国外医学（医学地理分册）杂志
Foreign Medical Sciences(Section of Medgeography) 국외의학（의학지리분책）
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铁耗竭对慢性肝病中血清标记物的影响
肝组织内储存铁可以降低α-干扰素单一疗法的应答性,并且有可能促进慢性丙型肝炎的发展.现就有关的通过检测患者血清中生物化学和病毒学标记物及脂质过氧化和肝组织纤维化标记物水平研究铁耗竭对它们的影响进行介评.研究对18例慢性丙型肝炎患者采用干扰素单一疗法均未出现病毒生物学应答,每周1次的静脉切开放血致体内铁耗竭,检测铁耗竭前后血清中丙氨酸转氨酶、丙型肝炎病毒RNA、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、8-异前列烷、透明质酸、氨基末端前胶原Ⅲ肽和YKL-40水平.分别经过4～11周放血处理致铁耗竭后,患者血清中丙氨酸转氨酶、转铁蛋白饱和度和铁蛋白的改变具有统计学意义.4例患者血清丙氨酸转氨酶恢复正常(22%).出现生化应答的患者中血清前胶原Ⅲ肽明显下降,而其他标记物未见明显变化.结果 提示对应用干扰素单一疗法无效的患者中,有22%表现出这种生化应答与体内铁耗竭有相关性.在表现出生化应答的患者体内肝组织纤维化关键标记物也有明显降低.
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口服补镁对2型糖尿病血糖控制影响的荟萃分析
通过对9组随机双盲试验结果进行荟萃分析,观察口服补镁对2型糖尿病血糖控制的影响.研究对象为2型糖尿病患者共370例,试验持续时间4-16周;分治疗组与安慰剂组,治疗组给予每日口服补镁处理,其中位数治疗量是15 mmol/d (360 mg/d).主要观察结果为血糖控制情况,指标为糖化血红蛋白和空腹血糖水平;次要观察结果为体重指数、血压和血脂水平.采用随机效应模型计算权重均数差和95%可信区间.研究结果显示,干预后治疗组空腹血糖水平显著低于安慰剂组.干预后治疗组和安慰剂组间糖化血红蛋白水平无显著差异,收缩压和舒张压均无明显改变.补镁后高密度脂蛋白胆固醇水平升高,但总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯无改变.研究认为,作为2型糖尿病的补充治疗,口服补镁4-6周可能有降低空腹血糖水平和升高高密度脂蛋白水平的效果,但其远期疗效及安全性仍待观察.
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骨钙丢失与疾病
骨钙丢失是比较普遍的现象,随着年龄的增长,骨钙丢失是必然发生的,但是还有很多其他的因素加速骨钙丢失,比如女性的妊娠和哺乳,为了满足发育中的胎儿或者哺乳婴儿,母体需要从机体输出大量的钙.身体由于种种原因被制动,骨量会因为钙丢失加速而下降,但是过量的运动同样会加速骨钙丢失.骨质疏松症是现代社会困扰很多患者的疾病,给患者生活带来许多不便,而且随着社会的老龄化,这样的患者越来越多.骨钙丢失与骨质疏松症有密切的联系,人们试图通过补钙弥补体内生理或病理性钙丢失,这一措施是否有效成为近的研究热点.
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系统性硬化症中的脂质过氧化作用与微量元素
氧化应激在系统性硬化症或称硬皮病中的发生、组织损伤的持续及纤维化中起着重要作用.在一项病例-对照研究中,通过检测空腹血浆丙二醛、血清锌、铜、铁和硒等微量元素的水平来评估脂质过氧化水平.系统性硬化症患者中血浆丙二醛水平几乎比正常对照高10倍,且观察到血浆丙二醛水平与疾病持续时间呈负相关.系统性硬化症患者血清硒水平比正常对照低.在患者组中,血清铜含量与总皮肤评分呈负相关.研究结果的发现进一步证实在系统性硬化症中存在脂质过氧化水平的升高和抗氧化能力的降低.随病程进展血浆丙二醛水平逐渐降低这一结果提示,如果采用抗氧化治疗,很可能在疾病的早期发挥作用.
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细胞凋亡可能是缺锌皮肤病理改变的基础
微量元素锌对维持所有细胞存活和发挥作用是必不可少的.缺锌会明显地出现一些皮肤改变,例如红斑、鳞屑、溃疡.电子显微镜技术显示在表皮角质形成细胞中发生了退行性改变.虽然许多文献显示缺锌与皮肤病理改变相关,但没有明确在细胞分化过程中哪一环节对缺锌为敏感,也没有解释典型的病理学改变.人工培养的HaCaT角质形成细胞系有正常角质形成细胞的许多特性,研究者用其深入研究缺锌对细胞的影响.细胞与锌螯合剂TPEN共存或是生长在缺锌性培养基中均能导致缺锌.与正常对照相比,在缺锌培养基中生长的细胞的细胞内锌水平降低44%,锌依赖性酶5′-核苷酸酶活力降低75%.在缺锌状态下暴露7 d,细胞的活力和生长以及细胞骨架系统和细胞粘附系统均无改变,这些都是在HaCaT角质形成细胞系中观察到的.然而在这7 d中,通过对细胞DNA片断和细胞内半胱天冬酶-3活性的表达,证实了细胞凋亡.这些结果说明在HaCaT角质形成细胞中凋亡是锌缺乏早出现的、可探知的细胞学改变.研究观察结果可解释由缺锌引起的许多病理特征,包括细胞核退化的存在,染色质聚集,角蛋白异常结构的出现,这些改变可能代表调亡的后续阶段.综上所述,研究者提出了在缺锌性皮肤病病理学中引起凋亡的主要原因.这个原因与以往未阐明的各种种类的细胞退行性变相一致.
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圆锥角膜与镁缺乏
圆锥角膜的病因尚不清楚.但是,早期的研究报道显示,在圆锥角膜患者中存在镁缺乏,提示镁缺乏可能导致角膜病理性的改变.回顾近年来有关圆锥角膜与镁缺乏的实验及临床研究资料.研究显示,圆锥角膜在分子学及细胞学上的改变,包括膜变薄甚至破裂、细胞和胶原纤维的变性、线粒体肿胀以及蛋白合成异常.镁缺乏会导致类似的改变.现就圆锥角膜的特异性改变与镁缺乏引起的细胞水平的改变之间相关性作一介评.
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氟骨症与饮茶
氟骨症的发生与饮水中氟化物浓度超过4 mg/L密切相关.天然食物中所含氟化物不足以引发疾病.茶富含氟化物.砖茶质量较差主要指茶叶含有发育成熟的叶、茎、浆果.在亚洲所产砖茶质量较差地区有氟骨症发生.其他原因所致的氟中毒很少见.饮茶在美国非常普遍,而且饮茶被认为可以促进健康.研究发现,氟骨症可能是由于过量引用方便茶,而这些茶在制备过程中使得氟化物浓度蓄积,因而导致氟骨症.
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非透析慢性肾病患者红细胞锌和碳酸酐酶水平
测定慢性非透析肾病患者红细胞内碳酸酐酶I、碳酸酐酶Ⅱ的浓度,并观察其与酸毒症、微量元素锌、贫血及补铁的关系. 用酶联免疫吸附反应法测定38名非透析肾病患者红细胞内碳酸酐酶的浓度,原子吸收分光光度法测定锌的浓度. 研究结果显示,患者体内碳酸酐酶水平升高,平均红细胞内锌浓度也升高,而血浆中锌浓度在临界值.碳酸酐酶I和红细胞锌呈显著正相关,与铁蛋白、pH值和重碳酸盐无显著相关.补铁后,碳酸酐酶水平不改变,但红细胞中锌降低.由此推测,慢性肾病患者红细胞中碳酸酐酶增加,但这不能被缺铁或酸毒症解释.
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低铅环境改变精液质量和精子染色质凝聚
选取精浆铅水平、精子铅水平和血铅水平作为铅暴露的生物标记,来评价环境铅对城市男性精液质量和精子染色质的影响.结果 显示,44%受试者的精液质量降低,精子密度、运动、形态以及活力与精子铅水平负相关,而精液量与精浆铅水平负相关.48%的样本显示精子细胞核染色质凝聚与精浆铅水平和精子锌水平正相关,其精子锌水平高于有生育力的男性.这些结果提示,铅可能通过改变精液中锌的利用而影响精子染色质.血铅水平与精液质量或精子细胞核染色质凝聚均无相关性,提示精液(精浆和精子)中的铅能更好地估计生殖道内的铅水平,是评价低铅暴露毒性作用的较好的生物标记.
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钙通道阻滞剂与阿尔茨海默病的风险
研究调查钙通道阻滞剂、二氢吡啶或非二氢吡啶型钙通道阻滞剂的使用与阿尔茨海默病发生或死亡率的风险之间的关联.有证据表明,钙在导致阿尔茨海默病脑部病变中起关键作用.先前的报道提出,钙通道阻滞剂在阿尔茨海默病的治疗方面可能起作用.然而,在心脏病患者中钙通道阻滞剂有增加死亡率的迹象.在一项衰老的跟踪研究中,对实验对象预期达19年的使用钙通道阻滞剂的资料评价.利用Cox比例风险回归评估使用钙通道阻滞剂、单独使用二氢吡啶或非二氢吡啶-钙通道阻滞剂与阿尔茨海默病和死亡率关联的相对危险度和可信区间.根据性别、教育程度、吸烟、血压和心脏病史这些可能的影响因素,对分析进行了调整.研究结果显示,虽然对使用二氢吡啶-钙通道阻滞剂的相对危险度评估值是低的,但在明显减少阿尔茨海默病的风险上二氢吡啶-钙通道阻滞剂的使用与非使用者相比没有关联.非二氢吡啶-钙通道阻滞剂的使用与降低阿尔茨海默病的风险之间无关联,而且相对危险度的评估风险接近1.另外,在二氢吡啶-钙通道阻滞剂或非二氢吡啶-钙通道阻滞剂的使用者中死亡率没有增加.研究结论认为,二氢吡啶-钙通道阻滞剂和非二氢吡啶-钙通道阻滞剂的使用者发生阿尔茨海默病的风险没有明显降低.
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婴幼儿含肝食物微量元素的可透析性
研究应用响应面方法,研究肝脏以及其他成分在鸡肉与米饭和小牛肉与胡萝卜婴幼儿食物中铜、锌、铁的可透析性.尽管现代营养纲领推荐增加膳食纤维的摄入,但这可能给婴幼儿带来显著问题.膳食纤维成分增加,尤其是胡萝卜,也同时增加了鞣酸和植酸含量,减少了铜和锌的可透析性;因此,在婴幼儿食品配方中胡萝卜含量被降到了低.大米对铜的可透析性显示强烈的负向作用,在以往的配方里,豌豆和马铃薯都没有提示对微量元素可透析性有任何显著的抑制作用.婴幼儿食品配方中包含肝脏在内会显著降低鸡肉与米饭中铁的可透析性(反向二次效应)和小牛肉与胡萝卜铜的可透析性(反向线性效应);这2者都与肝脏中植酸和没食子酸的存在有关.铜可透析性的减少归因于小牛肉与胡萝卜中一些原料鞣酸的含量,而鸡肉与米饭中铁可透析性降低归因于植酸或其代谢产物的存在.
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健康人群血清维生素A和锌水平
维生素A和锌是与泰国东北部人群受疾病折磨相关联的微量营养素.对泰国东北部23-75岁间的健康人群血清维生素A和锌的浓度进行研究.通过高效液相色谱法分析维生素A,通过火焰原子吸收光谱分析技术测定锌.研究结果显示,人群血清维生素A的平均水平为2.30 μmol/L.男性维生素A水平明显高于女性.女性维生素A的水平具有随年龄增长而显著升高的趋势,而在所研究的各年龄阶段男性中其水平相对稳定.人群血清锌的平均水平是18.20 μmol/L.男性和女性间锌水平没有显著性差异.锌水平具有随年龄增长而显著降低的趋势,特别是在男性人群中.研究认为,研究结果为泰国东北部健康人群的血清维生素A和锌水平提供了基线数据.
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城市二氧化氮、悬浮颗粒物、二氧化硫健康危险度评价
越来越多的证据表明,城市大气污染物与各个年龄组的急慢性疾病有关.许多国家在制定降低污染物浓度决策时考虑的基本依据就是污染物对健康的影响,因此,监测各种大气污染物的环境浓度以及吸入剂量非常重要.污染物剂量只有和健康效应联系起来才能终进行健康危险度评估.在早期的研究中对印度德里市悬浮颗粒物、二氧化氮、二氧化硫3种污染物进行了健康危险度评价.为了评价和分析的需要,研究者划分出3个地区,即居民区、工业区和商业区,将城市总人群划分为3个年龄组(婴幼儿、儿童和成人),不同年龄组体重和呼吸频率不同.在研究中计算3个年龄组呼吸频率、体重以及在不同地区的停留因子.研究结果显示,德里市儿童组受空气污染影响大.在所有的年龄组中,二氧化硫的平均健康危险度低.因此,研究将二氧化硫平均健康危险度作为参考对照,以评价悬浮颗粒物和二氧化氮对健康的危害.在不同地区的所有年龄人群中,二氧化氮的平均健康危险度是二氧化硫的22.11倍,悬浮颗粒物是二氧化硫的16.13倍.
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对高血压和冠心病患者中风的回顾——聚焦钙通道阻滞剂
脑卒中是世界上发病率和死亡率都很高的疾病之一.高血压是脑卒中重要的危险因素,是脑卒中风险性显著升高.冠心病经常和高血压同时并存,同样预示着脑卒中风险的增加.高血压患者的血压降至达标可显著减少致死性和非致死性脑卒中的发生.有效地控制血压对于冠心病患者更为重要,因为他们有更高的脑卒中风险性.对合并有心绞痛或冠心病的脑卒中患者,降压治疗是否有效这方面的资料还很少,而且说法不一.直到今天,对冠心病患者的血压管理策略只能来源于高血压高危患者小部分的亚组资料.已有结果显示,钙通道阻滞剂优于其他抗高血压制剂.ACTION试验对钙通道阻滞剂类给冠心病合并高血压患者带来的获益做了更深入的研究.除了稳定型心绞痛好的惯例治疗,对冠心病合并高血压的高危患者给予nifedipine GITS,可使脑卒中的风险显著降低,证明他们需要有效地控制血压.
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不同性别、年龄的中小学生头发微量元素分析
目的 探讨人发中微量元素含量与年龄、性别的关系.方法 用原子吸收分光光度法测定了四川省南部县丘垭乡中小学校166名学生头发中铜、锌、铁、锰含量,并进行性别、年龄的对比分析.结果 中小学生头发中铜、锌含量无明显的性别差异,发锰含量女生高于男生,其中7-9岁、13-17岁组有明显差异;发铁含量10-12岁与18-21岁组男生明显高于女生; 发中微量元素含量存在明显的年龄差异,其中发锌含量随年龄的增长而增加,发铁和发锰含量随年龄的增长而降低,各年龄组间均有非常显著性差异.结论 发中微量元素含量存在年龄和性别的差异,尤以年龄差异更显著.此变化特征对今后的微量元素与健康的研究具有重要的参考价值与指导意义.
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阿伦膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的疗效分析
目的 观察阿伦膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的疗效.方法 选择原发性骨质疏松患者138例,年龄40-91岁,连续服用国产阿伦膦酸钠10 mg/d, 6～36月,观察治疗前后患者症状、骨密度变化和安全性.结果 治疗后患者骨痛缓解,活动能力增加;骨密度明显上升,骨密度平均增长率分别为3.23%(Neck)、5.19%(Troch)、4.48%(Inter)、4.18%(Total)和11.59%(Ward's);治疗期间新发骨折3例,再骨折率为2.17%;上腹部不适发生率为7.97%,坚持服药自行缓解.结论 阿伦膦酸钠对原发性骨质疏松症具有缓解骨痛、提高生活质量、增加骨密度、降低再骨折发生的作用,是有效、安全的药物.
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妊娠期吸烟对胎儿生长的影响
测定30例吸烟母亲的新生儿和60例不吸烟母亲的新生儿脐带血中前清蛋白、清蛋白、甘油三酯、葡萄糖、胰岛素、胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3、pH值、乳酸、红细胞生成素和血红蛋白浓度.结果 显示,吸烟母亲的婴儿出生时体重、身长和头围均明显低于对照组,胰岛素、胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3浓度也明显低于对照组,血红蛋白和红细胞生成素显著高于对照组,血pH值和乳酸浓度无差别,前清蛋白、清蛋白、甘油三酯和葡萄糖浓度无明显差异.妊娠期吸烟导致胎儿匀称的生长减慢,可能是由于输送给胎儿的氧减少,胎儿的胰岛素、胰岛素样生长因子1和胰岛素样生长因子结合蛋白3浓度降低所致.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
