谈中医学对婴幼儿哭声的辨证

从闻哭声求因、观哭态辨证、审哭声论治、测预后吉凶4个方面来探讨中医对婴幼儿哭声的辨证.

小儿呼吸道合胞病毒性肺炎中西医对照临床疗效多属性综合评价

目的:评价小儿呼吸道合胞病毒性肺炎痰热闭肺证型中西医对照临床疗效的优劣.方法:选用成本-效果比、不良反应率、住院时间和远期疗效4个属性作为综合疗效的指标,运用TOPSIS法进行疗效评价,通过分析权重系数和属性值的动态范围以确定评价结果的稳定度.结果:中药和西药治疗方案与理想方案的相对接近程度分别为0.967和0.033,中药治疗方案更理想,权重系数和各属性的动态范围较大,评价结果稳定.结论:中药治疗方案的综合疗效优于西药治疗方案,用中药方案治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎痰热闭肺证型值得向社会推广.

小儿肺炎并发腹泻的临床辨治心得

小儿肺炎并发腹泻是儿科临床较常见的疾病,究其泄泻病机为肺脾两虚,脾虚湿盛,临床运用玉屏风散合理中丸加减治疗,疗效显著.并附典型案例1则.

小柴胡汤加减治疗儿科疾病验案4则

举例说明临床运用小柴胡汤加减治疗小儿乳蛾、感染后咳嗽、过敏性鼻炎、喉源性咳嗽的确切疗效.

炎琥宁联合阿奇霉素治疗毛细支气管炎50例疗效观察

目的:探讨炎琥宁联合阿奇霉素治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:100例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组50例和对照组50例,2组患儿均采用抗感染、止咳、吸痰、雾化等常规综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用炎琥宁联合阿奇霉素治疗,对治疗后症状、体征改善时间进行比较,随访半年,记录患儿出院后反复喘息发作的次数.结果:治疗组总有效率96.0%,对照组总有效率84.0%,2组总有效率比较,差异有统计意义(P<0.05).治疗组喘憋、咳嗽、哮鸣音消失时间和住院天数较对照组短,差异有高度统计意义(P<0.01).随访半年,治疗组喘息发生率为4%(4/50),对照组为26%(13/50),差异有统计意义(P<0.05).2组均未见明显不良反应.结论:炎琥宁联合阿奇霉素治疗毛细支气管炎疗效显著、安全,可减少患儿日后喘息发作.

黄芪止嗽饮治疗小儿迁延性肺炎气阴两虚证84例

目的:观察黄芪止嗽饮治疗小儿迁延性肺炎气阴两虚证的临床疗效.方法:84例门诊患儿给予黄芪止嗽饮治疗,10 d为1个疗程,治疗1个疗程后统计疗效.结果:治愈59例(占70.24%),好转21例(占25.00%),总有效率95.24%.结论:黄芪止嗽饮治疗小儿迁延性肺炎气阴两虚证具有良好的临床疗效.

心肌舒一号颗粒治疗病毒性心肌炎70例

目的:观察心肌舒一号颗粒治疗病毒性心肌炎的疗效.方法:136例患儿随机分为2组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用心肌舒一号颗粒.结果:治疗组总有效率94.3%,对照组总有效率72.7%,2组比较,差异有统计意义(P<0.05).结论:心肌舒一号颗粒治疗病毒性心肌炎安全有效,可以明显缓解症状,预防、控制心率失常、心衰等并发症,减少后遗症,缩短病程,提高患者生活质量.

滚痰丸合二陈汤治疗小儿肺炎脾虚痰湿型咳嗽28例

目的:观察滚痰丸合二陈汤治疗小儿肺炎脾虚痰湿型咳嗽的疗效.方法:口服滚痰丸合二陈汤治疗,7 d为1个疗程,治疗3个疗程后统计疗效.结果:28例患儿中治愈20例,好转5例,未愈3例,总有效率89.3%.结论:滚痰丸合二陈汤治疗脾虚痰湿型咳嗽疗效满意,值得临床推广应用.

炎琥宁联合异丙嗪治疗毛细支气管炎90例疗效观察

目的:观察炎琥宁联合异丙嗪治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将180例毛细支气管炎患儿随机分为2组,对照组90例给予利巴韦林、二羟丙茶碱静脉滴注,治疗组在此治疗基础上加用炎琥宁静脉滴注、异丙嗪肌注,疗程5～7 d.结果:治疗组在咳喘及肺部喘鸣音消失、痊愈时间方面均优于对照组,差异有高度统计意义(P＜0.01).治疗组总有效率为97.8%,对照组总有效率为88.9%,2组比较差异有统计意义(P＜0.05).结论:炎琥宁联合异丙嗪治疗毛细支气管炎疗效确切,未见明显不良反应.

儿童缺铁和缺铁性贫血分析

目的:了解我科因病住院的0～14岁患儿缺铁及缺铁性贫血患病情况,指导家长采取预防及治疗措施,减少缺铁性贫血的发病率.方法:抽取2012年1~6月我科住院患儿482名进行血红蛋白、血清铁、不饱和铁及总铁结合力含量测定.结果:调查的482名患儿中缺铁及缺铁性贫血发病率分别为28.0%及13.1%,0~1岁组缺铁41例(33.3%),缺铁性贫血24例(19.5%),1~2岁组缺铁57例(40.7%),缺铁性贫血25例(17.8%),与2岁以上患儿的缺铁及缺铁性贫血的发病率比较,差异有高度统计意义(P<0.01).结论:儿童缺铁及缺铁性贫血发病率较高,需采取综合防治措施以降低发病率.

中成药雷公藤多苷对儿童性腺发育的影响

目的:了解青春期前和青春期服用中成药雷公藤多苷(GTW)患儿停药6月后GTW对青春发育期性腺的影响.方法:对1999-2008年在我院住院服用GTW治疗的年龄在5～16岁之间的97例肾病患儿进行跟踪随访,男性做精液分析,女性询问月经情况,已婚者询问婚育史.结果:受访者第二性征和外生殖器发育均正常.6例青春期前服药男性进入青春期精液分析均正常;30例青春期服药男性中2例(6.67%)精液分析异常,其中1例精液不液化,1例精子密度和活力低;精液分析正常组和异常组之间服药初始剂量、服药总剂量、服药时间和停药时间的差别无统计意义(P>0.05).9例青春期前服药女性进入青春期后月经均正常;52例青春期服药女性中14例(26.92%)出现暂时性月经异常,与服药总量和服药时间有关,均于停药2月内恢复,停药6月后均正常.结论:服用GTW停药6月后对青春发育期性腺的影响不明显.

黄栀花口服液治疗重症手足口病40例疗效观察

目的:观察黄栀花口服液治疗重症手足口病的疗效.方法:对符合重症手足口病的患儿随机分成2组,西药组给予常规西医治疗,中药组给予黄栀花口服液.5 d为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果:中药组疗效优于西药组,2组总有效率比较,差异有统计意义(P＜0.05).结论:黄栀花口服液治疗重症手足口病疗效确切,值得临床推广应用.

小儿急性中毒304例临床分析

目的:分析小儿急性中毒的临床表现特征、好发年龄、中毒来源以及原因,以提高临床诊治水平.方法:回顾性综合分析了304例小儿急性中毒的临床资料.结果:治愈296例,死亡4例,放弃治疗4例.结论:及时而正确地抢救措施能提高患儿的存活率,降低死亡率.

中药内服外敷治疗流行性腮腺炎的临床观察

目的:观察中药内服外敷治疗流行性腮腺炎的临床疗效.方法:将符合诊断标准的68例患儿按就诊顺序随机分为对照组和治疗组,对照组采用更昔洛韦治疗,治疗组采用本院制剂五清合剂内服及童肿膏外敷局部治疗.结果:治疗组总有效率100.0%,对照组总有效率94.1%,治疗组疗效优于对照组.结论:中药五清合剂内服及童肿膏外敷局部治疗流行性腮腺炎疗效确切,可在临床上进一步推广.

182例儿童咳嗽病原学与中医证型相关性分析

目的:探讨儿童咳嗽病原流行情况及与中医证型的关系.方法:回顾性总结咳嗽患儿的常见病原、中医辨证分型,并对其相关性进行分析.结果:182例患儿中单纯肺炎支原体感染165例,肺炎支原体感染在1～3岁儿童患病率为41.2%(68/165);痰热型咳嗽占74.7%(136/182);不同病原在中医证型间的分布差异有统计意义(P＜0.05).结论:肺炎支原体感染所致咳嗽在婴幼儿患病率高,临床辨证分型以痰热型为主,病原学与中医证型有一定的相关性.

双金利咽颗粒治疗儿童急性扁桃体炎21例

目的:观察双金利咽颗粒治疗儿童急性扁桃体炎的疗效.方法:43例急性扁桃体炎患儿随机分为治疗组21例和对照组22例,对照组在发热时加用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬剂,治疗组在对照组治疗的基础上加双金利咽颗粒,观察2组的体温、咽痛、咳嗽、大便次数等指标.结果:2组总有效率及腹泻发生率差异无统计意义,但治疗组体温恢复正常的时间显著短于对照组,差异有高度统计意义(P<0.01).结论:双金利咽颗粒治疗儿童急性扁桃体炎时,对缩短发热时间有一定疗效.

孙轶秋教授治疗小儿过敏性紫癜性肾炎用药经验

分别从不同病期辨证用药、使用激素时中药的选择、蛋白尿不消退时药物选择、根据微观变化选择用药以及疾病后期注重扶正固表5方面总结了孙轶秋教授治疗过敏性紫癜性肾炎的用药经验.

史正刚教授治疗小儿唇炎经验拾萃

史正刚教授认为小儿唇炎大多是由于胃经风火、脾胃湿热、阴虚血燥所致,临床治疗中善审病因寻病机、辨证型施药治,疏风清热、除湿润燥、滋阴消风为其治疗大法,同时注重饮食和情志调摄,临床疗效显著,值得借鉴.并附医案2则以资验证.

高忠英教授治疗儿科病经验举隅

就高忠英教授治疗小儿变应性鼻炎、咳喘、厌食的经验进行分析总结,并附案例以资验证,意在使其发扬并广泛用于临床.

彭玉教授治疗小儿痰热咳嗽经验介绍

小儿痰热咳嗽是咳嗽临床常见证型,彭玉教授治疗痰热咳嗽主张肺脾同治,运脾泻肺,在临床取得良好疗效.通过对彭玉教授治疗小儿痰热咳嗽的经验介绍,为临床治疗小儿痰热咳嗽提供有效的方法.

王力宁教授治疗小儿特禀质咳嗽经验介绍

介绍王力宁教授应用麻杏二陈汤、金水六君煎治疗小儿特禀质咳嗽的用药经验,并附案例以资验证.

5岁及以下儿童变应性鼻炎的治未病临床研究

目的:观察3种不同中医治未病方案治疗5岁及以下儿童变应性鼻炎的疗效.方法:将150例变应性鼻炎患儿随机分为3组,3组都给予天灸的同时,一组加中药内服,二组加穴位注射,三组加中药内服和穴位注射,根据病情进行分级治疗,比较3组间的临床疗效及中医证候改善情况.结果:在临床疗效及中医证候改善方面,治疗一组与二组比较差异均无统计意义(P>0.05),治疗三组与治疗一、二组比较差异均有统计意义(P<0.05).结论:3个治疗组根据病情分级治疗儿童变应性鼻炎,均有确切疗效,其中治疗三组疗效好.

华佗磁疗贴压耳穴对200例脑瘫儿童体质调理的临床疗效观察

目的:探讨华佗磁疗贴压耳穴对改善脑瘫儿童体质,提高康复的疗效.方法:收集2011年5月至2012年5月,在湘雅博爱康复医院儿童康复中心治疗的体质虚弱、易惊的脑瘫儿童200例,用华佗磁疗贴压耳穴连续治疗3月,采用自身对照方法,比较治疗前后的效果及康复疗效.结果:显效125例,有效55例,无效20例,总有效率90.0%.对出汗过多、易感冒者显效170例,有效25例,总有效率97.5%;而易惊、睡眠差者显效125例,有效45例,总有效率85.0%.2组比较差异有统计意义(P＜0.05),且无不良反应.结论:华佗磁疗贴压耳穴治疗脑瘫儿童体质虚弱、易惊的效果值得肯定,适宜应用于改善脑瘫儿童体质,提高康复疗效.

捏脊疗法治疗小儿厌食症疗效观察

目的:观察捏脊疗法对小儿厌食的治疗效果.方法:将60例有厌食症患儿随机分为观察组、对照1组和对照2组,每组20例,分别用捏脊疗法、健儿素和葡萄糖酸锌治疗,观察捏脊疗法对食欲提高的有效率.结果:治疗组总有效率为90%,对照1组为85%,对照2组为75%,经统计学分析,差异有统计意义(P<0.05).结论:捏脊疗法对小儿厌食症疗效显著.

中医学对小儿体质的研究初探

针对小儿体质的形成、特点,运用中医学对小儿体质的保健及用药特点进行了总结.指出积极改善小儿体质,可减少相关疾病的发生,有利于未病先防.随着中医小儿体质学说的深入研究,以调整体质和恢复健康为中心的体质治疗学将得到充分发展,为现代小儿临床疑难病证的治疗提供新的途径.

小儿体质调理"热"的"冷"思考

历代医家对于小儿体质特点进行了深入探索,其理论趋于系统化、完善化,更好地指导了"治未病"临床实践.笔者在多年的小儿体质调理临床工作中逐渐认识到体质调理亦有不尽如人意之处,比如体质调理的必要性、依从性、度的把握等,在解决思路的探索中,认识到"病前状态"的深入研究可以作为我们今后"治未病"实践的新的工作方向,或许可以获得事半功倍的效果.

应用代谢组学探讨小儿病毒性肺炎中医证候标准化的研究思路

证候是中医学特有的概念,多年来,诸多学者对证候实质及其标准化做了大量研究.代谢组学的在体观察、代谢产物检测及动态观测等方法与中医学"整体观念""辨证论治"的思维模式具有吻合性,是中医证候标准化研究的重要技术方法.以代谢组学为技术手段,以病证结合的方式对小儿病毒性肺炎相关证候进行比较研究,有望建立基于代谢成分表达差异的小儿病毒性肺炎及中医证候分型标准化"特征谱库",并为类似中医证候客观化研究提供借鉴.

中医儿科专家——丁樱教授