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鼻敏感方结合针刺治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎临床疗效观察
变应性鼻炎是机体接触吸入性过敏原后由IgE 介导、Th2细胞驱动的鼻黏膜炎症性反应性疾病[1]。严道南教授从事变应性鼻炎的中医治疗三十余载，其创鼻敏感方治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证疗效显著。针刺治疗变应性鼻炎的有效性及安全性更是得到了国内外学者的一致认同，其已被美国新制定的变应性鼻炎诊疗指南所纳入。本研究采用鼻敏感方结合针刺治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎30例，并设西药组30例作为对照组，以探讨针药结合治疗变应性鼻炎的临床疗效，现报告如下。
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以肺脾为核心的脏腑整体观辨证哮病理论探讨
通过梳理整体观念、脏腑辨证及脏腑整体观发现,以肺脾为核心的脏腑功能调和,则阴平阳秘,精神乃至;若肺脾核心的脏腑功能虚损,则阴阳失衡,肺病由生.采用肺脾为核心的脏腑整体观辨证哮病发现,脏腑功能失调为哮病的发病根源,外邪侵袭为致病外界条件.哮病主病在肺,涉及诸脏.肺脾功能正常则诸脏各司其职、各守其位,故肺脾为核心的脏腑功能和谐是阴平阳秘、哮病不发的关键.肺脾为核心的脏腑功能失调,引发气机紊乱、津液不归正化,聚而为痰,郁久化热,如此痰饮、郁热相兼为患,标本虚实繁复错杂,故哮病常呈寒热错杂、本虚标实之象.
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治法札记
1健脾有助养肺某淑,而立之年,肺痨日久,清瘦干咳,疲乏气短,纳食不振,大便稀溏,日二三行不等,舌苔薄,脉细.医云:"此病变主脏在肺但其病情发展已累及于脾,子病及母,肺脾同病矣!"遂给香砂六君子汤,参苓白术散等为主治之,服药月余,病证日减.痨证在肺,令从脾治,意在培土以生金,可谓谨守"补士生金法".古籍曰:"健脾有助养肺",此辨证论治之妙绝焉.
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治法札记
1健脾有助养肺某淑,而立之年,肺痨日久,清瘦干咳,疲乏气短,纳食不振,大便稀溏,日二三行不等,舌苔薄,脉细.医云:"此病变主脏在肺但其病情发展已累及于脾,子病及母,肺脾同病矣!"遂给香砂六君子汤、参苓白术散等为主治之,服药月余,病证日减.痨证在肺,今从脾治,意在培土以生金,可谓谨守"补土生金法".古籍日:"健脾有助养肺",此辨证论治之妙绝焉.
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浅谈"肺与大肠相表里"在儿科的运用
小儿因脏腑娇嫩,形气未充,肺脾不足,外易受六淫所侵,内易为饮食所伤而发病,临床多以肺系和大肠系疾病为多.根据<灵枢·本输>[1]曰:"肺合大肠,大肠者,传导之腑"即"肺与大肠相表里"之说,常采用肺病治肠、肠病治肺、肺肠同治、上病取下等方法治疗,往往可取得很好疗效.
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从肺脾论治过敏性疾病
过敏性疾病是临床常见、多发病,该病易反复、难痊愈；临床上从肺脾论治该类疾病获得较好疗效.文章通过论述过敏性疾病的临床特点及其病因病机,指出肺脾两脏与过敏性疾病的密切关系,通过3个实际验案,展示了肺脾论治敏感性疾病的显著临床效果.表明敏感性疾病的发生,肺脾脏腑功能虚损是病理基础;与肺脏功能直接相关,并关乎脾;以肺为标,以脾为本.
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支气管哮喘与湿疹的异病同治诊疗
支气管哮喘与湿疹均是临床常见病,严重影响患者生活质量.抓住疾病本质,以肺脾为核心,运用异病同治法诊疗支气管哮喘与湿疹,疗效确切.文章阐述了支气管哮喘与湿疹的共性病机本质,指出两者异病同治的诊疗基础;同时分析了临证以肺脾为核心的脏腑整体观,运用温润辛金培本的异病同治法诊疗支气管哮喘与湿疹的辨治思路.另附验案两则详加阐释,以期对临床诊疗有所启发.
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复合脉冲磁性治疗仪治疗小儿遗尿的护理及疗效分析
遗尿亦称"尿床".是指3 周岁以上发育和智力正常的小儿,不自主排尿.主要表现为夜间熟睡时,小便经常自遗,醒后方觉,少数患儿白天清醒时可发生遗尿.遗尿主要由于先天禀赋不足,病后失调,湿热内蕴,膀胱失约而致.病位主要在肾与膀胱,同时涉及肺脾肝.
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从肺脾辨治罕见汉族经典型卡波西肉瘤验案一则
介绍1例经病理确诊的罕见汉族经典型卡波西肉瘤,患者表现为四肢及胸腹散在分布红色及紫红色皮下或稍隆起结节,以四肢远端为主,无疼痛、瘙痒、脱屑,未见明显系统损害,否认东欧或少数民族血统,否认器官移植或免疫抑制剂使用史,否认性病冶游史,抗HIV抗体(-),曾间断于当地医院口服中药治疗,无明显缓解.后在首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科门诊予以补肺健脾、活血解毒散结为治则的中药汤剂口服,经治疗后部分结节缩小消退,目前病情平稳.
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基于“肺脾”浅析银屑病
通过相关中医古籍的整理,基于中医基础理论及疾病的临床特点,探讨银屑病与“肺脾”之间的关系,指出“肺脾”是其发病的关键,并结合名医临床经验分析从“肺脾”论治银屑病.
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溃疡性结肠炎以肺脾痰瘀论治研究
溃疡性结肠炎中医病机复杂,本文基于中医基础理论,结合现代研究成果及临床观察,提出肺脾功能失调、痰瘀阻络为溃疡性结肠炎(活动期)的主要病机之一.脾虚、肺气不利为发病的内在依据,当致病因素侵袭人体,脾气虚、肺气不利,气机运动失常致瘀血内生;同时肺气不利,肺失宣发肃降,及脾气亏虚,脾失运化,可造成津液代谢障碍、聚湿成痰,痰流大肠,终致痰瘀互结、阻于肠络,血败肉腐、内溃成疡而致溃疡性结肠炎的发生.
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“培土生金”法治疗肺外疾病的理论探讨
临床上,“培土生金”法常用于治疗肺部疾病.然而因为肺与脾与其他脏腑官窍在生理病理上的密切联系与影响,“培土生金”可以用于治疗许多肺外疾病,不仅体现了中医“异病同治”的思想,也拓展了“培土生金”法的应用范围.
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试谈脾与肺纤维化相关性
肺纤维化作为发病率逐年上升的临床常见疾病,严重威胁着人们的生命健康.通过探讨脾与肺纤维化的相关性,我们可以了解到,脾属土,为肺之母,二者相生相及,一主气,一统血,气为血帅,血为气母,紧密相连,密不可分.脾脏虚弱,则气血不足,免疫功能低下,抗病能力减弱,易导致肺纤维化的发生.因此在治疗肺纤维化时,我们应当重视健脾.脾脏旺盛,则气血生化有源,津液输布有力,肺脏得以濡养,奏复肺清宣治节之功.
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从肺脾论治慢性荨麻疹临床观察
目的:探讨从肺脾论治气虚夹湿证慢性荨麻疹的临床疗效.方法:证属气虚夹湿的21例治疗组方选参苓白术散舍玉屏风散加减并加服盐酸西替利嗪,对照组给予盐酸西替利嗪,疗程均为4周.结果:治疗组总有效率90.5%,对照组为78.3%,治疗组和对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:证属气虚夹湿的慢性荨麻疹从肺脾着手,中西医结合治疗,可提高疗效.
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遗尿外治诸法
中医认为,遗尿多为肾气不足、下元虚寒、病后体虚、肺脾不足所致.治疗时应以培元补肾、健脾益肺为原则.应用下列外治法,常能收到立竿见影之效,现介绍如下:
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从湿论治慢性鼻炎的临床观察
2003年1～10月我们以祛湿理论为指导,采用肺脾双补、祛风除湿之法治疗慢性鼻炎50例,取得较为满意的疗效.现报告如下.
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外阴白色病变与脾肺的关系探讨
外阴白色病变中医学将其归属于"阴痒"、"阴蚀"、"阴疮"、"阴痛"等范畴.本病多与肝、脾、肾三脏功能失调以及冲、任、督三脉气血运行失常有关,故治疗多依其整体辨证分别投以清热利湿、养血祛风、滋补肝肾、温肾助阳之剂.
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黄芪为小儿肺痨之要药
临床治疗小儿肺痨一般以滋肺阴、杀痨虫为主,而常忽略甘温之黄芪的重要作用.从脾肺之关系、小儿特殊性、肺痨证症结合等方面论述黄芪为小儿肺痨之要药.肺痨之病,肺阴虚仅为标,其根在脾气虚.由于小儿自身的特殊体质,应以黄芪益气补脾,其甘温之性亦可缓和组方里其他药物的寒性和苦味.黄芪对咳嗽、咯血、盗汗、低热、消瘦等症状,亦有直接治疗的作用.总之,黄芪治疗小儿肺痨,体现因人施治、标本兼治,对小儿肺痨的治疗有较好的疗效.
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从肺脾论治脱发验案分析
脱发乃临床常见病之一，中医学认为发为血之余，此血通常指肝血，肝血亏虚，发失所养，则头发易脱落，此外，肾藏精，肝藏血，肝肾同源，精血互化，故脱发常以肝肾亏虚为主要病机。《素问·五脏生成》曰：“肾之合、骨也，其荣、发也，其主脾也，是故……多食甘，则骨痛而发落”，指出嗜食肥甘厚味，可致脾虚生湿，湿热上蒸，毛发不固，亦可发生脱发。《诸病源候论》云：“人有风邪在于头，有偏虚处，则发秃落，肌肉枯死”，认为脱发的发生与风邪侵袭人体及人体自身正气不足有关。此外，瘀血阻络，新血不能养发，也可致头发脱落。补益肝肾是治疗脱发之常法，但亦有变法，掌握其常，才能做到知常达变。以下两例脱发案分别从肺脾治疗，治法另辟蹊径。
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李友林应用温润清化法治疗慢性咳嗽经验
慢性咳嗽是指以咳嗽为主要或唯一症状、咳嗽时间超过8周、胸部X线检查无明显异常者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽,临床常见者包括咳嗽变异性哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合征(UACS)、嗜酸细胞性支气管炎(EB)、胃食管反流性咳嗽(GERC)等.李友林教授系中日友好医院主任医师,近三十年来致力于肺系疾病的临床、教学及科研工作,继承了古今医家的学术经验,融会贯通并加以创新,首倡以肺脾为核心的整体观辨证,采用温润清化法治疗本病,诊疗思路清晰,临证风格独特.
