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大剂量柠檬酸镁成功治疗1例原发性低镁血症患者

刘瑶;唐超;严玉仙

摘要: 报道1例出生40 d患有严重的低镁血症和继发性低血钙的女婴,全身有惊厥发作,不发热,实验室检查显示,该患儿轻度甲状旁腺机能减退,镁治疗后甲状旁腺机能正常,肾排镁正常.患儿在原发性低镁血症确诊后出院,口服亚碳酸镁,肌肉注射硫酸镁.定期随访至4岁,该儿童无临床症状出现.血清钙平均值正常,而血清镁平均值仍低于正常值.在4年期间,口服镁的剂量逐渐增加,而胃肠外给镁的剂量和次数减少.因为亚碳酸镁有副作用,口服的亚碳酸镁转换成柠檬酸镁.当口服镁的剂量达到90 mg/(kg·d)柠檬酸镁,没有任何胃肠副作用时,停止胃肠外给镁.为了解慢性低镁血症的并发症,做相关的检查,结果显示,骨龄、骨密度测定、ECG和肾超声检查全部正常.现在患儿已5岁,没有再次发病.结论 显示,口服大剂量镁进行治疗,成功使患者保持无症状且血钙正常,但血清镁浓度没有完全正常.因此,定期随访原发性低镁血症患者时,主要是增加口服镁的剂量,使血钙保持正常,而不是维持血镁正常.

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