北京中医药大学学报杂志
Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine 북경중의약대학학보
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京中医药大学
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-2157
- 国内刊号： 11-3574/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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通腑泻下法干预危重症患者胃肠功能障碍的临床研究
目的 观察通腑泻下中药灌肠对危重症患者胃肠功能障碍(GIDF)的影响并探讨其机制.方法 将74例危重症患者随机分为对照组及治疗组各37例.其中治疗组女14例,男23例,平均年龄(71.76±11.93)岁,对照组女17例,男20例,平均年龄(72.76±11.24)岁,2组患者的一般资料经对比差异均无统计学意义(P＜0.05),具有可比性.对照组采用西药常规病因及对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上按辨证加用通腑泻下中药灌肠,2组疗程均为5d,观察治疗前后2组患者二胺氧化酶(DAO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及胃肠功能障碍的变化.结果 治疗后2组DAO、TNF-α、IL-6、CRP均有所下降,治疗后2组DAO、TNF-α、IL-6比较,差异有统计学意义(P＜0.05),CRP比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后治疗组的胃肠功能改善明显优于对照组.结论 以通腑泻下中药煎剂灌肠能改善患者胃肠功能障碍,其机制与降低危重症患者DAO、TNF-α、IL-6、CRP等相关.
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2型糖尿病中医体质与肥胖、血脂、血凝指标的相关性分析
目的 探讨2型糖尿病患者的中医体质与相关检查、实验室指标的相关关系.方法 随机收集东直门医院的2型糖尿病患者213例,判定患者的中医体质类型,并测定患者体质指数(BMI),腰围(WC)、血压、心率及相关实验室指标,运用Spearman等级相关分析,研究他们之间相关关系.结果 BMI、腰围与痰湿质成正相关性(P＜0.05).胆固醇、甘油三酯与痰湿质呈正相关性(P＜0.05),纤维蛋白原含量、D二聚体与血瘀质呈正相关性(P＜0.05).结论 BMI、腰围增大,胆固醇、甘油三酯指标升高可能是痰湿质的危险因子,BMI、腰围减小是阴虚质的危险因素.提示纤维蛋白原含量、D二聚体可能是血瘀质的危险因素.
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中医治疗肾脏病复方中的药物剂量特点研究
中医复方[1-2]是按中医理论和组方规则,体现中医学的整体观念、辨证论治思想以及中药性味归经、君臣佐使等配伍原则,并对药物作出合理选择和剂量决定而制成的方剂,复方治疗是中药应用的优势,药物剂量是一切药性、药效的基础,其变化对功效的影响早已为历代医家所认识,中医有“汉方不传之秘在量”一说.剂量的实质是指药物应用于机体后能产生特定生物效应的量.理想的剂量要求有好大的疗效,少的不良反应.在方剂的组成中,单味药的剂量还涉及对其他药物作用的影响以及与其他药物配合后产生共同效应的作用.目前认为影响药物剂量的因素[3]包括以下几点:①药物因素(药材质量、药材质地、药材性味归经、饮片炮制、毒性等);②患者因素(体质、年龄、性别、病因、病性、病位、病势、病程、生活习惯与职业等);③季节、地域差异等因素;④用药方法因素(方药配伍、剂型、使用目的等).由于中药剂量制定存在多因素影响,这就增大了处方时剂量不稳定性.
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不同强度按压背俞穴对CFS大鼠行为学及体重的影响
目的 探讨不同强度穴位刺激对慢性疲劳综合征(CFS)大鼠行为学及体重的影响.方法 将60只SD大鼠随机分为轻压组、中压组、重压组、抚摸组、模型组和空白对照组,采用剥夺睡眠和力竭游泳制作CFS模型,动态观测不同阶段各组大鼠行为表现和体重的变化.结果 4周的剥夺睡眠和力竭游泳导致大鼠行为学和体重发生变化,基本符合CFS的临床表现.按压背俞穴对实验模型各组大鼠行为学和体重有一定调节作用,轻压组和抚摸组作用佳.结论 剥夺睡眠和力竭游泳可能是制作CFS动物模型的有效方式之一.适度的穴位刺激一定程度上可改善CFS实验动物模型症状,对针灸推拿临床治疗CFS有一定借鉴意义.
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益气养阴解毒方抑制Lewis肺癌小鼠移植瘤生长及诱导移植瘤细胞凋亡的实验研究
目的 研究益气养阴解毒方对Lewis肺癌(LLC)小鼠移植瘤生长及细胞凋亡的影响.方法 复制C57BL/6小鼠Lewis肺癌模型,将接种Lewis肺癌的C57BL/6小鼠随机分为6组:对照组(A组)、益气养阴解毒方低剂量组(B组)、中剂量组(C组)、高剂量组(D组)、顺铂(DDP)组(E组)、益气养阴解毒方联合DDP组(F组).每组10只,接种次日开始给药,中药连续灌胃26d,DDP隔日腹腔注射,观察移植瘤生长情况,接种后第28天处死动物,称各组瘤重,计算抑瘤率；免疫组织化学法检测凋亡相关蛋白胱天蛋白酶-3(Caspase-3)表达；TUNEL法检测细胞凋亡指数.结果 B、C、D组对肿瘤均有较明显抑制作用,抑瘤率分别为19.30％、32.83％、34.59％,瘤重低于对照组,差异有显著性(P＜0.01),F组抑瘤率达83.71％,与其他各组比较,差异有显著性(P＜0.01)；A组Caspase-3表达阴性,B、C、D组表达阳性,且与剂量成正相关(P＜0.05),F组表达强,与其他各组比较,差异显著(P＜0.01).TUNEL法检测示:中药组对移植瘤细胞的凋亡有促进作用,与DDP联合,凋亡促进作用增强(P＜0.01).结论 益气养阴解毒方对Lewis肺癌小鼠移植瘤具有生长抑制作用,其作用机制可能与促进Caspase-3表达,诱导细胞凋亡有关,与DDP联合,这种作用增强.
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“三热论”方对糖尿病小鼠血管并发症影响因子的实验研究
目的 观察“三热论”方对糖尿病血管病变小鼠的保护作用及其机理.方法 高脂饲料复合链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病小鼠模型,分为正常对照组、模型组、二甲双胍组、“三热论”方水提组、“三热论”方醇提组,各给药组灌胃给药体积为100 mL/kg.给药14 d,末次灌胃后禁食6h,眼眶后静脉丛取血.测定小鼠血清中血糖、肌酐、尿素氮、一氧化氮(NO)等含量.结果 “三热论”方醇提组可显著降低模型小鼠血糖值(P＜0.05)；与模型组比较,“三热论”方水提组和醇提组小鼠肌酐与尿素氮含量降低,有显著差异(P＜0.05,P＜0.0)；“三热论”方醇提物能显著降低模型小鼠血清中NO和一氧化氮合酶(NOS)含量(P＜0.05).结论 “三热论”方水提物和醇提物对糖尿病小鼠血管病发症有一定的防治作用.
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“体华窍”理论指导从肾辨治疾病意义探讨
人体是一个由脏腑组织器官相互协作构成的有机体.在这个有机体中,各脏腑组织器官各自执行一定职能,既彼此独立,又不截然分开.中医学观察到人体结构之间存在某种“线状”联系,即人体内部以功能为单位将一些脏腑组织器官集结成特定的“功能主线”.五脏即是这种线状联系的核心,每一条主线都链接着特定器官组织.五脏担负着精气输送和功能调节的职责,而线上的器官组织则成为五脏的功能表达.从这一思路出发,中医学提出“五脏在体”“五脏开窍”“五脏其华”理论,并以外表可显现的形体、官窍、外华作为反映五脏物质和机能正常与否的客观标志.
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命门之“火”考原
现代医、道学者对命门学说已经作出了多方面研究,其中也不乏从道家内炼角度进行专门探究,但对命门之“火”的源流却尚未有人作深入的探讨.以下通过对相关医籍与内丹文献的考析,试图进一步揭示命门之“火”的源流.
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“营气”理论的困惑和“营气”实质
营气的理论,肇自《黄帝内经》,是中医学的重要内容,《黄帝内经》162篇中,提及“营”者,共有83处,涉及38篇,占23.5％,并有《灵枢·营卫生会》、《灵枢·营气》、《灵枢·五十营》等3篇,均以“营”立名,结合《黄帝内经》中“营”“荣”常常相通,而“荣”字有99个,这两个字有“营气”含义者计有“营”字52个,“荣”字32个,可见其重要性;营气理论数千年来在解释生理、剖析病理及指导临床治疗等方面一直起着重要的作用.但是,在中医学中有许多概念是模糊的,“营气”也不例外,并且在《黄帝内经》中不同的篇章对“营气”的论述是相互矛盾的,历代医家对“营气理论”更是仁者见仁、智者见智,导致现有“营气理论”存在着诸多矛盾,难以自圆其说,主要体现在以下几方面.
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中医郁证学说源流探析
中医学郁证学说发展经历了理论源起、辨治雏形、认识深入、学说形成、体系完善5个不同阶段.《黄帝内经》的五郁论和情志致郁论述,张仲景的郁证辨证论治体系开创了郁证学说研究的先河.陈无铎等郁证七情病因理论,使郁证的认识得到进一步的深入.金元时期,刘完素怫热郁结论、张子和肝脾郁结论、李东垣气虚致郁论、丹溪学派六郁论、王履五郁治法新论的提出促进了郁证学说的形成.明清医家倡导百病兼郁论,完善五郁、六郁辨证治疗体系,重视情志致郁的发病原因和培元舒郁的治郁法则,真正形成了内涵丰富的学说.纵观历代对郁证的认识,中医学的郁证学说包括了七情、病邪、药物等因素作用于机体后出现的一系列郁滞状态,涉及到脏腑功能、气血津液等诸多因素,其研究内容包括脏气郁、病气郁、客气郁、情志郁、药郁等,其中包含的辨证论治思想可以用于指导我们认识和治疗各种疾病.今后郁证学说发展的方向应该是,第一从中西医结合角度,将郁证学说与现代精神医学理论结合,完善中医情志郁的辨证治疗；第二从传统文献研究角度,系统梳理并明确虚、郁之间的确切关系和辨证论治方法.
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藏药毕毕林二氧化碳超临界流体萃取精油化学成分研究
目的 研究习称为“三辛药”之一的藏药毕毕林精油化学成分及其相对含量.方法 采用超临界CO2流体萃取法提取毕毕林精油,采用气相色谱-质谱联用方法分离鉴定精油化学成分并测定其相对含量.结果 毕毕林超临界CO2流体萃取精油得率为9.7％,分离得到59个色谱峰,鉴定出52种成分,主要成分是胡椒碱(19.24％)、毕澄茄烯(l0.62％)、4-硝基苯酯邻甲氧基苯甲酸(6.47％)、1-(1-氧代-11,14-二十碳三烯基)-吡咯烷(4.75％)、14(E)-十六碳烯醛(4.38％)、十五烷(4.35％)和反亚油酸甲酯(4.28％)等.结论 二氧化碳超临界流体萃取精油是藏药毕毕林的药效组分之一,且是其辛味的主要物质基础.
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补肾化瘀方对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块稳定性及斑块内细胞凋亡水平的影响
目的 探讨补肾化瘀方对载脂蛋白E基因缺陷( ApoE-/-)小鼠头臂干动脉粥样硬化斑块稳定性和斑块内细胞凋亡水平的影响及可能机制.方法 24只8周龄雄性ApoE-/-小鼠饲以“西方类型”膳食(高脂饲料)20周后,头臂干已经形成易损动脉粥样硬化(AS)斑块,随机将小鼠分为3组:补肾化瘀组、他汀组和盐水组,连续给药12周后处死动物,将头臂干动脉连续石蜡切片、HE染色后,观察小鼠动脉粥样斑块的形态,并用TUNEL法检测斑块内细胞凋亡水平.结果 补肾化瘀方干预后动脉粥样斑块的校正脂质核面积(LCA/PA)减小,斑块纤维帽增厚,斑块趋于稳定；补肾化瘀组斑块中细胞凋亡指数(AI)显著降低(P＜0.05),斑块内Bcl-2蛋白表达升高、Bax蛋白表达显著降低(P＜0.01).结论 补肾化瘀方可不同程度地减小脂质核面积,增加纤维帽厚度,抑制斑块内细胞凋亡,起到稳定AS斑块的作用.
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黄柏黄芩与五倍子配伍外用治疗急性湿疹的药效研究
目的 探讨中药治疗急性湿疹的配伍应用,为五倍子、黄柏、黄芩外治法临床应用提供依据.方法 将药物分为黄柏组、黄芩组、五倍子组、黄柏五倍子组、黄芩五倍子组、阳性药组,分别与对照组进行比较,采用二甲苯诱发的小鼠耳廓肿胀的急性炎症实验、2、4-二硝基氯苯(DNCB)诱发的小鼠迟发型超敏反应实验和体外抑菌试验,考察中药配伍后对药效的影响.结果 黄芩五倍子配伍组能明显减轻二甲苯所致小鼠的耳廓肿胀度(P＜0.01),黄柏五倍子配伍组与对照组比较无统计学意义(P＞0.05)；黄芩五倍子组能降低迟发型超敏反应值(P＜0.01),黄柏五倍子组与对照组比较无统计学意义(P＞0.05)；随着药物浓度的降低,黄芩五倍子组对体外细菌的抑制作用优于黄柏五倍子组.结论 五倍子与黄柏配伍治疗急性湿疹降低原有疗效,属中药配伍应用中的“相恶”；五倍子与黄芩配伍治疗急性湿疹优于单独使用,属中药配伍应用中的“相使”.
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中药复方对流感病毒性肺炎小鼠肺血管通透性的影响及机制
目的 观察经典合方犀角(水牛角)地黄汤合银翘散对流感病毒感染致病毒性肺炎小鼠肺血管通透性的影响,并探讨其作用机制.方法 BALB/c小鼠216只随机分为3组,正常组、模型组、药物组,25 μL 50LD50病毒液滴鼻建立流感病毒鼠肺适应株感染的小鼠肺炎模型(除正常组外),感染后1h,正常组和模型组予以双蒸水灌胃；药物组予中药23 g/( kg·d)灌胃；各组均给药2次/d,连续给药5d.感染后的2、4、6d,处死小鼠,取肺组织称重以检测肺指数、肺含水量；1％伊文氏兰5 mL/kg尾静脉注射检测肺血管通透性；放免法测定肺组织中前列腺素:(PGE2:)和磷脂酶A2( PLA2)含量,酶免法测定肺组织中白三烯B4(LT-B4)含量；RT-PCR检测肺组织中水通道蛋白( AQP-1)的mRNA水平.结果 病毒感染后,模型组肺指数、肺含水量持续升高,犀角(水牛角)地黄汤合银翘散在第4、6天明显降低了肺指数(P＜0.01,P＜O.01),在第6天时降低了肺含水量(P＜0.05)；模型组肺血管通透性在感染后第4天和第6天均明显升高,犀角(水牛角)地黄汤合银翘散明显降低了肺血管通透性(P＜0.01).感染后,模型组肺组织中PGE2、PLA2、LT-B4的含量均明显升高,犀角(水牛角)地黄汤合银翘散不同程度地抑制了PGE2、PLA2、LT-B4的产生；与正常组比较,模型组AQP-1 mRNA在第4天、第6天时较低(P＜0.01),犀角(水牛角)地黄汤合银翘散组在第6天时AQP-1 mRNA含量较模型组高,差异有显著性(P＜0.01).结论 犀角(水牛角)地黄汤合银翘散通过抑制流感病毒感染后肺组织中PGE2、PLA2、LT-B4的释放,提高AQP-1的表达,从而降低了肺血管通透性,对病毒性肺炎中肺水肿的形成,起到改善作用.
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电针联合选择性雌激素受体调节剂治疗绝经期情感障碍的临床观察
目的 观察电针联合选择性雌激素受体调节剂(替勃龙)治疗绝经期情感障碍的疗效.方法 将已绝经并伴有情感障碍的患者40例按就诊顺序随机分为2组,每组20例.电针联合替勃龙治疗组:电针,4次/周,替勃龙(每片2.5 mg)1片/隔日.单纯替勃龙对照组:替勃龙(每片2.5mg)1片/隔日.治疗周期为4周.治疗前和治疗后各评价1次,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁程度.结果 本组临床观察显示治疗组与对照组治疗后HAMD评分比较差异有显著性(P＜0.05),2组之间总有效率差异有显著性(P＜0.05).结论 电针联合替勃龙治疗绝经期情感障明显优于单纯替勃龙.
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电针对大鼠脊髓损伤后notch1、ps1表达的实验研究
目的 探讨电针治疗对大鼠脊髓损伤( SCI)后的保护机理.方法 大鼠随机分为模型组、空白组、药物组、电针组,用改良Allen's打击法制成脊髓损伤模型,分别于损伤后6h、1d、7d取损伤局部脊髓组织,提取总RNA,经RT-PCR反应,测定损伤后脊髓组织内信号通路基因(notch1)、早老素1( ps1) mRNA的表达.结果 脊髓损伤后,电针组和药物组均能显著降低脊髓损伤6h、1d、7d后脊髓组织中notch1、ps1 mRNA的表达.与模型组相比较,药物组和电针组notch1、ps1 mRNA表达均降低,并都有显著性差异(P＜0.05)；药物组与电针组相比较,电针组notch1、ps1 mRNA表达略高于药物组,但无显著性差(P＞0.05).结论 notch信号通路,在细胞的生长、发育、分化及凋亡中起着十分重要的作用,notch信号的激活可加速并不可逆地促进神经干细胞(NSC)向胶质细胞分化,电针治疗对大鼠脊髓损伤后notch1、ps1表达具有明显的抑制作用.
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王琦教授从化气布津论五苓散制方思想及其运用心法
对于五苓散证的认识,多年来伤寒学界和方剂学界一直囿于“膀胱蓄水”说,以致于人们误以为五苓散是中医的“利尿剂”.王琦教授指出:“研究方剂,把握原著精髓,揭示其本来面目至关重要.试想,五苓散如果不讲化气布津,专治蓄水就成了利尿剂,尚治水逆及水气上泛清阳的五苓散就没有着落”[1].本文根据《灵枢·本藏第四十七》“三焦、膀胱者,腠理毫毛其应”理论,结合《伤寒杂病论》中有关五苓散原文精神,从方剂学的制方原理和临床运用角度,试图揭示五苓散的方证病机实质、组方配伍特点、方后注云原意等,进而介绍王琦教授的用方经验.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
