老年医学与保健杂志
Geriatrics & Health Care 로년의학여보건
- 主管单位： 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 复旦大学附属华东医院
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8296
- 国内刊号： 31-1798/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
米曲菌胰酶片联合酪酸菌治疗老年患者功能性腹泻的疗效观察
目的 观察米曲菌胰酶片联合酪酸菌治疗高龄患者功能性腹泻的疗效和安全性.方法 将60例年龄65 ～ 89岁的功能性腹泻患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组应用酪酸菌联合米曲菌姨酶治疗,2片/次,3次/d;对照组采用米雅治疗,2片/次,3次/d;疗程均为4w,观察治疗前后两组排便次数、大便性状、腹胀评分变化,计算腹泻的显效率及有效率,同时观察并记录不良事件.结果 治疗4w后,观察组各大便次数、大便性状积分及腹胀评分均小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组腹泻的显效率及总有效率分别为70.0％ (21/30)、93.3％(28/30);对照组腹泻的显效率及总有效率分别为40％ (12/30)、70％ (21/30);观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组均无严重不良反应发生.结论 米曲菌胰酶联合酪酸菌可显著改善老年患者功能性腹泻,安全性良好.
-
润燥止痒胶囊佐治老年性全身性皮肤瘙痒症的效果观察
目的 观察润燥止痒胶囊佐治老年全身性皮肤瘙痒症的效果,以寻求中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症的有效方法.方法 选择70例老年性全身皮肤瘙痒症患者,根据数字表法随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组患者晨起顿服10 mg咪唑斯汀,观察组患者在对照组完全相同的基础上加服润燥止痒胶囊4粒,3次/d.两组均2w为1个疗程,2个疗程后观察并评价疗效.采用4级评分法对患者的症状相关指标分别进行评分.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);在瘙痒程度、发生频率、瘙痒持续时间、自觉病情程度、皮肤干燥程度、继发皮损等方面两组治疗前后症状评分差值的差异,均有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05),提示治疗后观察组患者的上述症状比对照组改善明显;而在瘙痒面积和睡眠方面两组治疗前后症状评分差值的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 润燥止痒胶囊对老年皮肤瘙痒症有确切的辅佐治疗效果,中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症的效果更为显著,值得在临床上推广应用.
-
宫腔镜在诊断老年女性子宫内膜病变中的应用
目的 探讨宫腔镜在老年女性子宫内膜病变诊治中的应用价值.方法 (1)选取2012年1月至2014年7月期间复旦大学附属华东医院妇科病房收治的126例经阴道超声检查提示有子宫内膜病变并行宫腔镜诊治的老年女性,以同期112例非老年女性作为对照,术前对所有患者进行全身情况评估,通过围手术期监测,观察并比较并发症情况.(2) 126例老年患者先行阴道超声检查,再行宫腔镜检查、镜下手术及全面诊断性刮宫,经组织病理学确诊,比较阴道超声与宫腔镜检查的检测结果.结果 (1)老年组宫颈裂伤1例、假道形成1例,宫腔镜并发症发生率1.59％;对照组无宫腔镜并发症发生.两组围手术期均有高血压发生,但差异无统计学意义(P＞0.05).(2)以病理诊断为标准,阴道超声和宫腔镜在老年女性子宫内膜病变中的总检出符合率分别为70.63％和90.48％,其中子宫内膜息肉为75.31％和95.06％,黏膜下子宫肌瘤为66.67％和83.33％,子宫内膜癌为57.14％和71.43％,子宫内膜炎为56.52％和82.61％,内膜增生为77.78％和88.89％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在诊断老年女性子宫内膜病变中,宫腔镜具备高安全性、高诊断率的特点,值得临床推广和应用.
-
空腹血糖与冠状动脉狭窄在老年人群的相关性研究
目的 了解不同空腹血糖水平与老年冠脉病变的关系.方法 回顾分析2013年1月-12月之间年龄在60岁及以上因胸闷胸痛入院并行冠状动脉造影者的相关临床资料和冠脉造影结果.按空腹血糖值(FPG)分成3组:空腹血糖正常组(NGT组)、空腹血糖受损组(IFG组)和糖尿病组(DM组),应用冠脉病变支数和Gensini评分对3组患者进行冠状动脉病变程度的评价.同时将一般临床资料、生化指标、冠状动脉造影资料比较,并分析各组冠状动脉病变严重程度相关的危险因素.结果 (1) DM组的低密度脂蛋白(LDL)显著高于NGT组和IFG组(P＜0.05);性别、年龄、高血压、BMI、吸烟、高密度脂蛋白、胆固醇和三酰甘油在3组间的差异均无统计学意义(P＞0.05);(2)3组间冠脉狭窄严重程度比较,IFG组和DM组冠心病患者冠脉狭窄Gensini评分高于NGT组,且冠脉以双支或三支病变为主(P＜0.05);(3)多因素线性逐步回归显示LDL、BMI和FPG与Gensini评分独立相关(P＜0.05).结论 空腹血糖异常增高可能是老年冠心病冠脉病变严重的危险因素.
-
富硒麦芽粉水提取物抗人胚肺成纤维细胞衰老的机制
目的 研究富硒麦芽粉水提取物是否具有抗人胚肺成纤维细胞衰老的作用.方法 过氧化氢处理体外培养的人胚肺成纤维细胞1h,然后加水提取物或预先处理,然后进行检测.CCK8法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期及活性氧自由基,衰老相关的β-半乳糖甘酶染色检测细胞衰老,免疫印迹法检测细胞衰老相关的蛋白表达.结果 本研究以过氧化氢处理作为细胞衰老的模型,使用富硒麦芽粉水提取物对细胞增殖没有影响的浓度处理后,可明显促进其增殖.进一步研究发现,其作用是降低细胞内活性氧自由基水平,减少衰老阳性细胞,减轻过氧化氢引起的G1期阻滞作用,降低衰老相关蛋白p21的表达.结论 富硒麦芽粉水提取物具有较明显的抗人成纤维细胞衰老的作用.
-
血清25-羟维生素D水平与老年复发性脑梗死的相关性研究
目的 探讨血清25-羟维生素D[25 (OH) D]水平与老年脑梗死复发的相关性.方法 收取复发性脑梗死患者血液标本95例,稳定期脑梗死患者90例,同期健康体检者血液标本86例作对照(对照组),比较3组间血清25-羟维生素D水平之间的差异.结果 复发性脑梗死组25-羟维生素D的水平明显低于稳定期脑梗死组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清25-羟维生素D水平下降与老年脑梗死复发密切相关,血清25-羟维生素D水平可以作为预测老年患者脑梗死复发的客观指标.
-
社区四站式康复服务对老年脑卒中患者心理及日常生活功能的影响
目的 探讨社区四站式康复服务模式治疗老年脑卒中患者心理及综合功能的影响,以寻求有效的康复方法.方法 100例符合纳入标准的老年脑卒中患者,配对分成观察组(四站式康复方案组)及对照组(常规康复组),干预时间为6m.分别在入组和治疗结束时,采用汉密尔顿量表(hamilton depression scale,HAMD)进行抑郁程度评分,总体满意感量表(satisfaction with life scale,SWLS)评定生存质量,功能综合评定量表(functional comprehensive assessment,FCA)评定患者日常生活功能.然后进行组间比较与分析.结果 (1)患者的一般基线情况具有可比性,治疗前各项评分两组组间差异无统计学意义(P＞0.05);(2)观察组治疗前后HAMD评定的比较,对照组治疗前后HAMD评定的比较,以及两组治疗后HAMD评定的组间比较均有显著性差异(P＜0.05),观察组治疗前后SWLS评分的比较,对照组治疗前后SWLS评分的比较,以及两组治疗后SWLS评分的组间比较均有显著性差异(P＜0.05);(3)观察组治疗前后FCA评分的比较,对照组治疗前后FCA评分的比较,以及两组治疗后FCA评分的组间比较有显著性差异(P＜0.05);(4)治疗后各组组内前后比较具有统计学意义上的显著性差异.结论 四站式康复服务可改善脑卒中患者心理及日常生活功能,值得在临床上应用.
-
机械力量脊椎矫正治疗老年性腰痛的临床疗效研究
目的 本研究机械力量脊椎矫正治疗老年性腰痛患者的疼痛和功能障碍的临床疗效.方法 采用随机对照前瞻性临床研究方法,入选60例年龄在60岁以上、病程在6w以上、伴有或不伴有下肢放射痛的机械性腰痛患者,随机分配到研究组(机械力量脊椎矫正)和常规组(常规物理因子治疗).主观指标包括疼痛(VAS)和功能障碍(RDQ),在两组治疗前、治疗4w后评估以观察临床疗效.结果 两组腰痛患者在治疗后的疼痛和功能障碍与治疗前相比都显著下降(P＜0.05),然而接受机械力量脊椎矫正的患者与接受常规物理因子治疗的患者相比,疼痛值降低更显著(P＜0.05).结论 机械力量脊椎矫正治疗老年性腰痛疗效满意,较常规物理因子治疗效果更好.
-
雌三醇乳膏联合康妇特栓治疗复发性萎缩性阴道炎的临床观察
目的 探索雌三醇乳膏联合康妇特栓治疗复发性萎缩性阴道炎的临床疗效.方法 选择本院2013年4月-2014年4月期间因绝经后反复发作阴道炎于本院门诊就诊的患者60例,随机分为A组及B组各30例,A组予康妇特栓治疗,B组予雌三醇乳膏联合康妇特栓治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 A组总有效率67.7％,复发率33.3％;B组总有效率93.3％,复发率6.67％.结论 应用雌三醇乳膏联合康妇特栓治疗复发性萎缩性阴道炎,疗效确切,复发率低,值得推广.
-
利伐沙班在老年下肢深静脉血栓治疗中安全性的研究
目的 在70岁以上老年下肢深静脉血栓形成(DVT)患者中,观察评估口服利伐沙班治疗的安全性.方法 研究2012年5月-2014年4月,22例老年下肢DVT患者,口服利伐沙班治疗60d,评价分析治疗前后患者血红蛋白、血小板、凝血功能和肝肾功能的变化.结果 治疗前后患者血红蛋白、血小板、凝血功能、肝肾功能无明显差异,无严重出血事件.结论 对于老年下肢深静脉血栓患者,利伐沙班是一种安全有效的口服治疗药物.
-
上海城郊新场社区养老现况及养老需求调查
目的 调查上海城郊新场社区老年人养老现况及卫生服务需求.方法 采用自行设计问卷调查表对城镇社区A组300例,B组选取2个村中300例60岁及以上家庭养老的老年人进行养老现况及养老需求问卷调查.结果 城镇社区和农村社区两组老人的性别、年龄构成差别不大,和市区相似;城镇组老人月收入明显高于农村组;两组老人喜欢的养老模式是居家养老,希望得到的居家养老服务为居家医疗服务,对社区居家养老的概念知晓率均较低.结论 本社区老年人养老在经济上不是主要问题,但是在农村社区仍有部分低收入、低保障人群;社区老人以传统的家庭养老为主,社区居家养老有了一定的进展,但社区的养老服务机构建设不足,不能满足日渐增多的独居老人、高龄体弱老人的养老需求;老人对于养老医疗需求是主要的,全科医师家庭负责制的建立和落实会给本社区老人带来一定好处.
-
老年血管性认知障碍与叶酸、维生素B12及甲状腺激素的关系
目的 探讨老年血管性认知障碍与叶酸、维生素B12、甲状腺激素水平及认知障碍之间的关系.方法 检测血管性痴呆组(VD组)、非痴呆型血管性认知功能障碍组(VCIND组)和认知正常组(NC组)3组叶酸、维生素B12及甲状腺激素水平,并进行组间比较.结果 VD组和VCIND组的叶酸、维生素B12、血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平较NC组低,差异有统计学意义(P＜0.01).VD组和VCIND组的血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、甲状腺素(thyroxine,T4)水平较NC组低,但差异无统计学意义(P＞0.05).VD组的叶酸、维生素B12、T3、FT3、FT4水平较VCIND组低,但差异无统计学意义(P＞0.05).VD和VCIND组简易精神状态检查量表评分较NC组低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 VD和VCIND患者存在叶酸、维生素B12、T3、FT3、FT4水平的降低,可能是患者认知功能下降的影响因素.
-
老年胃肝样腺癌患者临床及病理特征分析
目的 探讨老年胃肝样腺癌(HAS)的诊断、临床、病理特征及治疗.方法 回顾性分析2013年5月-2015年7月期间12例老年胃肝样腺癌患者(胃肝样腺癌组)及100例老年胃腺癌患者(胃腺癌组)的诊治情况.结果 老年HAS男性多于女性,平均患病年龄(68.5±5.6)岁,与胃腺癌组患者相似(P＞0.05),但老年HAS组患者Ⅲ期占41.7％,Ⅳ期占33.3％,比胃腺癌组患者TNM分期更晚(P＜0.05),老年HAS组有83.3％ (10/12)的患者血清AFP升高,而胃腺癌组患者术前均未发现AFP升高(P＜0.05),术后免疫组化老年HAS组有75％ (9/12)的患者AFP高表达,胃腺癌组患者同样均无AFP高表达(P＜0.05),老年HAS组与胃腺癌组DFS分别为(33.3％,69％,P=0.014).结论 HAS是一种特殊类型的胃癌,具有独特的病理及生物学形态,较普通胃腺癌,有更高的恶性程度,且不具有典型的临床表现,难以早发现早诊断,预后极差,血清AFP升高可能是HAS唯一重要的临床病理特点.
-
臭氧治疗老年带状疱疹后神经痛的临床分析
目的 分析臭氧治疗老年带状疱疹后神经痛的临床疗效.方法 选择2014年3月-2015年3月住院诊断为带状疱疹后神经痛患者52例,按照数字表法随机分为两组:观察组和对照组.对照组给予传统治疗方法:药物加神经阻滞治疗;观察组在与对照组完全相同的治疗方法上,另增加臭氧自体血治疗及皮损区臭氧局部注射.评估两组患者入院时和出院时VAS评分、住院天数和住院费用等指标,并进行组间比较与分析.结果 入院时和出院时两组VAS评分差异均无统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组住院天数显著减少(P＜0.05),住院费用明显降低(P＜0.05).结论 臭氧治疗可有效治疗老年带状疱疹神经痛,减少住院天数,降低住院费用,值得临床上推广应用.
-
Waveone锉一次性根管治疗老年患者后牙感染性根管的疗效观察
目的 与其他根管治疗方法比较,观察Waveone镍钛锉一次性根管治疗老年人后牙感染性根管的术后反应及疗效,探索老年患者后牙根管治疗的佳方案.方法 选取65～75岁急、慢性根尖周炎和牙髓坏死的老年患者后牙200例,随机分为Waveone机扩一次性根管治疗组、Protaper机扩一次性根管治疗组、手用K锉一次性根管治疗组和传统手用K锉多次性根管治疗组.根管预备分别采用Waveone镍钛锉、Protaper镍钛锉和手用不锈钢锉,多次性疗程间氢氧化钙根管封药,比较Waveone锉一次性根管治疗与其他治疗方法术后反应及疗效的差异.结果 4组间术后1 w疼痛发生率和术后1年治愈率无显著性差异,Waveone机扩一次性根管治疗组后牙治疗总时间平均只需30 min,大大提高了工作效率.结论 在严格把握适应证的条件下对老年人后牙感染性根管采用Waveone镍钛锉行一次性根管治疗是佳治疗方案.
-
康复机器人训练对偏瘫患者上肢运动功能强化的影响
目的 探讨康复机器人训练对偏瘫患者上肢运动功能强化的影响.方法 将38例脑卒中偏瘫患者随机分成强化组19例和对照组19例,两组患者均接受8w药物治疗、偏瘫康复及日常生活能力等常规训练,强化组加用上肢康复机器人训练.分析观察训练前后路径效率、活动比例、主动/被动ROM、流畅程度、FMA积分的变化.结果 同组比较训练后各项指标优于训练前(路径效率P＜0.01、活动比例P＜0.01、主动/被动ROM P＜0.05、流畅程度P＜0.01);训练后各项指标强化组优于对照组(路径效率P＜0.01、活动比例P＜0.01、FMA积分P＜0.01,流畅程度P＜0.05),主动/被动ROM差异无统计学意义(P＞0.05).结论 上肢康复机器人训练能有效强化脑卒中偏瘫患者上肢运动控制功能.
-
轻度认知障碍中医辨证与听觉词语学习测验量表及其分测验的相关性研究
目的 探讨轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)中医辨证(证素、证型)分别与听觉词语学习测验(Auditory Verbal Learning Test,AVLT)量表及其分测验的相关性,为轻度认知障碍的精准中医辨证提供科学依据.方法 运用《轻度认知障碍中医证素诊断评分表》、AVLT对516例轻度认知障碍受试患者进行测试评分.结果 AVLT量表评分与证素气虚评分呈负相关,其分测验短延迟回忆评分与证素心评分呈负相关,长延迟回忆评分与证素气虚评分呈负相关,短时回忆评分与MCI各中医证素评分之间无明显相关性;AVLT量表评分与心阳虚评分呈负相关,短延迟回忆评分与心阳虚证评分呈负相关,长延迟回忆评分与心阳虚证评分呈负相关,短时回忆评分与各证型之间无明显相关性.结论 轻度认知障碍大部分中医证素、中医证候与AVLT量表及其分测验存在相关性,具有一定科学性,为轻度认知障碍的精准辨证提供依据.
-
非洛地平缓释片联合ACEI/ARB治疗老年糖尿病合并原发性高血压的临床疗效观察
目的 观察非洛地平缓释片联合ACEI/ARB治疗老年糖尿病合并原发性高血压患者的临床疗效.方法 80例老年糖尿病合并原发性高血压患者随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组单纯给予贝那普利片或氯沙坦钾片治疗,观察组给予非洛地平缓释片联合贝那普利片或氯沙坦钾片治疗,两组疗程均为6w.观察两组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿蛋白与肌酐比值(ACR)、尿白蛋白排泄率(UAER)及肾小球滤过率(GFR)的变化.结果 治疗后治疗组SBP、DBP、ACR、UAER及GFR优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的总有效率为97.5％,对照组的总有效率为77.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非洛地平缓释片联合ACEI/ARB治疗老年糖尿病合并原发性高血压患者疗效明显,值得临床推广应用.
-
老年不同类型肩胛骨动力障碍患者肩胛带肌表面肌电特征
目的 观察老年不同类型肩胛骨动力障碍患者肩胛带肌运动时的表面肌电特征,探讨肩胛骨动力障碍和肩关节疾病发生的原因.方法 选取29例肩胛骨动力障碍(scapular dyskinesis,SD)的老年患者作为SD组,根据Kibler分型将SD组分为3个亚组:Ⅰ型亚组(n=9)、Ⅱ型亚组(n=10)和Ⅲ型亚组(n=10);11例双侧肩胛骨对称的健康老年人作为对照组.应用表面肌电图测定左右两侧肩带肌在前屈和外展时的大肌电振幅,比较各组的肌肉活动情况.结果 SD患者的患侧肩关节前屈时,Ⅰ型亚组患侧斜方肌上束增强;Ⅱ型亚组患侧斜方肌上束和冈下肌增强,斜方肌中束减弱;Ⅲ型亚组患侧斜方肌上束增强,三角肌前束减弱.肩关节外展时,Ⅰ型亚组患侧斜方肌下束、前锯肌和三角肌前束减弱;Ⅱ型亚组患侧斜方肌上、中束,三角肌前、后束减弱;Ⅲ型亚组斜方肌上束活动较健侧增强,三角肌前束活动均较健侧减弱.结论 不同类型的老年SD患者存在不同的肩胛带肌活动异常,这种异常可能是SD和肩关节疾病发生的原因.
-
糖原合酶激酶-3导致阿尔茨海默病模型大鼠认知障碍的机制研究
目的 探讨糖原合酶激酶-3 (GSK-3)对老年阿尔茨海默病(AD)模型大鼠认知功能及海马乙酰胆碱(ACh)水平的影响,从而找寻AD记忆障碍的机制.方法 30只Wistar大鼠随机分为3组,每组10只大鼠:侧脑室注射人工脑脊液(aCSF)组(Vehicle组)、侧脑室注射Wortmannin组(Wortmannin组)和侧脑室联合注射Wortmannin和LiCl组(Wortmannin+LiCl组).每组10只.利用Morris水迷宫检测大鼠空间记忆功能;侧脑室注射PI3K抑制剂Wortmannin后,利用放射性同位素方法检测GSK-3活性,利用免疫印迹检测GSK-3及tau蛋白磷酸化水平;利用微量渗析及高压液相色谱方法检测ACh水平.结果 侧脑室注射Wortmannin后大鼠海马GSK-3活性显著升高,GSK-3β在Ser9位点及tau蛋白在Ser396、Thr231位点磷酸化水平显著改变,说明激活的GSK-3β可以磷酸化tau蛋白并诱导AD样病理改变.侧脑室注射Wortmannin后大鼠表现出明显的空间记忆障碍,同时海马ACh水平显著降低.然而,如同时注射GSK-3抑制剂LiCl后,ACh则恢复到正常水平.结论 侧脑室注射Wortmannin可以激活海马GSK-3活性,激活的GSK-3可以通过下调ACh诱导老年AD大鼠空间记忆障碍.
-
Balance trainer平衡仪训练对老年偏瘫患者平衡及下肢运动功能恢复的影响
目的 探讨Balance trainer平衡训练仪对老年偏瘫患者平衡及下肢运动功能的影响.方法 40例老年脑卒中患者按动态随机法分为观察组和对照组,每组20例.对照组患者采用常规康复训练方法,观察组在此基础上,增加Balance trainer平衡训练仪.治疗前和治疗4w、8w后分别采用Berg与Fugl-Meyer量表评定患者的平衡和下肢运动功能.结果 治疗4w、8w后2组患者的平衡及下肢运动功能均有明显改善(P＜0.05),观察组效果优于对照组(P＜0.05).结论 Balance trainer平衡训练仪配合常规康复训练可较好的改善老年偏瘫患者的平衡和下肢运动功能.
-
肌肉减少症筛查新进展
随着人口老龄化进程加剧,老年人群健康问题受到广泛关注.增龄导致的组织结构改变和器官功能减退,是各种老年疾病的根源.其中骨骼肌肌纤维质量(包括数量和体积)下降、力量降低、肌耐力以及代谢能力下降、脂肪和结缔组织增多,导致骨骼肌质量及肌力下降的变化,以往一直被看成一种自然现象,而其带来的严重后果却一直未被重视.直到1989年,美国学者Rosenberg[1]针对骨骼肌随着年龄的增长而持续减少的现象首次提出了sarcopenia的概念,由此逐渐引起医学界的重视.
关键词： -
老年桡骨远端骨折的治疗进展
老年人群因骨密度及骨量均不同程度下降、骨质脆性增加,一些轻微的外伤即可导致骨折的发生,而桡骨远端骨折一直是老年人上肢骨折中发生率高的骨折类型.随着我国人口老龄化进程的加剧,老年桡骨远端骨折的发生率也在逐年增加[1],因此研究探讨对该骨折有效的治疗手段,对提高老年患者的健康水平、减轻社会负担有着重要意义.
关键词： -
骨性关节炎相关基因甲基化的研究进展
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是常见的老年性关节退行性疾病,是由多种因素综合作用而发生的一种复杂的病理过程,常起源于关节软骨,软骨下骨和滑膜的病变,多表现为关节疼痛、骨质增生、活动受限[1].目前还没有根治OA的方法,只能对症治疗,缓解症状,改善功能.既往对OA的研究认为,细胞外基质降解和基质合成受抑制而导致的软骨的退变以及软骨细胞的凋亡在该病发生发展中起着主要作用,并已经有大量的相关实验研究及疾病干预方法的尝试[2].软骨细胞凋亡是骨关节炎发生的重要病理学特征[3].
关键词： -
胃食管反流与慢性阻塞性肺疾病急性加重的关系
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种多见于老年患者的呼吸系统常见病和多发病,COPD病程可分为急性加重期和稳定期.COPD急性加重期(AECOPD)是指在疾病过程中,患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现;以及患者症状变异超过日间变异,需要改变用药方案.
关键词： -
老年胃癌基础研究进展及临床特征探讨
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病高峰年龄为70岁左右[1],其流行病学表现出明显的地区差异,因此,研究我国老年胃癌临床特点,提出针对性治疗方案尤为必要.参考WHO的标准,高于65岁为老年,高于80岁为极高龄老年.但关于老年的定义,应结合生产生活多种维度,综合考虑、合理划分.此外,老年患者常因特殊的生理心理因素无法入组临床试验,因此对其诊治研究较为零散.
关键词： -
干细胞应用于卵巢早衰的实验研究进展
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指女性在40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或被破坏,或因手术切除卵巢而发生的卵巢功能衰竭.POF以低雌激素及高促性腺激素为特征,表现为继发性闭经,常伴有围绝经期症状.POF病因复杂,主要包括遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤(放疗、化疗、手术)或特发性原因引起.目前,POF治疗主要采用雌、孕激素序贯治疗和连续治疗、中医药治疗、高压氧暴露、基因治疗和免疫学病因治疗,但均未见突破性进展,故尚无有效治疗POF的根本方法.干细胞的基础研究和临床探索为POF治疗开辟了一条崭新的道路.
关键词： -
长非编码RNA在衰老中的作用机制研究进展
长非编码RNA(long non-coding RNA,IncRNA)是一类长度超过200个核苷酸的非编码RNA,具有数量庞大、种类繁多、作用范围广泛等特点.lncRNA属于功能性RNA,它不编码蛋白质,而是以RNA的形式发挥其生物学功能[1].这种功能性RNA普遍存在于各种细胞内,其表达具有组织特异性,通常会与邻近的编码基因共表达[2],这些特性提示我们lncRNA在机体内执行广泛的调节功能.
关键词： -
老年难治性类风湿关节炎的治疗研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病.我国的患病率0.3％ ～0.4％,好发于中老年患者,是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要疾病之一[1].慢作用抗风湿药物(DMARDs)是治疗RA的常用药物,并取得了较好的疗效[2],但仍有少部分确诊的RA患者经二种以上DMARDs治疗6m以上或一种DMARD治疗1年以上,病情仍处于活动状态,即被称作难治性类风湿关节炎(refractory rheumatoid arthritis,RRA)[3].RRA是临床治疗的难点,本文对目前的诊疗进展进行综述,以期为RRA的诊疗提供参考.
关键词： -
功能磁共振在脑卒中患者运动功能康复评价中应用的进展
随着世界经济的快速发展,人们的饮食习惯和生活方式发生了明显的变化,加之人口老龄化的逐渐加剧,脑血管病已经成为因各类疾病导致死亡的主要原因之一.随着医学检查技术和治疗手段的不断进步,尤其是超快速磁共振成像技术平面回波的广泛应用,以弥散张量成像为代表的功能磁共振(fMRI)已经成为临床常规序列之一.神经影像和电生理技术的发展使得对脑功能的研究已成为现实,并有望在循证基础上评估病情和指导康复[1],有助于选择佳的康复治疗计划,改善患者的生活质量.
关键词： -
细胞周期调控机制在细胞衰老中的研究进展
衰老又称老化,是生物界的普遍现象,主要指生物体细胞、组织、器官在结构和功能上表现出来的种种退化,是受多种因素共同作用的结果.生命的衰老起始于细胞的衰老.目前对衰老的机制有诸多假说和猜想,其中有说服力的是“自由基学说”和“端粒缩短学说”[1].不过,这些假说仍然难以解释人体衰老的生命现象.
关键词： -
脑卒中后认知功能障碍的康复治疗进展
近年脑卒中发病率呈逐年上升的趋势,脑卒中后遗症严重影响患者的生活质量,而脑卒中后认知功能障碍是影响患者预后的重要因素之一.据报道[1],脑卒中后3 m月内脑卒中后认知功能障碍和脑卒中后痴呆发病率分别为56.6％和23.2％.脑卒中后认知功能障碍主要包括定向、注意、记忆、执行能力、感知、精神行为等方面障碍.其康复治疗包括:认知康复训练、计算机辅助康复训练、物理因子治疗等方面,其中一些方法已经得到循证医学依据.本文就脑卒中后认知障碍的康复治疗作一综述.
关键词： -
甲状旁腺素相关肽在多器官发育及延缓早衰中的作用与机制的研究进展
1987年,Burtis等[1]在恶性肿瘤伴高钙血症的患者血液中发现甲状旁腺激素相关肽(parathyroid hormone related peptide,PTHrP).PTHrP和甲状旁腺素(Parathyroid hormone,PTH) N-末端的1-34位氨基酸在序列及空间构象上高度同源,并通过与同一受体—PTH/PTHrP Ⅰ型受体(PTH1R)结合发挥钙调激素样作用[2],故称甲状旁腺素相关肽.PTHrP在体内广泛分布,并具有多种功能,尤其在发育过程中,在维持许多特异性组织的正常生理状态及延缓早衰中起至关重要作用[3].本文回顾甲状旁腺激素相关肽近年来的研究进展并进行综述.
关键词： -
卵巢早衰的病因与诊治进展
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF),又称原发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI),指女性在40岁以前出现卵巢功能衰退,临床表现为闭经、不孕和围绝经期综合征,实验室检查证实低雌激素和高促性腺激素.卵巢早衰40岁前发病率约为1％,30岁前发病率约为0.1％,20岁前发病率约为0.01％,是一种病因学高度异质性的妇科内分泌疾病,严重损害育龄期女性生活质量和身心健康[1].本文就其病因学与诊治进展做一综述.
关键词： -
间充质干细胞衰老
间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是来源于中胚层的多潜能细胞,在体外能够贴壁增殖,并具有分化为成骨细胞、软骨细胞和脂肪细胞的能力.MSCs的表面标志目前尚不能完全确定,通常认为表达的表面标志有CD105、CD90和CD73,但是不表达CD34、CD45、CD19和CD14 [1,2].MSC早从骨髓中分离得到,这些细胞在体外培养时形成克隆.随后,在脂肪、牙髓、羊水、脐带血、胎盘和沃氏胶等组织中也分离得到了MSCs[3].越来越多的证据表明,MSCs属异质性细胞群,其来源和功能不同,这一点与造血干细胞不同.目前为止仍然缺乏明确的细胞表面标记来区分MSC的亚群.谱系示踪研究表明,Prx1、Dermo-1、Nestin、Gremlin1和PDGFRα均可以标记骨髓MSC细胞.
关键词： -
衰弱、衰老和共患病
衰弱(frailty)是系统生理储备的加速下降,由多系统损伤导致的临床综合征.表现为应激事件引起维持身体稳态能力脆弱的一种状态,从而增加不良健康后果的风险,包括跌倒、谵妄和残障,使老年人成为依赖群体.衰弱的原因包括遗传和表观遗传、身体、心理、社会和环境因素等.衰弱和共患病互为风险因素.衰弱老人身体和认知功能下降加速,残障和死亡的风险增加.衰弱也具有潜在的可逆性,因而如何在衰老的老年人群中及时发现衰弱个体,阻止和延缓衰弱不良的预后,从而获得成功衰老具有重要的临床意义.本文概述衰弱的定义发展及其与衰老和共患病的关系研究现状.
关键词： -
2015年全球衰老与抗衰老研究的重要成果
衰老与抗衰老机制研究作为老年基础医学应对人口老龄化的重要课题,在全球范围内,2015年仍然取得了令人耳目一新的成果,大量的研究成果已经接近于可应用临床和公众的维护健康实践.本述评既强调衰老基础理论的研究,也重视相关成果的临床应用;同时,关注新学科如精准医学(precision medicine)与抗衰老结合,更有效地实现个性化的健康管理与老年病防治.
关键词： -
老年系统性红斑狼疮并发间脑性癫痫1例
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病.多系统受累是SLE的重要特征之一,累及神经系统又称神经精神狼疮(neuro psychiatric SLE,NPSLE)[1].癫痫是NPSLE的常见临床表现之一,且已为临床所熟知,但间脑性癫痫较为少见,且临床表现各异,易被误诊、漏诊,现将我科诊治1例报告如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
