临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医科大学第二医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-8631
- 国内刊号： 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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导尿管伴随尿路感染的监测及冲洗效果观察
目的:探讨降低留置导尿管引起尿路感染发生率的方法.方法:收集2011年11月-2012年11月住院期间施行留置导尿管患者1 200例的临床资料.将患者随机分为常规组和冲洗对照组.从留置导尿管当日起,第3天和第7天按无菌操作收集尿液行尿常规、尿培养+菌落计数检查.结果:常规组留置尿管第3天尿路感染的发生率为9.75％,第7天尿路感染的发生率为20.25％,两次检查结果比较差异有统计学意义(P＜0.05);冲洗对照组留置尿管第3天尿路感染的发生率为10.00％,第7天尿路感染的发生率为20.24％,两次检查结果比较差异有统计学意义(P＜0.05);而两组间比较差异无统计学意义(P＞0.01).结论:留置导尿时间和导尿管相关性尿路感染的发生率呈正相关,生理盐水膀胱冲洗不能降低导尿管相关性尿路感染的发生率.
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参芎葡萄糖注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心血管病临床观察
目的:研究静脉注射参芎葡萄糖注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并心血管病的疗效.方法:将36例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心血管病住院患者随机分为治疗组与对照组,两组均常规按COPD指南给予吸氧、抗感染、祛痰、支气管扩张剂、硝酸甘油、他汀类调脂药、拜阿司匹林等治疗,对照组在同等治疗下给予参芎葡萄糖注射液静脉滴注.结果:治疗组咳嗽、咳痰等临床症状以及动脉血气分析、心功能改善情况优于对照组.结论:参芎葡萄糖注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并的心血管病有效.
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腹外疝患者手术治疗的护理对策
目的:进一步研究腹外疝患者手术治疗过程中的护理对策,为临床护理提供指导性意见.方法:收集2012年2月-2013年2月进行腹外疝手术治疗的100例患者的临床资料进行详细研究,在手术治疗基础上给予积极的术前护理与术后护理.结果:本组患者均顺利进行手术,术后7d患者均痊愈出院.手术后切口感染1例,阴囊水肿2例.对患者进行24个月随访,复发者仅2例,复发率为2％.结论:对腹外疝患者进行全面的心理护理、手术前准备、术后护理以及健康指导,能够有效促进患者伤口痊愈,降低术后并发症的发生,降低复发率.
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高浓度钾溶液外周静脉给药治疗低钾血症患者的护理观察
钾是人体生命的必须元素之一,对维持心肌的自律性、兴奋性、传导性有重要作用,另外还可保持神经肌肉的应激性能力,调节水电酸碱平衡、维持细胞内外的渗透压.而低钾血症在临床上可引起许多并发症,我科选择2012年6月-2013年7月收治的32例低钾血症患者采用高浓度钾溶液(1％的氯化钾溶液)外周静脉给药治疗,通过护理人员的精心护理,严密观察,精确监测,发现96％以上的患者可以耐受,无不良反应,取得了良好的临床效果.现报告如下.
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脑卒中患者早期护理干预的效果观察
目的:探讨早期护理干预对脑卒中患者精神状态和日常生活活动能力的影响.方法:将住院治疗的76例患者随机分为对照组和干预组,各38例,对照组仅行常规护理、健康宣教及随机康复训练指导,干预组在此基础上增加早期康复训练指导、心理护理和认知行为训练,对两组护理效果进行分析对比.结果:训练前两组患者日常生活活动能力评估表(ADL)和简明精神状态量表(MMSE)评分普遍低下,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),4周后两组ADL和MMSE评分均有提高,干预组ADL和MMSE评分高于对照组(P＜0.05).结论:对老年卒中进行早期护理干预能促进患者躯体功能恢复及精神状态的改善,促进自理能力的恢复,提高患者的日常生活能力.
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浅谈腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理体会
目的:研究腹腔镜结直肠癌根治术的临床护理效果,分析其临床护理价值.方法:2013年1月-2013年4月共收治结直肠癌患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例.两组均实施腹腔镜结直肠癌根治术治疗,实验组给予手术室个性护理,对照组实施一般护理.分析对比两组患者的各项情况.结果:实验组手术并发症发生率为3.3％,肠道功能恢复时间、术后住院时间较对照组短,两组数据对比差异有统计学意义.结论:腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术室护理具有良好的临床护理效果,有利于辅助手术后快速恢复健康,减少手术并发症.
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1例多发性硬化合并压疮患者的护理
多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病.临床表现以运动症状为多见,发生率在83％以上,开始为下肢无力、疲劳、沉重感,继而变为痉挛性截瘫、四肢瘫,亦有偏瘫或单瘫.我科于2013年7月收治1例多发性硬化患者,住院第4天出现压疮,经过传统的压疮护理与康复理疗相结合,取得了良好的护理效果,现报告如下.
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红外线照射联合喜疗妥外涂对动静脉内瘘并发症的影响
目的:探讨血液透析患者动静脉内瘘并发症的预防.方法:选择100例采用自体动静脉内瘘进行长期血液透析的尿毒症患者,随机分为对照组和实验组,每组50例.对照组采用喜疗妥软膏外涂,实验组采用红外线照射加喜疗妥软膏外涂.比较两组患者透析12个月后动静脉内瘘情况.结果:实验组治疗12个月后内瘘情况优于对照组.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在血液透析患者动静脉内瘘护理中,应用红外线照射联合喜疗妥软膏外涂,可有效减少硬结、红肿、血管狭窄等静脉炎发生率.
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临床护理路径在重症颅脑损伤患者急救中应用的效果观察
目的:研究临床护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的应用.方法:将96例患者随机分成对照组和实验组,每组48例,对照组采用常规急救护理,实验组按照临床护理路径进行急救,比较两组患者的抢救时间、费用及病情稳定、并发症、病死率等情况.结果:实验组抢救时间、费用均少于对照组,实验组病情稳定人数、死亡人数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的应用,提高了抢救成功率,减少了并发症,利于患者康复.
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加速康复外科护理对结肠癌腹腔镜手术患者的康复效果
目的:探讨加速康复外科护理(FTS)在结肠癌腹腔镜手术患者中的应用效果.方法:选择2010年12月-2012年12月收治的100例结肠癌患者为研究对象,随机分为常规护理组和护理干预组,每组各50例.常规护理组按照结肠癌传统围术期护理方法进行护理,而护理干预组患者则按照FTS理念指导进行围术期护理,比较两组患者术后并发症、术后肛门排气时间、术后进食时间、术后排便时间、平均住院时间和平均住院费用.结果:护理干预组患者术后并发症、术后肛门排气时间、术后进食时间、术后排便时间、平均住院时间和平均住院费用均明显少于/低于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加速康复外科护理可明显改善结肠癌患者的临床疗效,减少术后并发症的发生,加快患者病情的恢复,减少住院时间和住院费用.
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综合护理与药物治疗对临界高血压干预的疗效比较
目的:比较综合护理与药物治疗干预对临界高血压患者血压控制的疗效.方法:选取35例患者进行综合护理,并与31例通过药物治疗的患者进行比较,比较干预前、后患者收缩压和舒张压变化,分析两种干预的临床效果.结果:两种干预均使患者的收缩压和舒张压下降(P＜0.05),综合护理干预后患者的收缩压高于药物干预后的收缩压(P＜0.05);总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:有效的社区综合护理能较好地调控临界高血压,有助于提高患者战胜疾病的信心.
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颈椎骨折伴脊髓损伤患者的护理要点
目的:探讨颈椎骨折伴脊髓损伤患者的临床护理方法.方法:通过对颈脊髓损伤患者22例的临床观察和康复指导,总结护理要点和康复护理措施.结果:1例患者术后出现肺部感染,其余21例患者住院期间没有出现感染或压疮,均治愈出院.结论:针对颈脊髓损伤患者的特点,采取切实有效的康复护理措施,可减少并发症,提高患者的生活质量.
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穴位注射治疗主观性耳鸣的疗效与护理
目的:探讨穴位注射治疗主观性耳鸣的治疗效果及护理措施.方法:将80例主观性耳鸣患者随机分为治疗组和对照组,各40例.遵医嘱治疗组采用维生素B12注射液和2％利多卡因注射液行翳风、耳门、听会、听宫穴位注射治疗,对照组给予传统药物氟桂利嗪、烟酸、B族维生素口服治疗,两组均给予相应的专科护理.结果:治疗组总有效率90.0％,对照组82.5％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:维生素B12和2％利多卡因注射液穴位注射,并给予相应的专科护理,治疗主观性耳鸣疗效可靠、操作简便安全,适合耳鼻喉科护士治疗操作.
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高压氧联合神经节苷脂治疗中重度新生儿低氧缺血性脑病的临床观察
目的:观察高压氧联合神经节苷脂治疗中重度新生儿低氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法:将48例中重度新生儿低氧缺血性脑病的患儿随机分为治疗组(25例)和对照组(23例).治疗组在“三维持,三对症”治疗的基础上加用高压氧及神经节苷脂治疗,对照组在“三维持,三对症”治疗的基础上加用胞磷胆碱治疗.观察和记录两组患儿临床表现恢复情况、新生儿行为神经测定NBNA评分(入院时,生后28 d,3个月).结果:治疗组总有效率为92.0％ (23/25),对照组为73.9％(17/23),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组生后28 d,3个月NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在“三维持,三对症”治疗的基础上,加用高压氧及神经节苷脂治疗HIE,可以改善神经系统功能,提高HIE的总有效率,NBNA评分明显提高,可减少后遗症的发生.
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儿童大叶性肺炎18例误诊分析
目的:探讨儿童大叶性肺炎的诊断要点,减少误诊率.方法:选择2008年1月-2012年10月误诊的18例大叶性肺炎患儿的情况进行回顾性分析.结果:所选18例患儿经治疗后痊愈10例,好转8例,平均住院时间16 d.结论:大叶性肺炎在儿童中近年有增多趋势,需尽早完善相应的实验室及仪器检查,做到早期诊断,减少误诊率,提高治愈率.
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女性经期对于CA-125检测的影响分析
目的:研究女性经期对CA-125检测的影响,为临床医师诊断疾病提供有价值的参考数据.方法:选择2011年1月-2012年12月进行CA-125健康体检的152例育龄妇女,将其分为实验组和对照组.实验组在进行CA-125检测时处于月经期;对照组在进行CA-125检测时处于非月经期.对两组数据进行统计学分析.结果:实验组CA-1 25检测结果为(26.28±33.02) U/mL;对照组CA-125检测结果为(14.79±11.71) U/mL,经过统计学分析,P＜0.05,实验组CA-125检测结果显著高于对照组.结论:女性月经期间CA-125水平明显高于非月经期间,经期对CA-125检测影响较大,为了获得准确的检测结果,应该避免在女性月经期间进行CA-125检测.
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婴儿晚发性维生素K缺乏症临床治疗及探讨
目的:对婴儿晚发性维生素K缺乏症临床及治疗进行探讨.方法:将2009年6月-2013年3月收治的30例晚发性维生素K缺乏患儿作为研究对象,观察患儿的临床症状,总结分析有效的治疗及预防方案.结果:30例患者中发生颅内出血18例(60.0％),贫血27例(90.0％);通过治疗未出现死亡病例.自动出院6例(20.0％),好转10例(33.3％),治愈14例(46.7％).对研究对象进行随访后发现3例留下后遗症.结论:对婴儿早期进行诊断和治疗是预防或减轻婴儿晚发性维生素K缺乏症的有效措施.
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血浆与白蛋白交替输注治疗肝硬化难治性腹腔积液的临床研究
目的:观察血浆与白蛋白交替输注治疗肝硬化难治性腹腔积液的疗效.方法:将122例肝硬化合并难治性腹腔积液患者随机平均分为对照组和观察组.对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上应用血浆与白蛋白交替输注进行治疗.结果:观察组总有效率为86.5％,明显比对照组的总有效率高(67.6％).结论:临床治疗中采用血浆与白蛋白交替输注治疗肝硬化难治性腹腔积液疗效显著,安全性高.
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小组认知行为联合药物治疗对老年抑郁症的疗效评估
目的:探讨小组认知行为联合药物治疗对老年抑郁症的疗效.方法:将126例老年抑郁症患者随机分为两组,一组行单纯药物治疗,另一组行药物合并小组认知行为治疗.于治疗前及治疗后2,6,12个月,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和自动想法问卷(ATQ)评定患者的临床疗效;同时行连续执行测验(CPT)评定患者的认知功能;并于治疗后2个月末,进行两组疗效因子评分比较.结果:联合治疗组较单纯药物组抑郁症状改善明显,情绪宣泄、人际学习(获取)、人际学习(付出)、团体凝聚力、自我了解等5个因子在疗效因子评估中占优.结论:小组认知行为治疗联合药物治疗能提高对老年抑郁症的疗效,有效改善患者功能失调性认知、应对方式,提高患者的生活满意度,远期疗效较好.
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2010年-2012年铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性动态研究
目的:了解铜绿假单胞菌(PA)的临床分布及耐药性变化,以指导临床合理使用抗菌药物.方法:回顾性分析2010年-2012年583株PA的临床分布和耐药性变化.结果:PA主要分布于呼吸科(30.2％)、重症监护病房(26.4％)、神经外科(13.9％)、胸外科(11.0％)以及普外科(9.1％).分离的PA标本主要为痰液(76.0％)、脓液(6.3％)、伤口分泌物(6.0％)、尿液(5.7％)和血液(3.3％).PA对庆大霉素、哌拉西林、环丙沙星等多种抗菌药物的耐药率呈逐年增加趋势.对阿米卡星、头孢他啶、亚胺培南敏感.结论:铜绿假单胞菌多重耐药现象严重,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物进行治疗.
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残角子宫妊娠HCG阴性1例报道
患者为育龄期女性,31岁,因“停经2+月,不规则阴道出血1月,右下腹痛半月”于2013年8月17日入院.16岁月经初潮,平素月经规律,月经周期28 d,持续4d,量少,痛经阳性(以右下腹为著).末次月经(LMP):2013年6月3日.既往孕3产2.2006年因“阑尾炎”行彩超检查提示“双子宫”.2008年1月足月自娩一女婴,生后夭折;2009年足月自娩一男婴,现体健;2010年早孕行药物流产1次.患者于2013年8月6日就诊于当地诊所,考虑盆腔炎,给予静脉滴注头孢类抗生素(具体不详)治疗3d,腹痛无缓解.
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350例破伤风抗菌素过敏试验法的临床观察与探讨
目的:探讨较佳的破伤风抗菌素(T.A.T)过敏试验操作方法.方法:选择350例不同部位开放性外伤的急诊患者,采用不同的方法对其进行T.A.T过敏试验,比较其临床结果.结果:应用T.A.T皮试时用1 500 IU的T.A.T稀释20倍,皮内注射0.05 mL,15 min后观察,皮丘直径小于2 cm,红晕直径小于4 cm,局部无痒感和伪足就可以注射.结论:此法减少了假阳性的发生率,减少患者因过敏而需脱敏多次注射的痛苦.
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某客运段列车员艾滋病知识和态度现状调查
目的:了解某客运段列车员对艾滋病知识和态度的认知状况,为制订相应健康教育对策提供依据.方法:采取整群抽样的方法,对某客运段3 608例列车员进行艾滋病知识和态度的问卷调查.结果:某客运段列车员艾滋病知识和态度总体知晓率为86.47％.其中,男性为90.79％,女性为83.90％ (P ＜0.01);25岁以下为86.11％,25～40岁为86.55％,40岁以上为86.78％(P＞0.05);初中及以下文化为77.38％,高中/中专文化为85.86％,大专及以上文化为89.35％(P＜0.01).不同性别、不同文化程度列车员的知晓率存在一定差异.结论:某客运段列车员艾滋病知识和态度总体知晓率较高,主要传播途径知晓率较高,但对非传播途径的知晓率较低,应进一步加强对列车员艾滋病防治知识教育的深度和力度,提高其自我保健意识和自身防护能力.
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530例未婚非意愿妊娠原因分析
目的:分析未婚青少年妊娠的原因,为采取干预措施提供依据.方法:选择门诊要求人工流产的未婚青少年为调查对象,以匿名方式进行问卷调查,认真填写相关内容.结果:530例中≤20岁未婚非意愿妊娠青少年221例,占41.70％;首次妊娠215例,再次妊娠315例;未避孕236例,避孕失败294例;避孕知识缺乏、避孕措施使用不当、方法低效是未婚非意愿妊娠的主要原因.结论:加强性道德、性观念、生殖健康及避孕知识教育,提供各类避孕工具和药品,指导避孕方法,从而有效降低未婚非意愿妊娠的发生率.
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125例住院肺结核患者结核病防治知识知晓率调查
肺结核是严重危害人类健康的慢性传染病,全球约有1/3的人口被感染,其中每年新发活动性肺结核病例约800～1 000万.我国是结核病流行严重的国家之一,肺结核病的患者较多,结核患者死亡人数多,其中农村患者多,故结核病是我国重点关注的公共卫生问题[1].对2013年3月-2013年6月住院的肺结核患者进行结核知识知晓情况调查,为结核病的健康教育提供依据.
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关于大学生处理校园突发事件以及人身安全预防知识的调查
目的:根据调查分析的结果,了解大学生应对校园突发事件的现状以及人身安全预防知识的掌握程度,对大学生采取切实可行的培养方案,提高其应对突发事件的能力.方法:采取调查问卷形式,在山西大学、太原理工大学、中北大学、山西医科大学四所高校进行随机调查并记录所得数据;再以地震及预防意外事件为例,将四所高校的数据用EXCEL绘制成柱状图,判断当代大学生处理突发事件以及对人身安全预防知识的掌握程度是否属于普遍性;然后将四所高校所得数据进行比较,得出其中应对突发事件表现佳的高校,并分析其优势原因;后进行数据归纳整理,分析当代大学生应对校园突发事件的现状以及人身安全预防知识的掌握程度.结果:分析发现,四所高校大学生整体应对突发事件的能力岌岌可危,对人身安全预防知识的掌握程度更是令人担忧,其中山西医科大学的学生在应对突发事件以及对人身安全预防知识掌握的程度佳.结论:当代大学生处理校园突发事件的能力以及对安全知识的理解程度欠佳,安全教育程度与其学校学生处理突发事件以及对人身安全预防知识的掌握程度成正比.
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高龄患者使用抗生素的不良反应分析及规避措施
目的:分析高龄患者使用抗生素的不良反应并实施有针对性的规避措施.方法:选择收治的高龄患者300例,对其抗生素使用种类及不良反应发生情况进行分析整理,评估危险因素,并对危险因素实施有针对性的规避措施.结果:高龄患者使用β内酰胺类占44.67％,喹诺酮类占35.67％,大环内酯类占8.00％,氨基糖苷类占10.33％,林可霉素类占0.67％,磺胺类占0.33％,抗真菌类占0.33％.年龄较大、住院时间较长、抗生素用量较大、肝肾功能异常、合并基础疾病、抗生素种类为高龄患者使用抗生素导致不良反应发生的危险因素.结论:抗生素使用可导致多种不良反应的发生,应采用有针对性的规避措施降低老年人抗生素使用后的不良反应发生率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |
