国外医学（医学地理分册）杂志
Foreign Medical Sciences(Section of Medgeography) 국외의학（의학지리분책）
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锌和糖尿病心肌病
锌是各种细胞功能所必需的很重要的矿物质,它的异常代谢与某些紊乱有关,譬如糖尿病并发症.对糖尿病心肌病而言,氧化应激是主要的诱导因素, 锌在保护心脏免受各种氧化应激方面起着关键的作用.缺锌是心脏氧化损伤的一个危险因素,而补充锌对心脏的氧化损伤是一种重要的预防措施.糖尿病引起全身性的氧化应激,并且伴随锌的缺乏会增加心脏对氧化损伤的易感性. 因此,一种有力的理论认为,锌补充剂可以预防或延缓糖尿病心肌病.有研究收集了在动物体内和体外条件下,锌补充剂对糖尿病诱导的心脏损伤具有预防效果的初步证据, 讨论锌补充剂预防糖尿病心肌病的可能机制,包括锌抗氧化作用、胰岛素作用和金属硫蛋白诱导.讨论锌补充剂对糖尿病患者的预后情况.虽然锌补充剂未在临床上用于预防糖尿病综合症, 但是实际上在其他临床紊乱疾病上正被使用, 探索锌补充剂直接应用于临床对糖尿病心肌病的预防作用有积极的意义.
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不依赖铁调节蛋白的一氧化氮调节铁蛋白合成
铁效应元件的发现和铁调节蛋白检出,为当前研究保持细胞内铁元素稳定性的转录后调节提供了分子基础.在铁耗竭的条件下,铁调节蛋白与铁效应元件结合出现在铁蛋白mRNA的5′-UTR处和转铁蛋白受体mRNA的3′-UTR处.这样的结合阻断了铁存储蛋白铁蛋白的翻译,并稳定转铁蛋白受体的mRNA,然而,当铁在细胞内运输池饱和时会就出现相反的情况.一氧化氮是一种有很多功能的气体分子,已经被证实通过铁调节蛋白/铁效应元件系统可以影响细胞中的铁代谢.研究者先前证实过一氧化氮的氧化形式-NO+,会引起铁调节蛋白2的降解,并伴随铁蛋白合成增加.在研究中报道了一种NO+的供体硝普钠,引起了铁蛋白合成显著快速增长,并且初这种改变的发生不伴有铁调节蛋白的RNA结合活性上.此外,研究还证实了用供体硝普钠处理细胞比用柠檬酸铁铵(一种铁供体)孵育细胞,细胞内铁蛋白的mRNA翻译效率高.更重要的是,给出了充分的证据表明供体硝普钠所含的铁并不是这种变化的诱因.这些结果表明,供体硝普钠诱导的铁蛋白合成增加在某种程度上是由于非铁调节蛋白依赖而NO+依赖的转录后调节机制.
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降脂饮食干预心血管疾病危险因素的长期效应
比较低脂随意饮食与普通饮食对葡萄糖耐受不良个体心血管疾病危险因素的长期效应.与普通饮食组相比,低脂饮食组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白、体重、收缩压在实验初期降低,舒张压长期降低.高密度脂蛋白和甘油三酯无明显变化.干预组中依从性更好的50%的个体其收缩压、舒张压及体重在第1、2、3年中均显著降低.可以推断,尽管低脂随意饮食的参与者后期都恢复了体重,低脂随意饮食还是对总胆固醇、体重和收缩压有短期效应,对舒张压有长期效应,而对高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯无明显影响.
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砷的地球化学与健康
砷天然存在于地壳,广泛分布于环境中.自然矿化和微生物活动可增强砷在环境中的流通,人类介入加剧了砷污染.虽然砷可用于工业、农业、医学等,但它对包括人类在内的多种生物有毒性效应.砷暴露不仅可使机体组织致病,尤其对皮肤危害严重,而且可能会妨碍免疫系统的正常功能.现就砷的毒性作用及其在自然环境中的流通和可能的控制做一介评,另外探讨砷对免疫系统的影响及其改变可能导致的病毒或细菌感染.
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评价牙齿作为骨骼氟化物暴露的生物标志
骨氟中毒、牙氟中毒是与氟化物摄入量有关的疾病.骨是人体内氟化物的主要储藏部位,因此,骨氟化物浓度可看作人体氟化物总量的生物标志.但是,骨难于取材,因此,必须考虑用一种较易取材的组织作人体氟化物总量的生物标志.现就牙齿作为骨骼氟化物暴露的生物标志作一评价.在动物模型研究中,3个品种共70只小鼠暴露于加不同水平氟化物的水,然后,用中子活化分析仪测定小鼠骨(股骨和椎骨)和牙齿中氟化物浓度.在人体研究中,30例人的牙齿(釉质和牙质)和骨,用中子活化分析仪测定氟化物浓度.研究对象居住区水中加入适量(0.7和1 mg/L)氟化物,治疗性拔出其未萌出的第3磨牙.结果显示,在动物和人体研究中,骨和牙氟化物浓度相关.在动物模型中,动物饮水中氟化物浓度范围很大,其牙氟化物浓度与骨氟化物浓度相关.而人的骨骼与釉质氟化物浓度不相关,人骨骼与牙质氟化物浓度也不相关.因此,当人的饮水中有适水平氟化物时,牙齿不是骨骼氟化物暴露合适的生物标志.
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血压与环境因素的相关性
众所周知,环境因素与心血管事件发生的危险性相关.然而,引起这种相关性的机制尚不清楚,其中一种可能是高血压.以18770名居民为研究对象,评价血压与环境因素的相关性,其中环境因素包括:季节、吸烟、户外温度和大气污染.研究结果显示,冬季血压偏高,但是根据温度校正后,这种相关性消失.室外温度每下降10℃,男性收缩压上升0.1999 kPa,舒张压上升0.1732 kPa,女性收缩压上升0.3199 kPa,舒张压上升0.2399 kPa.大气污染暴露与血压没有明显相关性.研究认为,几种环境因素与血压相关,并且对与心血管疾病发生和致死有相似关系,提示环境暴露通过升高血压影响心血管系统.
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铜-尼克酸复合物——一种治疗非酒精性脂肪肝的新型药物
脂肪在肝细胞内的过度堆积会导致肝脏结构和功能异常.建立大鼠脂肪肝模型,并给予服用铜-尼克酸复合物,连续4周.结果显示,在同时服用铜-尼克酸复合物的情况下,与接受平衡饮食的大鼠相比,接受高糖无脂的半合成饮食大鼠的临床征象和组织病理学改进更加明显,表现为肝组织和血中脂肪的降低和肝组织切片中脂滴的消失.另外,肝重/体重指数减少,血转氨酶及碱性磷酸酶水平也有显著降低.氧化应激反应的标记物如一氧化氮、脂质过氧化物、谷胱甘肽以及超氧化物歧化酶均降至正常水平.研究结论认为,铜-尼克酸复合物可以作为一种新型的化学制剂来逆转大鼠肝细胞的脂肪变性,恢复肝细胞的结构和功能.然而,是否可用于人类脂肪肝的治疗,尚需临床研究来证实.
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糖尿病的辅助治疗:补充铬、镁和抗氧化剂实例
合理地补充铬、镁和抗氧化剂在糖尿病治疗中的作用引起了广泛的关注,促进了该辅助治疗是否有利于糖尿病的代谢控制和预防慢性并发症的讨论.使用一种系统化处理方法分析来自于临床试验中关于补充铬、镁和抗氧化剂作为2型糖尿病辅助治疗的以临床证据为基础的资料.铬、镁和抗氧化剂是胰岛素作用和能量代谢中必需的元素,没有严重的不良反应.然而,迄今尚没有充足的临床证据证实其可在2型糖尿病治疗中常规使用.人体微量营养素缺乏的原因大部分是膳食失衡所致,因此,卫生保健工作者应在患者的膳食营养咨询上投入更多的工作,而不是一味依赖于补充微量营养素来达到疾病的控制.评估补充铬、镁和抗氧化剂作为2型糖尿病辅助治疗的安全性和有效性,仍然需要进行长期的研究.
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长期火山环境暴露与癌症发病率
火山环境是否成为癌症发病的一个危险因素还不得而知.研究者调查研究2组人群,一组来自有火山活动的地区,另一组来自没有火山活动的地区.研究获得2组人群癌症发病率的资料,并评价相对危度和年龄标化率.总体来说,在评价了综合癌症患者和性别后,在火山活动地区癌症发病率相对较高.然而,在没有火山活动地区,消化道癌、呼吸道癌和胸内器官方面的癌症呈现出较高的发病率,主要为男性;在有火山活动的地区的男女性中呈现较高的唇癌、口腔癌、咽喉癌及女性乳腺癌发病率.2组人群相关危险因素评估在有火山活动的地区呈现某些器官癌症的高危险性,特别是唇癌、口腔癌、咽喉癌和乳腺癌,这可能是长期火山环境暴露的结果.
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微量元素与黑色素瘤
研究认为,黑色素瘤的发病率不断增加可能与环境中的危险因素相关,而从营养学和毒理学方面研究认为一些微量元素与该病发病有一定联系.在皮肤黑色素瘤的患者和对照人群的问卷调查和趾甲取样检测微量元素的研究中,利用电感耦合等离子体发射光谱法和中子活化分析法,检测趾甲中镉、铬、铅、硒、锌、铜以及铁的含量.研究结果显示,黑色素瘤患者体内铜含量较高,而铁的浓度较低,同时其他微量元素未观察到有明显差异.在病例与对照者之间锌和铜相关的形式与饮食中某些因素的估计摄入量具有差异.研究结果表明,铜和铁的异常摄入或者新陈代谢可能与黑色素瘤的病因有一定关系,而镉、铬、铅、硒和锌并未被证实参与黑色素瘤的发生.
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饮用水加氟对健康的影响
研究表明,将水中氟浓度增加到1 mg/L,能够明显降低儿童患龋率.实验证明,饮用水加氟可以降低儿童牙齿的患龋率,但是同时存在一些潜在的副作用,尤其可以引起氟斑牙.加氟牙膏的广泛使用使人们暴露在高氟的危险之下.目前,饮用水加氟仍然被公认为是一种安全、简单及成本效益合理的降低儿童患龋率的有效方法.氟有可能引起骨骼发生变化,但就目前资料而言,饮用水中加氟不会增加髋骨及其他骨发生骨折的危险性.目前的资料表明,饮用水中氟浓度与人群中癌症的总发病率以及某些特异性肿瘤的发病率无相关关系,但是应该对新数据进行分析以研究其与癌症之间的关系.
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通过K562细胞铁缺失刺激非转铁蛋白铁摄取
通过人类红白血病K562细胞检测铁缺失对从柠檬酸铁中摄取铁的影响.在成分明确的无铁培养基中预孵育24 h后铁的摄入高于在含转铁蛋白培养基中孵育的2-3倍.将K562细胞在无铁培养基中预孵育再加有蛋白合成抑制剂-放线菌酮完全取消了对摄入铁的刺激.在无铁培养基中孵育导致二价金属载体1mRNA 水平下降20%.十二指肠细胞色b、膜转铁蛋白和肠铁转运蛋白mRNA 水平没有显著改变,也没有发现二价金属载体1、十二指肠细胞色b、膜转铁蛋白和肠铁转运蛋白蛋白水平改变.由此得出结论:铁缺失刺激K562细胞非转铁蛋白铁的摄入,并且这种刺激依赖于蛋白合成.
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红茶和咖啡的饮用与卵巢癌的风险
采用病例-对照设计,通过流行病学问卷调查,研究探讨日常饮用红茶、普通咖啡或不含咖啡因的咖啡与卵巢癌的风险之间的关系.研究对象包括414位患有原发性卵巢上皮癌、输卵管癌或腹膜癌的妇女和868位年龄和居住地区相同的无肿瘤妇女.研究结果显示,饮用红茶者卵巢癌的患病风险呈直线下降,饮用2杯/d或2杯以上/d红茶者,患卵巢癌的风险降低了30%.同样,饮用2杯/d或2杯以上/d不含咖啡因的咖啡,卵巢癌的患病风险也呈直线下降.然而,饮用普通咖啡与卵巢癌的患病风险之间没有关联.研究结论认为,红茶和不含咖啡因的咖啡中的植物化学成份可能发挥重要的抗癌作用;而在普通咖啡中,可能由于咖啡因含量较高,致癌风险加大,抵消其植物化学成份的保护作用.
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牙斑和唾液中的氟化物浓度
牙斑氟浓度与牙斑钙浓度是直接相关的.尝试通过用洁牙剂或冲洗的方法以增加斑钙,进而增加斑氟的摄入,但存在不一致的结果.以双盲的、双交叉研究,用150 mmol/L乳酸钙冲洗,再用安慰剂或氟洁牙剂(1030 μg/g,氟化钠)刷牙,检测牙斑和唾液中的氟和钙.16名儿童(8-10岁),根据处理的情况(安慰剂洁牙剂组、含氟洁牙剂组、事先用乳酸钙或除离子水冲洗)被随机分成4个不同的组.开始使用洁牙剂7 d刷牙后1 h和12 h采集牙斑和唾液.用电极测定氟,用原子吸收分光术测定钙.除用安慰剂洁牙剂刷牙后1 h的牙斑钙之外,在用乳酸钙冲洗后,牙斑和唾液中的钙无显著增加.唾液中的氟显著增加与含氟洁牙剂使用后1 h用乳酸钙冲洗有关.在任何条件下,乳酸钙冲洗对牙斑氟无明显作用.
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硬金属作业工人健康行为与白细胞DNA损伤
调查健康工人的总生活方式和白细胞DNA损伤水平之间的联系.对118名硬金属作业工人的8种健康行为采用问卷式调查,以碱性彗星试验方法测定,并用彗星参数表达外周白细胞DNA损伤水平.将每一健康行为记为1分,形成一个健康行为指数, 健康行为不好的研究对象与健康行为中等的研究对象或健康行为好的研究对象具有显著性差异.对高于75%的彗尾矩的评价显示,健康行为好的研究对象与中等的研究对象之间的比值比为1.76, 与健康行为差的之间的比值比为6.75. 多元回归分析显示,健康行为指数对于彗尾矩的改变是一种敏感的测定方法.研究结果认为,硬金属作业工人不良的生活习惯与白细胞的损伤有关.
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NIV毒素对软骨细胞HA代谢的影响
目的 研究大骨节病可疑致病因子NIV毒素和保护因子硒对体外培养软骨细胞透明质酸代谢的影响,为阐明NIV毒素损伤软骨细胞的机制提供实验依据.方法 本实验以体外培养的人胚软骨细胞、培养液为研究对象,利用RT-PCR方法检测透明质酸合成酶-2mRNA在软骨细胞中的转录情况;利用放射免疫沉淀技术检测细胞培养液中透明质酸含量.结果 NIV毒素作用下软骨细胞中透明质酸合成酶-2 mRNA水平升高,毒素加硒组与毒素组基因表达水平无显著性变化.NIV毒素组培养液中透明质酸的含量显著增加.毒素加硒组与毒素组变化趋势一致,但数值略下降.结论 NIV毒素对于软骨细胞的透明质酸代谢具有明显的干扰作用,进而引起软骨细胞外基质蛋白聚糖等组分代谢紊乱;补硒能够拮抗NIV对软骨细胞的损伤,但作用有限.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
