国外医学（医学地理分册）杂志
Foreign Medical Sciences(Section of Medgeography) 국외의학（의학지리분책）
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大剂量柠檬酸镁成功治疗1例原发性低镁血症患者
报道1例出生40 d患有严重的低镁血症和继发性低血钙的女婴,全身有惊厥发作,不发热,实验室检查显示,该患儿轻度甲状旁腺机能减退,镁治疗后甲状旁腺机能正常,肾排镁正常.患儿在原发性低镁血症确诊后出院,口服亚碳酸镁,肌肉注射硫酸镁.定期随访至4岁,该儿童无临床症状出现.血清钙平均值正常,而血清镁平均值仍低于正常值.在4年期间,口服镁的剂量逐渐增加,而胃肠外给镁的剂量和次数减少.因为亚碳酸镁有副作用,口服的亚碳酸镁转换成柠檬酸镁.当口服镁的剂量达到90 mg/(kg·d)柠檬酸镁,没有任何胃肠副作用时,停止胃肠外给镁.为了解慢性低镁血症的并发症,做相关的检查,结果显示,骨龄、骨密度测定、ECG和肾超声检查全部正常.现在患儿已5岁,没有再次发病.结论 显示,口服大剂量镁进行治疗,成功使患者保持无症状且血钙正常,但血清镁浓度没有完全正常.因此,定期随访原发性低镁血症患者时,主要是增加口服镁的剂量,使血钙保持正常,而不是维持血镁正常.
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儿童暴露于氟化物与血铅升高及其他疾病的关系
美国超过90％的市政氟化水供应常使用氟硅酸盐(SiFs)、氟硅酸(FSA)以及氟硅酸钠(NaFSA).社区内饮用氟硅酸盐氟化水(SiFW)与两种神经毒性效应有关:①儿童血铅升高(PbB>10μg/L)的患病率是非氟化社区(P＜0.01)的2倍左右,这与SiFW可严重腐蚀铜制水管,导致阀门处水铅(PbW)升高有关;②已经表明SiFW有抑制胆碱能的作用.不同于氟化钠处理水(NaFW)中完全解离状态的氟化物,SiF中的阴离子[SiF6]2 -在SiFW中解离出F-是一个复杂的分解过程.少量未完全分解的[SiF6]2 -或低分子量的硅酸(SA)低聚物可继续存留在SiFW中.德国博士研究发现,SiFW比NaFW有更强大的抑制乙酰胆碱酯酶(AChE)的作用.研究认为SiFW通过某机制诱导蛋白质错误折叠,影响多肽缩合,引起牙齿氟中毒,牙釉质缺损,对人的健康和行为产生不利的影响.
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硒对抗汞在发育中的神经毒性的研究
实验研究表明,特定的加硒食物疗法可以降低甲基汞的毒性.流行病学研究显示,甲基汞的接触主要来自鱼类和海鲜,而鱼类和海鲜也是有益的营养素来源,如硒.但是,对人类饮食中的硒对抗甲基汞的神经毒性的潜在保护作用所知甚少.为了评估汞与硒之间的相互作用,研究采用法罗群岛地区出生的2组儿童,分别由1986～1987年和1994～1995年的单胎足月产儿童组成.这里的渔民有食用海鲜的饮食习惯,包括含汞量高的鲸鱼肉.研究测量脐带血中汞和硒的含量,并在2组儿童长到7岁时对他们进行神经发育方面的评估,并且对其中人数少的1组儿童进行了几个前期检查,包括神经学方面的检查.用log10(Hg)来表示结果,把每个结果看做是汞和硒相互作用的一个模型(对于潜在的风险因素进行调整),在硒的分布低的25%,中间区的50%, 高区的25%.结果 表明,脐带血里硒的含量很丰富,平均超过甲级汞10倍摩尔.回归分析并没有证明硒的作用,或者说硒和汞之间相互作用没有统计学的显著性.总之,没有证据显示硒对抗甲基汞的神经毒性是一个重要的保护因子.因此,预防的重点是强调对甲基汞的暴露而不是对硒的摄入.由于在妊娠期间摄入鱼类是有益的,因此应该建议消费者食用汞污染低的鱼类和海鲜,同时需要进一步研究确定哪些营养成分起有益作用.
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我国秋季型恙虫病地方特点及流行状况分析
恙虫病是由恙虫病东方体引起的自然疫源性疾病,根据其流行的季节特征大致分为夏季型、秋季型和冬季型3种类型,各种类型的恙虫病流行特征存在较大的差异.本文根据我国文献报道秋季型恙虫病疫情资料进行分析,归纳总结了我国秋季恙虫病的一些主要的流行特征,为制定秋季型恙虫病预防控制措施提供参考和依据.
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儿童饮食、超重与心血管疾病的危险因素
心血管疾病危险因素在儿童时期即可识别和追踪.有研究调查了519名儿童(平均年龄3.9岁),并于4年后进行了心血管疾病危险因素的评估,基线和跟踪评价指标包括:身高、体重、体质量指数、血压、血脂和24 h的饮食摄入.应用回归分析法分析营养对心血管危险因素血脂水平和体质指数(body mass index,BMI)的影响.随着时间推移BMI的增加和能量摄入与总胆固醇水平直接相关.单不饱和脂肪和膳食纤维可以预示出总胆固醇的水平.在跟踪数据中BMI、腰围的增加和蔗糖的摄入量与高密度脂蛋白胆固醇水平成反比.腰围、BMI与高水平甘油三酯有关,并且与来自单不饱和脂肪的能量百分比较低有关.这些研究进一步表明,不合理饮食是儿童时期心血管疾病发生的危险因素.
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杀虫剂复配对淡色库蚊杀灭效果的实验研究
目的 探讨杀虫剂复配对淡色库蚊的杀灭效果,为合理有效地进行蚊虫化学防治提供依据.方法 参照WHO生物测定方法和唐振华药物联合作用试验方法.结果 对于DDVP、残杀威、氯氰菊酯、三氯杀虫酯4种化学杀虫剂,分别选择2种作用机制不同的杀虫剂复配对抗DDVP、抗残杀威和抗氯氰菊酯3种抗性品系淡色库蚊均起到明显的杀虫增效作用,DDVP和残杀威2种作用机制相同的杀虫剂复配对抗DDVP品系淡色库蚊无明显的杀虫增效作用.结论 作用机制不同的杀虫剂复配可对蚊虫起到明显的杀虫增效作用,作用机制相同的杀虫剂复配对蚊虫无明显的杀虫增效作用,选择杀虫效力较强的配方可提高蚊虫防治效果.
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灵芪蠲肝合剂治疗慢性乙肝肝纤维化的临床观察
目的 观察灵芪蠲肝合剂在治疗慢性乙肝中抗肝纤维化的临床疗效及作用机理.方法 将46例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为灵芪蠲肝合剂治疗组24例和对照组22例,观察临床疗效及治疗前、治疗2个月后患者的肝功能(ALT、AST、TBIL)、血清肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C))及抗氧化指标(SOD、GSH-PX、MDA)水平变化,并作对比分析.结果 经治疗后,两组患者临床疗效及肝功能较治疗前均有明显好转(P< 0.05);治疗组患者血清肝纤维化指标、MDA均较治疗前明显降低,SOD、GSH-PX均明显上升(P<0.05).与对照组比,治疗组ALT、AST、TBIL、LN、 PCⅢ、Ⅳ朇、MDA降低明显(P<0.05),SOD、GSH-PX增加明显(P< 0. 05);而HA降低无显著性差异.结论 灵芪蠲肝合剂通过调节抗氧化和脂质过氧化而对慢性乙肝有一定的抗肝纤维化作用.
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鼠疫形势与我国鼠疫控制策略
鼠疫在全球范围内进入一个新的活跃时期,中国也出现同样的形势.在过去的20年里,人间鼠疫发病率上升,在逐步扩大的鼠疫疫源地中越来越频繁地发生动物间鼠疫,新的鼠疫自然疫源地类型陆续发现.加上交通的改善以及恐怖主义兴起,鼠疫对人类构成更大的威胁.在这种新形势下需要建立新的国家鼠疫控制策略,这一策略由4部分组成:①需要改善应急反应系统,通过引入新技术缩短鼠疫诊断时间,并将控制措施与疫源地调查与监测联系起来;②需要加强阻断鼠疫由动物向人的传播环节,在我国西部的旱獭鼠疫地区,这一措施不应为灭蚤而应为禁猎;③在不同类型的鼠疫疫源地中应当采取不同的疫源地干预措施,例如,在家鼠鼠疫地区应当降低鼠类密度,而在旱獭鼠疫地区则应当发展獭洞灭蚤技术;④生态改造应为根本的鼠疫控制措施,在我国灌溉和造林起重要的作用.应当将这些措施列入国家的生态恢复规划.鼠疫也是地球生态系统的一个组成部分,新的鼠疫控制策略应当给予生态平衡更多的考虑.
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中国鼠疫疫情及其防治策略
目的 总结并报告我国55年的人间鼠疫发病状况和动物鼠疫疫情.方法 查阅国内外有关鼠疫的书籍及各种文献报道.结果 截至2008年我国存在12种类型鼠疫自然疫源地,疫源地面积为1434473.27km2;除1984年外,每年都有人间鼠疫病例的发生;每年都有动物间鼠疫的发生和流行,平均每年检出鼠疫菌400株左右.结论 中国鼠疫疫情呈上升趋势,新的鼠疫疫源地不断被发现,动物间和人间鼠疫疫情正在进一步扩大,自上个世纪80年代以来,全国各省区新判定鼠疫疫源县95个.
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中国鼠疫自然疫源地自然感染鼠疫的节肢动物及其分布
目的 对中国鼠疫自然疫源地自然感染鼠疫菌的节肢动物及其分布进行整理.方法 根据已发表的资料,对中国鼠疫自然疫源地染疫媒介进行统计.同时,对某些蚤类在鼠疫传播中的媒介作用和地位进行更正和说明.结果 截止2008年底,已知中国鼠疫自然疫源地中能够自然染疫的节肢动物有62种,其中蚤目3总科6科22属52种,蜱螨亚纲2科6属8种,吸虱目1科1属2种.结论 了解鼠疫自然疫源地的染疫媒介及其分布,主要媒介蚤的媒介作用,为制定鼠疫防治策略、鼠疫监测等提供可靠的理论依据.
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鼠疫菌基因组与脉冲场电泳图型
目的 利用PFGE图形来了解鼠疫菌基因组重排现象.方法 PFGE分析并与全基因组序列进行比较.结果 计算PFGE各条带大小可初步判断鼠疫菌基因组序列重排结构.结论 利用PFGE图型来判断鼠疫菌基因组序列重排结构,可以大大节约测序所需花费的成本.
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预测鼠疫耶尔森氏菌F1 抗原的CTL表位
目的 预测鼠疫菌F1抗原的CTL表位,为鼠疫菌表位疫苗研究奠定基础,并为绘制鼠疫菌抗原表位图谱提供一种可行的研究手段.方法 采用nHLAPred网络预测法对F1抗原的CTL表位进行预测.结果 预测得到了鼠疫菌F1抗原的特异性CTL优势表位:120～128 SPKVNGENL和153～161 KLAAGKYTD.结论 利用nHLAPred法,并结合其他T细胞表位预测方法,可得到抗原的CTL表位,准确率较高,可作为表位图谱绘制的有效工具.
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丽江市鼠疫疫源地的发现及监测结果分析
目的 探讨2005年11月1日发生5例不明原因重症肺炎(治愈3例、死亡2例)的发病原因,提出鼠疫自然疫源地调查,确定疫源地的存在.方法 采用常规调查方法,通过血清学,鼠疫菌学,基因诊断学等技术进行判定.结果 共分离到8株鼠疫杆菌,疫区犬血清阳性率22.99%,猫阳性率 21.21%.结论 细菌学证实丽江发现鼠疫自然疫源地,并处于流行活跃阶段,发现鼠间有鼠疫的流行.
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中国鼠疫的历史、现状与防控措施
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病,世界上曾发生三次大流行.19世纪至20世纪上半叶鼠疫在我国流行,20世纪下半叶世界鼠疫疫情一直处于平稳状态,九十年代后,中国的鼠疫疫情呈现上升趋势.鼠疫发源地主要分布于富钙、富铁地区,中国历史上鼠疫流行区包括21个省的638个县,主要分布在东北、华北、西北、青藏高原、东南沿海和滇南等地区,鼠疫发病的波动周期是7～11年.从上世纪90年代以来鼠疫上升的形势分析,我国目前的鼠疫监测能力明显不足,因此建立完善的鼠疫控制应急预案及鼠疫预警系统显得尤为重要.
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广西鼠疫指示动物犬血清IHA、ELISA检测鼠疫F1抗体的一致性研究
目的 了解应用IHA、ELISA检测鼠疫F1抗体的一致性,评价方法的优劣,以便更好地制订鼠疫监测的方法及防治策略.方法 对广西鼠疫监测点隆林、西林县的犬血清使用IHA及ELISA两种试验方法,并进行一致性研究,评价IHA与ELISA方法的可靠性.结果 IHA检测鼠疫F1抗体阳性率为0,ELISA检测鼠疫F1抗体的总阳性率为4.4%(12/273);IHA与ELISA之间的一致性为95.6%,其Kappa值等于0,呈轻度一致.结论 间接血凝试验方法特异、操作简便是传统的鼠疫监测手段之一;酶联免疫吸附试验具有敏感性高、特异性强、操作简便等特点,且与间接血凝试验有轻度一致性,适宜在鼠疫监测中推广应用.
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青藏铁路沿线鼠疫菌表型性状及对抗生素敏感性的研究
目的 检测青藏铁路沿线鼠疫菌表型性状、质粒组成、外膜蛋白种类及对抗生素的敏感性.方法 采用常规糖醇发酵管法检测生化等表型性状;采用反向血凝试验、用假结核菌为复盖种子层法、用草酸镁培养基和刚果红色素培养基检测FraI、Pstl、Vwa和Pgm4种毒力因子;用Lawton小培养基测定营养型;采用常规的动物接种试验测定毒力;采用碱裂解、酚-氯仿抽提法提取鼠疫菌质粒;鼠疫菌经破碎后采取超高速离心法提取外膜蛋白;采用纸片法进行抗生素敏感性试验.结果 实验用的青藏铁路沿线鼠疫菌株生化性状表现为甘油+、鼠李糖-、阿胶糖+、密二糖-、麦芽糖+、脱氮+的特征;具有鼠疫菌荚膜抗原(Fra I+ )、毒力抗原 (Vwa+ )、鼠疫菌素 I(Pst I+ )、色素沉着因子 (Pgm+ ) 4种毒力因子;营养型表现为对Trp、Thr、Leu、Arg不依赖,而对Phe、Met、Cys依赖,对Ile和Glu表现出低营养;对小白鼠的LD100在102～103个菌,LD50为7.94～31.62个菌,对豚鼠的LD100在105～107个菌,LD50为68.14～685.49个菌;携带Mr为6×106、45×106、52×106、65×106、92×106l质粒;在10%的SDS-PAGE上37℃条件下的培养物可表达26条外膜蛋白带,28℃培养物可表达36条外膜蛋白;部分头孢类和喹诺酮类药物对实验菌株的敏感性效果较好,20种抗生素均较链霉素为佳.结论 青藏铁路沿线的鼠疫菌属于典型的青藏高原型菌株,都是强毒力鼠疫菌,临床治疗除常规的链霉素外可选用头孢类和喹诺酮类药物,该项研究可为青藏铁路沿线的鼠疫防治提供科学的依据.
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西宁市居民结核发病危险因素病例对照研究
目的 探讨影响西宁市结核病发病的危险因素,为预防和控制当地的结核病提供科学依据.方法 从2005年1月至2007年1月在西宁市定点医院确诊的结核患者中单纯随机抽取120例符合选取标准的病例作为本次的病例组对象,另选180例非结核患者作为对照组进行病例对照研究,进行单因素和非条件Logistic回归多因素分析.结果 单因素分析表明影响结核病发病的因素有:民族、文化程度、月人均收入、居室通风状况、吸烟史、运动锻炼、近5年吃水果类食品的情况、近5年吃动物类食品的情况、BCG接种史、TB接触史等.多因素分析结果提示:结核病的发病危险因素依次有(按贡献大小排列):有结核病接触史、居室通风情况差、吸烟量多;结核病的发病保护因素有:近5年吃水果类食品多、文化程度高、有卡介苗接种史.结论 影响结核病发病的因素较多,应及时发现并彻底治愈传染源,切断传播途径,保护易感人群,全面实现现代结核病控制策略,对降低当地的疫情有重要意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
