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血府逐瘀汤临床运用4则
血府逐瘀汤出自王清任<医林改错>一书,主治胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、心慌、失眠、急躁等症,方由当归、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、川芎、生地、牛膝、甘草组成,现临床可用于许多疾病的治疗,举例如下.
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血府逐瘀汤临床治验
血府逐瘀汤源于<医林改错>,王清任以"血府"(膈膜以上)命名的方剂.<素问·脉要精微论>说:"脉者,血府也".血府逐瘀汤用桃仁、红花、川芎、赤芍,活血祛瘀,配合当归、生地活血养血,使瘀血祛而不伤血;柴胡、积壳、疏肝理气,使气行则血行;牛膝破瘀通经,引瘀血下行;桔梗入肺经载药上行,使药力发挥于胸;甘草缓急,通百脉以调和诸药.本方治疗疾病的范围,不仅限于膈膜以上,凡脉道阻滞,瘀积之病症,均可根据病之所在部位,加减而获效.笔者在临床上将本方应用于脑外伤后综合征、脂肪肝、不孕、血瘀发热、乳癖等症,均取得较好的治疗效果.特举例如下.
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龙胆泻肝汤治验举隅
龙胆泻肝汤见于<医方集解>,由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、生地、当归、柴胡、甘草组成.
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血府逐瘀汤治疗疑难症3则
血府逐瘀汤出自<医林改错>,为王清任创行的活血之代表方.主要药物有当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、川芎、桔梗、牛膝十一味药组成.
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五味消毒饮新用4则
1颜面感染李某,男,30岁,干部.起病缘于患者上唇左角生一疔,初如米粒患者以手挤之.至高热寒颤,左侧面部肿胀,经用青霉素、氯霉素及氢化可的松每日静脉滴注,体温不降(39.3~40℃).1999年2月12日疑诊败血症收内科.急请中医会诊,见患者上唇及左面部肿胀、触之较硬,诉左面部麻木,开口一指,因开口困难而进食减少,尿量少而赤,诊脉弦数有力.急投清热凉血解毒之剂:五味消毒饮加生地、生石膏各30g,知母、黄芩各10g,赤芍、茜草、连翘各12g,通草、竹叶各6g,1剂,嘱急煎,连夜服用3次.
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增液汤临床运用举隅
增液汤出自清朝吴鞠通的<温病条辨>,由玄参、麦冬、生地三味药组成.是为治疗热病津液耗伤所致的大便秘结、口渴、舌干红、脉细数或沉而无力之症而设,即所谓热结阳明中的"液干多而热结少"者.吴氏认为本方"妙在寓泻于补,以补药之体,作泻药之用,既可攻实,又可防虚.余治体虚之温病,与前医误伤津液,不大便,半虚半实之症,专以此方救之,无不应手而效."后世多用此方治疗津液不足的便秘症.本方养阴滋液,力专效宏,笔者在临床中对阴液不足引起的其它病症,运用本方加味治疗,亦取得满意疗效,现举数案报道如下.
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一贯煎临床应用举隅
一贯煎出自魏玉璜《柳州医话》,方由沙参、麦冬、生地、当归、甘杞子、川楝子六味药组成.其功用滋阴疏肝,主治肝肾阴虚,血燥气滞,肝气横逆之胁肋疼痛.魏氏取孔子"吾道一以贯之"之意冠以方名,是因此方立法遣药以脏腑制化关系作为依据.沙参、麦冬润肺金以生水,兼制肝木;生地、枸杞滋肾水以涵木;当归养血活血以柔肝,川楝子理气疏滞而泄肝.全方金水相生,滋水涵木,一以贯之,故张山雷评之为"涵养肝阴无上良药".用于治疗阴虚血燥,肝气横逆诸证,确有良效.笔者以此方加减治疗内伤杂证,颇感应手,现举例如下.
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龙胆泻肝汤举隅
龙胆泻肝汤为李东垣方,录自《古今医方集成》,为清利肝胆经湿热良方.组成:龙胆草、栀子、柴胡、当归、生地、泽泻、木通、车前子、甘草等.近年来,笔者在治疗较多的肝胆病患者中取得良好的疗效,对于纠正房颤消除症状,改变心电图有一定的价值.现举例如下:
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柴胡四物汤加减治疗皮肤黑色素2例
例1:成某,女,52岁,2000年5月15日初诊.主诉:近日发现颜面及颌下、小腹部皮肤紫灰发黑,确无搔痒,生气后明显加重,平日头晕,有高血压病史.舌脉,均为气郁血瘀之象.血样检查:血脂高.BP:19.2/11.9kPa.临床诊断:①皮肤色素沉着.②高血压.治法:以舒肝理气解郁为主.采用柴胡四物汤加减:生地30g,当归12g,赤芍、生山楂各15g,川芎、白芷、柴胡、五味子、防风、白茯苓、车前子(包)各10g,黄芩6g,土茯苓、茵陈各20g,生知母8g,生姜片3g,甘草4g.以本方5剂后,症状减轻,颜面色素沉着和头晕,均明显好转.
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桃红四物汤临床应用举隅
桃红四物汤出自<医宗金鉴>,有当归、赤芍、生地、川芎、桃仁、红花组成,具有养血活血调经的功效,主治妇女月经不调、痛经等证.笔者运用桃红四物汤加味治疗具有瘀特征的疾病,疗效较好,现介绍如下.
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导赤散儿科新用举隅
导赤散出自北宋钱乙的<小儿药证直诀>,由生地、甘草梢、木通、竹叶组成,有清热利水之功,主治心经有热或心移热于小肠.笔者在儿科临床实践中,发现本文亦可清利肺脾胆经邪热,报道如下:
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龙胆泻肝汤临床治验举隅
龙胆泻肝汤始载于<医方集解>,由龙胆草、黄芩、山栀、泽泻、木通、柴胡、当归、生地、车前子、甘草十味药组成.主治肝胆实火上炎或肝经湿热下注之症.笔者用此方治疗生殖器疱疹、痤疮、遗精、阴囊湿疹,男性不育等病症,辨证属于湿热内蕴者有效,兹报道如下.
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浅谈瓜石汤的证治经验
瓜石汤出自<刘奉五妇科经验>一书,此方为刘奉五老中医经过多年临证经验总结而成.由栝楼、石斛、麦冬、生地、玄参、瞿麦、车前子、益母草、马尾连(或栀子)、牛膝等药组成.功效为滋阴清热、宽胸和胃、活血通经.主治阴虚胃热所引起的月经稀发后错或血涸经闭.
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当归膏及其临床应用
组成:当归,生地,乳香,没药,生甘草,蓖麻油,白蜡,黄蜡等.功效:活血化瘀、止痛、祛腐生肌.适应证:用于疱疡,肿、伤口溃烂,久不愈合,脓水不止,疼痛难忍.
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泡服生何首乌致黄疸型肝炎2例
1 病例摘要近日,张北县xx小区居民盛传泡服生何首乌、生地治疗白发,脱发.有此症者竞相泡服,结果出现2例黄疸患者,报道如下.1.1 典型病例1:李xx,50岁,头发花白1年余无其他器质性疾病.于2012.05.03始开水泡服生何首乌2g、生地2g,每日1剂,相当于泡茶喝,喝完水续加开水.第2日换药,喝至2月,出现全身皮肤巩膜深度黄染,肝区压痛.查肝功能生化指标:ALT 1580U/L,AST560.5U/L,T-BIL249.6umol /L,直接胆红素D-BIL147umol/L,白蛋白/球蛋白2.01:1;B型超声提示:肝脏弥漫性增大,形态膨隆,脾脏轻度肿大.诊断为药物中毒性肝炎.及时停药.并予5%葡萄糖注射液250毫升,肝水解肽0.2,静点,1日1次;5%葡萄糖注射液250毫升,复方甘草酸苷80mg,静点,1日1次.治疗半月,皮肤巩膜黄染消失,肝区压痛消失.B超示肝胆胰脾未见异常,肝功能正常.
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血府逐瘀汤对心绞痛患者红细胞免疫功能的影响
血府逐瘀汤出自《医林改错》.王清任认为膈膜的低处,且如池,满腔存血,名日"血府".根据"血府"产生"血淤"的理论,王氏创立血府逐瘀之剂,称之为"血府逐瘀汤".组成:当归9g,生地9g,桃仁12g,红花9g,枳壳9g,赤芍药6g,柴胡3g,甘草6g,桔梗5g,川芎5g,牛膝9g.本文探讨血府逐瘀汤对冠心病血瘀证患者的红细胞免疫功能影响,随机收集32例心绞痛患者资料,比较其用药前后红细胞免疫功能,可见血府逐瘀汤可降低患者红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR),现报道如下.
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血府逐瘀汤的临床运用举隅
血府逐瘀汤出自<医林改错>,由当归、红花、桃仁、生地、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、川芎、牛膝、甘草组成,是王清任活血化瘀诸方中应用广泛的一个.多年来,笔者以此方为主方,临证加减治疗多种疾病,常获佳效,举例如下.
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老中医李建唐临床用药探讨
我市名老中医李建唐,从事临床40余年,有较丰富的临床治疗经验,尤其治小儿病闻名当地.本人曾跟随其学习了几年.现将他临床用药的特点和独到的见解略加论述.1.治小儿感冒用药特点李老一般对小儿感冒发烧的症状选用柴胡,黄芩,生地,元参来对症.若兼有消化系统症状则加用白术,枳壳,厚朴、藿香,腹毛,泽泻等药.如一般小儿感冒后,首先遇到的兼症是食饮减退,不思饮食,或呕吐,或腹泻,上下一起来.他用白术,枳壳,厚朴三味药解决食欲不振的兼症.用枳实,厚朴,使白术补脾胃易导致邪滞不畅的副作用去掉.
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一贯煎临证治疗体会
一贯煎方出魏玉横<续名医类案>,药物组成:沙参、麦冬、生地、枸杞、当归、川楝子,功能滋阴疏肝.主治:肝肾阴虚、肝气横逆、胸胁疼痛、脘痛、咽干口燥之症.
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加味麦味地黄汤治疗咳嗽50例临床观察
朱丹溪以阳常有余,阴常不足立说,临床多以补阴获效.所以如此,当与金元后期社会风气有关.酒肉声色致富人名士多阴虚,阴虚已成社会特征.如今与金元迥异,但生活富足,生活节奏高,也多见阴虚之证.咳嗽虽感于肺寒居多,但也常见久咳少痰,纳差呕吐,咽喉作痒等阴虚之症.<医宗金鉴>治咳也多常用知母、五味子、生地、麦冬等药,因此我们选定麦味地黄汤加味治疗咳嗽,取得一定疗效.从2004年3月到2007年8月笔者运用加味麦味地黄汤治疗咳嗽取得疗效,临床中与中成药做对比进行观察,判断疗效.报告如下.