生于子宫、胃肠道及腹膜后腔[1],发生于涎腺者少见.本文报道我院收治的1例腮腺LMS,并结合文献回顾性分析涎腺LMS的临床病理特点.患者女,75岁,2007年10月发现右腮腺区有一约核桃大小肿物,肿物无痛性缓慢增大,于2009年2月来我院就诊.专科检查:右腮腺中下极区触及约4 5 cm×1 5 cm×2.5 cm大小肿物,质地较硬,活动度可,边界清,表面光滑,压痛(一),面瘫征(一),右腮腺导管开口无红肿,颌面颈部淋巴结未触及肿大.
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涎腺肿瘤的诊断和治疗指南
涎腺肿瘤是常见的口腔颌面部肿瘤,病理类型十分复杂,以往对各种类型肿瘤的临床病理特点和生物学行为缺乏深入了解,治疗方面争议较多.近二十年国内专家对涎腺肿瘤的诊断和治疗进行了较系统的研究,明确了各型肿瘤的临床病理特点和生物学行为,对涎腺肿瘤的诊治原则达成许多共识.
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三阴性乳腺癌的临床病理特征及生存分析
目的 研究三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)癌患者临床病理特征及影响预后的因素.方法 收集2005年1月至2008年11月间南京军区福州总医院收治的579例浸润性乳腺癌患者的临床资料,分为非三阴性乳腺癌组和三阴性乳腺癌组,回顾性研究比较其临床病理特征并进行生存分析.结果 579例乳腺癌患者中91例(15.72％)患者是三阴性乳腺癌.三阴乳腺癌组和非三阴乳腺癌组相比较,平均年龄较小,分别为(48.63±10.81)岁和(51.32±11.47)岁;平均肿块较大,分别为(27.86±11.32)mm和(24.43±13.24) mm,两者均具有显著性差异(P＜0.05).两组相比较,三阴乳腺癌组绝经前比例较高(P=0.011),有乳腺肿瘤家族史比例亦高(P=0.020).三阴性乳腺癌的5年无远处转移生存率为(66.28％),低于非三阴性乳腺癌组(80.85％,P＜0.05);三阴性乳腺癌的5年总生存率(73.26％)明显低于非三阴性(84.04％,P＜0.05).而两者的病理类型、病理分级、淋巴结转移状况和肿瘤分期之间差异无显著性(P＞0.05).单因素和多因素分析均表明三受体阴性是总生存率和无远处转移生存率的影响因素.结论 三阴性乳腺癌为一种独特的乳腺癌亚型,发病年龄较轻、肿块较大、绝经前比例高,预后差、缺乏特异性治疗.
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乳腺黏液癌的临床病理分析
目的 探讨乳腺黏液癌的临床病理特点极其与预后的关系.方法 回顾性分析2002年1月-2010年12月选择肇庆市第二人民医院收治的乳腺黏液癌6例患者的临床资料.结果 6例患者中,Ⅰ期1例,Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别为2例、2例和1例.诉症状:乳腺无痛性肿块4例,肿块伴疼痛1例,单纯乳头溢液1例.肿块大小分布与病程长短及其与淋巴结转移关系呈正相关.采用扩大根治术1例,根治术1例,改良根治术3例,保乳手术1例.随访时间10～63个月,中位随访时间27个月,无死亡患者,但是发生局部复发1例,复发率为16.7％.结论 对于乳腺粘液癌患者,病理类型是预测乳腺黏液癌预后的独立因素,要同时提高患者和医师的警惕性,早期发现,早期治疗.
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浅析原发性肾病综合征合并急性肾损伤的临床病理特点
目的：探讨原发性肾病综合征(PNS)合并急性肾损伤(AKI)的临床病理特点。方法86例PNS合并AKI患者作为研究组,562例PNS未合并AKI者作为对照组,分析对比两组患者的临床病理特点。结果研究组24 h尿量(524.8±35.4)ml少于对照组(869.4±46.8)ml(P<0.05),浆膜腔积液、心力衰竭并肺水肿发生率83.7%、27.9%高于对照组37.7%、5.3%(P<0.05)。两组患者白蛋白(ALB)[(16.5±3.8)g/L VS (23.9±3.8)g/L]、尿蛋白[(6.3±0.7)g/d VS (3.7±0.4)g/d]、血肌酐(Scr)[(295.4±26.5)μmol/L VS (86.9±9.5)μmol/L]、血尿素氮(BUN)[(15.5±1.9)mmol/L VS (9.4±1.5)mmol/L]比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组舒张压(116.3±11.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(167.9±14.9)mm Hg明显高于对照组(99.3±7.9)、(141.3±12.8)mm Hg(P<0.05)。两组患者病理组成基本无差异性,研究组膜性肾病比例2.8%与对照组18.3%比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者性别、年龄及低血容量、肾炎综合征发生率、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AKI为PNS较为严重的一种并发症,临床表现严重,病理主要为微小病变肾病,通常存在严重肾间质损害。
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乳腺小叶性非特异性肉芽肿性炎3例临床病理分析
目的 探讨乳腺小叶性非特异性肉芽肿性炎的临床病理特征及鉴别诊断要点.方法 对3例乳腺小叶性非特异性肉芽肿性炎临床资料和病理特征进行回顾性分析.结果 3例乳腺小叶性非特异性肉芽肿性炎患者均为经产妇,年龄23～42岁,以乳腺肿块就诊,临床及辅助检查均误诊为癌.结论 乳腺小叶性非特异性肉芽肿性炎确诊必须依靠病理,术中快速切片是很重要的诊断方法.
关键词： 小叶性非特异性肉芽肿性炎 乳腺 临床病理特点 -
溃疡性结肠炎患者临床病理特点分析
目的 分析溃疡性结肠炎患者的临床病理特点.方法 收集2008年6月至2011年9月我院100例溃疡性结肠炎住院患者的临床、结肠镜及病理资料,进行回顾分析,并对14例不典型增生的患者依靠临床、结肠镜、病理手段进行1～3年随访.结果 病变范围:直肠10例(10％),乙状结肠1例(1％),直乙状结肠9例(9％),左半结肠13例(13％),广泛型10例(10％),全结肠型52例(52％),两端型5例(5％).分度:重度47例(47％),中度29例(29％),轻度24例(24％).患者的疾病严重程度与病变范围呈正相关(P＜0.05).病理示非特异性急慢性炎,黏膜充血水肿、糜烂、溃疡,其中44例病理显示隐窝炎和(或)隐窝脓肿,55例杯状细胞减少,癌变2例(2％),随访结果表明14例轻度异型增生患者未发现癌变,轻度异型增生与病变范围、严重程度及病程均相关性无关(P＞0.05).结论 溃疡性结肠炎住院患者多为重度、全结肠患者,疾病严重程度与病变范围有关,总体癌变风险为2％.
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乳腺包裹性乳头状癌临床病理分析
目的 探讨乳腺包裹性乳头状癌临床病理特点及鉴别诊断.方法 回顾分析8例乳腺包裹性乳头状癌的临床病理资料和免疫组化染色结果 .结果 8例乳腺包裹性乳头状癌均为女性,平均年龄(67.5±5.9)岁.临床主要表现为乳房肿块,有部分患者伴有乳头溢液.镜下见肿瘤由一个或多个癌结节组成,周围绕以纤维包膜,8例均见乳头状结构为主,被覆形态较一致柱状上皮,低或中等细胞核级别,少数病例可见实体样或筛样结构.免疫表型:8例乳腺包裹性乳头状癌乳头内及癌巢周围缺乏p63及Calponin肌上皮阳性染色,肿瘤细胞CK5/6及c-erbB-2均阴性,ER、PR均呈强阳性,Ki-67平均指数为10%;8例患者随访均无局部复发或转移.结论 乳腺包裹性乳头状癌较少见,临床病理特征和免疫组化染色可以明确诊断,患者预后较好.
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乳腺原发性淋巴瘤的超声表现及临床病理特点分析
目的 探讨乳腺原发性淋巴瘤的超声表现及临床病理特点.方法 选取本院诊断为乳腺原发性淋巴瘤的20例患者,对其中10例患者进行超声检查,并对其超声表现和临床病理特点进行了分析,另外10例不采用超声检查.结果 根据对10例患者进行的超声检查,发现发生该病的部位均集中在乳房.肿块的大小均在1.6～9 cm的范围之内.这几例患者的超声表现均为低回声.对患者手术后进行病理检查,发现其大体形态都是实性的肿物,颜色呈现灰黄或者灰粉.另外10例不采用超声检查的无法确定肿块的部位,不利于治疗.结论 乳腺原发性淋巴瘤的超声表现为产生的回声较低、发生部位在乳房的外上象限、来自肿物后方的回声得到增强、肿物内伴随有血流信号,该疾病的诊断需要临床的表现和进行手术后所作的病理情况,该疾病的预后和分期有着密切的关系.
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10例肾血管周上皮样细胞肿瘤临床病理分析
目的 探讨肾血管周上皮样细胞肿瘤的临床病理特点.方法 随访2013年6月～2015年9月我院收治的经病理确诊的10例肾血管周上皮样细胞肿瘤患者,回顾性分析其临床病理特点并总结治疗方案.结果 10例肾血管周上皮样细胞肿瘤患者中,男女比为1∶9;平均年龄为(50.9±19.5)岁,中位年龄为40.5岁.10例患者均经手术治疗;平均随访时间(18.6±8.2)个月,中位随访时间19.5个月;无瘤生存7例,2例带瘤生存,1例死亡;肿瘤大径为(5.3±2.8)cm,中位直径5.1 cm;合并出血或坏死5例.9例为单纯的肾血管周上皮样细胞肿瘤,1例合并肾盂尿路上皮癌.所有病例的HMB45和(或)Melan-A表达均呈阳性,Ki67平均(7.0±6.1)％,中位阳性率为5.0％.结论 肾血管周上皮样细胞肿瘤临床不易诊断,主要依靠病理确诊,治疗方式倾向于手术切除为主,预后大多较好.对于不能切除或保守治疗的患者,应密切复查随访.
关键词： 血管周上皮样细胞肿瘤 肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤 肾肿瘤 肿瘤治疗 临床病理特点 -
肠型和弥漫型胃癌临床病理学特征及CD44v6、C-erB-2、 VEGF、 Survivin、Ki-67的表达分析
目的 探讨肠型胃癌和弥漫型胃癌的临床病理特征及CD44v6、C-erB-2、VEGF、Survivin、Ki-67表达的差异.方法 回顾性分析2013年12月～2016年12月在我院手术治疗的72例肠型胃癌和247例弥漫型胃癌患者的临床病理资料并进行比较研究.结果 肠型胃癌的发病年龄高于弥漫型,差异有统计学意义(P＜0.01).男女发病率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).肠型和弥漫型胃癌患者在肿瘤大小、临床分期、浸润深度、区域淋巴结转移方面差异有统计学意义(均P＜0.01),在肿瘤发生部位、远处转移方面差异无统计学意义(P＞0.05).肠型胃癌患者CD44v6、C-erB-2、VEGF、Survivin、Ki-67的阳性率与弥漫型比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肠型和弥漫型胃癌患者在发病年龄、肿瘤大小、临床分期、浸润深度、区域淋巴结转移方面存在差异.
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年轻女性乳腺癌的临床病理特点及治疗策略
目的：探讨年轻女性乳腺癌的临床及病理特点。方法：回顾性分析2003至2012年收治的120例年龄≤35岁的年轻女性乳腺癌患者的临床及病理资料，并与随机抽取同期收治的35岁以上中老年女性乳腺癌200例进行比较.所有病例均经手术治疗及病理证实。结果：年轻组乳腺癌病程在1个月以内的患者比例低于中老年组(31.70豫、50.50豫，P<0.01)；6~12个月的患者比例高于中老年组(16.70、9.00%，P<0.05）；年轻组患者的原发肿瘤直径≤2 crn所得比例明显低于中老年组患者(23.19豫、33.17豫，P<0.05)，pTNM分期中O~I期患者比例低于中老年组(13.77豫、23.62豫，P<0.05)；在两组患者均有保乳指征的前提之下，年轻组患者接受保乳手术的比例明显高于中老年组(13豫、2.61豫,P<0.05)。结论：年轻组乳腺癌患者就诊时间晚且就诊时原发肿瘤直径大，pTNM分期晚，组织学分级高，行保乳手术的比例高。与年长乳腺癌病人相比，年轻病人分期更晚，肿瘤侵袭性更强，恶性度更高，预后更差。需提高年轻女性对乳腺癌的警惕，加强宣传教育,早期发现、早期诊断，防止误诊、漏诊。
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内镜联合多层螺旋CT在缺血性肠病诊疗中的价值
缺血性肠病是20世纪60年代提出的一组具有一定临床病理特点的独立性疾病,可累及整个消化道,但主要累及结肠,故又称为缺血性结肠炎.现收集我院2004-2007年收治的22例缺血性肠病患者的内镜及多层螺旋CT表现,探讨内镜及多层螺旋CT在缺血性肠病诊疗中的价值.
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原发性胃肠道淋巴瘤诊治
目的 探讨原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)的临床病理特点、内镜诊断及治疗预后,以提高诊治水平.方法 回顾性分析我院2000年1月～2006年4月经胃镜活检或手术病理证实的29例PGIL的临床资料.结果 29例PGIL在胃21例,结肠6例、小肠2例.病理类型属MALT淋巴瘤者8例,弥漫大B细胞淋巴瘤者18例,T细胞型淋巴瘤3例.临床症状依次为腹痛、贫血、腹胀、黑便或便血、体重减轻等.27例胃、结肠淋巴瘤内镜下表现为弥漫浸润型11例、溃疡型10例、结节型6例,经首次内镜常规活检诊断9例(33.33%).手术加化疗10例,单纯化疗19例,随访至今手术组目前尚存者6例(存活率60%),单纯化疗目前尚存者13例(存活率68.42%),差异无统计学意义.结论 PGIL发病部位以胃部为主;病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤为主;临床症状无特异性,以腹痛为主;首次内镜常规活检诊断率低,提高认识,多次深挖式活检可提高诊断率;对术前能明确诊断者,首选化疗.
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71例老年早期胃癌的临床分析
目的:研究老年早期胃癌患者的临床病理特征、手术治疗方式及预后因素.方法:回顾性分析我院1996年1月~2005年12月干部病房收治的71例老年早期胃癌的临床病理资料.结果:本组病例占同时期收治胃癌患者的33.8%,57.7%的患者无症状;本组手术切除率为100.0%,手术死亡率为1.4%;术后5年生存率为94.1%,10年生存率为91.5%.单因素分析表明肿瘤浸润深度、淋巴结转移、淋巴管癌栓显著影响老年早期胃癌患者的预后(P＜0.05).结论:规律胃镜检查能有效提高早期胃癌发现率;年龄不是老年早期胃癌患者根治切除的禁忌证;浸润深度、淋巴结转移、淋巴管癌栓是影响老年早期胃癌预后的重要因素.
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意外胆囊癌的临床病理特点及治疗方法分析
目的 分析意外胆囊癌(incidental gallbladder carcinoma,IGBC)及术前已确诊的胆囊癌(gallbladder carcinoma,GC)这两组的临床资料、病理特点、治疗方法,以期得出早期诊断治疗胆囊癌的方法.方法 回顾性分析我科2004年10月～2008年3月切除的意外胆囊癌共31例的临床资料、病理特点及治疗方法,并与同期术前已确诊的36例胆囊癌对比分析.结果 在性别、腹痛、发热及黄疸等临床表现方面、术前肿瘤指标血清学检查这类指标均无统计学差异(P＞0.05)；IGBC组多合并或诊断为胆囊结石；IGBC多为T1期及Ⅰ期肿瘤,而GC组多为T3及Ⅲ期肿瘤,两者有明显统计学意义(P＜0.05).3年存活例数显示IGBC组有较明显优势,相比GC组有统计学意义.3年后远处转移及5年存活例数比较则无统计学意义.结论 IGBC多为早期恶变,且合并胆囊结石率高,早期病例及可切除率、3年存活率相对高,预后相对好,T分期及TNM分期是IGBC显著的预后因子.
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双侧甲状腺癌的临床病理特点和治疗对策研究
目的 研究双侧甲状腺癌的临床病理特点和治疗对策.方法 将本院2014年3月—2017年3月收治的双侧甲状腺癌患者20例作为研究资料,对其临床病理特点进行分析,并给予低位领式切口颈清扫手术治疗,观察治疗效果.结果 双侧甲状腺癌同时发生16例,先后发生4例;肺转移2例.术前B超检查符合率75.0％;术中冰冻切片病理检查符合率95.0％.结论 双侧甲状腺癌主要表现为甲状腺肿块,一般双侧同时发生,经低位领式切口颈清扫手术治疗可获得良好的效果,且安全性较高.
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青年人与老年人肺癌的临床病理特点对比分析
目的：研究青年人和老年人肺癌的临床病理特点、治疗方法与预后。方法选取我院收治的83例肺癌患者，根据年龄将其分成青年组与老年组，对比两组患者的临床病理特征、治疗方法与预后情况。结果青年组年龄、男女比例显著低于老年组，且吸烟率较低，但首发症状至确诊时间较长（P＜0.05）；青年组多以腺癌为主（55.2%）， TNM分期多为晚期（IIIb-IV期，60.5%），而老年组多以鳞癌为主（42.2%），TNM分期多为早中期（I-IIIa期，64.4%）。术后青年组病死率、并发症发生率和5年生存率明显低于老年组（P＜0.05）。结论相比老年肺癌患者，青年肺癌患者的临床症状不明显，且治疗效果与预后较差。
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双气囊小肠镜确诊的原发小肠肿瘤临床病理分析
目的 探讨双气囊小肠镜(DBE)确诊的原发小肠肿瘤的临床病理特点,评价DBE对原发小肠肿瘤的诊断价值.方法 对DBE确诊的原发小肠肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性研究.结果 DBE诊断原发小肠肿瘤33例,32例病理确诊为原发小肠肿瘤,DBE诊断准确率达96.97%(32/33).小肠间质瘤12例,占比37.5%(12/32);小肠腺癌8例,占比25.0%(8/32);小肠淋巴瘤5例,占比15.6%(5/32);小肠管状腺瘤、脂肪瘤、错构瘤各2例,占比6.3%(2/32);小肠淋巴管瘤1例,占比3.1%(1/32).恶性肿瘤占原发小肠肿瘤的78.1%.十二指肠水平段及空肠段恶性肿瘤多.腹痛、黑便、消瘦是小肠恶性肿瘤患者主要症状.33例DBE检查未发生并发症.结论 原发小肠肿瘤以恶性肿瘤为主,高发于十二指肠水平段至空肠上段,常见症状为腹痛、消瘦、黑便.DBE在诊断原发小肠肿瘤方面具有高准确性及高安全性.
