益气增免冲剂防治儿童反复呼吸道感染疗效观察和机制探讨

目的 观察益气增免冲剂防治儿童反复呼吸道感染的疗效,探讨其作用机制.方法 共纳入123例复感儿,随机数字表法分为研究组和对照组.对照组采用诱因预防(一级预防)和急性感染期西药常规治疗(二级治疗),研究组同时加服自拟益气增免冲剂.疗程3月,随访1年,观察急性感染发作频次、每次持续时间和感染部位,测量治疗前、治疗后、治疗后3月、治疗后6月4个时间点的IgG、IgA水平,对符合方案集患儿采用Mann-Whitney U检验和重复测量设计方差分析进行统计学处理.结果 研究组显效、有效和无效率分别是58.93 %、37.50 %和3.57 %,对照组分别为32.20 %、49.15 %和18.64 %(z=-3.255,P=0.001);两组4个时点的IgG、IgA水平差异有高度统计意义(P=0.000),研究组高于对照组(P=0.000),其趋势变化不平行(P=0.000).结论 益气增免冲剂能减少复感儿呼吸道感染频次,缩短急性期病程,其机理可能是通过调节机体IgG、IgA水平实现的.

犀角地黄汤儿科临床应用体会

运用犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜、急性荨麻疹、特发性血小板减少性紫癜等,在临床上取得了显著疗效.

小儿胃脘痛临床诊断初步分析

目的 探讨以胃脘痛为主要临床表现的患儿消化道疾病发病情况及与HP感染的关系.方法 借助胃镜检测手段对450例患儿进行临床初步诊断,同时通过病理检测及相关HP检测,研究消化道疾病与HP感染的关系.结果 疾病检出率96 %,HP感染率31.8 %,HP感染前3位疾病分别为消化性溃疡(51.7 %)、浅表性胃炎(33.0 %)、十二指肠炎(26.7 %),HP感染者病理显示组织损伤明显,两者病变程度呈正比.结论 小儿消化道疾病发病率较高,临床缺乏明显的症状与体征,应予高度重视;HP感染率年龄越大发病率越高;HP感染是导致消化性溃疡、浅表性胃炎的主要因素之一.

杞枣口服液治疗小儿厌食90例

目的 对杞枣口服液治疗小儿厌食脾胃气虚型的临床有效性及安全性进行初步观察.方法 观察3家医院儿科门诊符合小儿厌食西医诊断标准及中医脾胃气虚型标准者90例,服用杞枣口服液,疗程1月.结果 符合方案集87例,杞枣口服液治疗厌食疗效评价总有效率82.7 %;中医证候疗效总有效率95.4 %.全分析集90例,杞枣口服液治疗厌食疗效评价有效率80.0 %;中医证候疗效有效率92.2 %.结论 杞枣口服液有健脾益肾之效,对于厌食脾胃气虚型患儿有一定疗效.

玉屏风颗粒防治小儿过敏性鼻炎25例临床观察

目的 观察玉屏风颗粒防治小儿过敏性鼻炎的临床疗效.方法 选择符合标准的小儿过敏性鼻炎患者46例,随机分为两组.治疗组25例,采用玉屏风颗粒治疗;对照组21例,给予西药氯雷他定片治疗.观察两组服药期间症状的变化、复发率及不良反应等指标.结果 治疗组显效7例,有效14例,无效4例,总有效率84.0 %;对照组显效1例,有效8例,无效12例,总有效率42.9 %,治疗组在总有效率上优于对照组,经比较差异有统计意义(P<0.05).在治疗完成后观察症状改善情况,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 玉屏风颗粒能有效防治小儿过敏性鼻炎,减轻其发作,同时对过敏体质有一定的调理作用.

中西医结合治疗小儿慢性腹泻40例疗效观察

目的 观察七味白术散与补锌联合治疗小儿慢性腹泻的临床疗效.方法 将80例小儿慢性腹泻患儿随机分为治疗组40例和对照组40例.对照组采用常规西医基础治疗及补充锌剂,治疗组在对照组治疗的基础上加服七味白术散,均连续治疗2周后统计疗效.结果 治疗组临床治愈率为75.0 %,总有效率为95.0 %;对照组临床治愈率为60.0 %,总有效率为77.5 %.结论 七味白术散与补锌联合治疗小儿慢性腹泻可提高疗效,缩短病程,值得临床推广使用.

养阴祛风宣肺法治疗小儿过敏性咳嗽40例疗效观察

目的 评价中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽的有效性.方法 选择72例符合小儿过敏性咳嗽诊断标准的患儿,按随机化原则分为治疗组(40例)和对照组(32例).治疗组给予养阴祛风宣肺法加酮替芬治疗,对照组给予酮替芬加氨茶碱治疗,3个疗程后统计疗效.结果 治疗组患儿治愈27例(67.50 %),有效12例(30.00 %),无效1例(2.50 %);对照组患儿治愈10例(31.25 %),有效19例(59.38 %),无效3例(9.37 %).经χ2检验,治疗组治愈率显著优于对照组(P＜0.01).结论 养阴祛风宣肺法加酮替芬治疗小儿过敏性咳嗽具有良好效果.

运脾化痰法在小儿急性咳嗽恢复期的运用体会

从部分小儿急性咳嗽经治疗后遗留有咳嗽迁延不愈、喉间有痰的临床表现出发,辨证属于脾失健运、酿痰蕴肺,治疗则拟运脾化痰.附案例1则以资验证.

中西医结合治疗婴幼儿迁延性、慢性腹泻31例疗效观察

目的 观察中西医结合治疗婴幼儿迁延性、慢性腹泻的临床疗效.方法 31例婴幼儿迁延性、慢性腹泻患儿在常规治疗的基础上,口服思密达、常乐康、宝儿康进行观察.结果 显效24例,有效6例,无效1例.总有效率96.78 %.结论 中西医结合治疗婴幼儿迁延性、慢性腹泻疗效显著,值得临床应用.

调脾合剂治疗小儿厌食症脾失健运证90例临床观察

目的 观察调脾合剂治疗小儿厌食症脾失健运证的有效性.方法 将180例小儿厌食症脾失健运证患儿随机分成治疗组和对照组,两组各90例.治疗组口服调脾合剂,对照组口服葡萄糖酸锌口服液,两组均4周为1个疗程,1～2个疗程后统计疗效.结果 两组食欲、食量及精神状况有不同程度的改善,治疗组痊愈率及总有效率高于对照组,经统计学处理,两者差异有统计意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 调脾合剂治疗小儿厌食症脾失健运证临床疗效确切.

肥儿散治疗小儿疳积30例疗效观察

目的 观察肥儿散与木香散、一捻金、保和散组合治疗小儿脾虚型疳积的疗效.方法 60例小儿脾虚型疳积患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予木香散、一捻金、保和散和肥儿散排号服用,对照组予木香散、一捻金、保和散和白术散排号服用.均4周为1个疗程.结果 治疗组总有效率90 %,对照组总有效率63 %,治疗组明显优于对照组(P﹤0.05).结论 肥儿散与木香散、一捻金、保和散组合,排号服用治疗小儿疳积效果良好.

麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽60例临床观察

目的 观察麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效.方法 120例肺炎喘嗽患儿随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组采用麻杏石甘汤加减治疗,对照组静滴阿奇霉素,并给予对症治疗.5～8 d为1个疗程,1个疗程结束后观察两组的疗效.结果 治疗组在咳嗽消失、肺部啰音吸收、胸片恢复正常时间方面优于对照组(P<0.05),两组总有效率比较差异也有统计意义(P<0.05).结论 麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽可明显改善临床症状、体征,提高治愈率,值得临床推广应用.

韩新民教授治疗小儿外感咳嗽经验

韩新民教授认为,肺属娇脏,小儿肺常不足,又易为六淫之邪所侵,故临床以外感咳嗽多见.因发病原因及年龄、体质等因素的不同,其临床证候各异.临床上对外感咳嗽提出早期以宣肺散邪为先;中期以清热化痰为主;过敏咳嗽重在抗敏肃肺.

盛丽先教授运用养阴清肺汤治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽经验

从病因、病机、遣方用药等方面入手,结合典型病例,介绍盛丽先教授运用养阴清肺汤治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的经验.

姜鹤轩教授治疗小儿湿温证经验

姜鹤轩教授提出治疗小儿湿温以通利阳气为第一要务,应遵循吴鞠通所提"湿温三忌",整个治疗过程要始终顾护脾胃,并自拟"通利达原饮"治之.引用3个典型病例说明.

中医综合疗法治疗小儿遗尿临床观察

目的 探讨遗尿停汤剂合新型艾灸按摩治疗小儿遗尿肾气不足型的临床疗效和安全性.方法 采用遗尿停汤剂合新型艾灸按摩治疗小儿遗尿肾气不足型30例,并设对照组对比.结果 治疗组显控率优于对照组(P＜0.05),并无皮肤感染等不良反应.结论 该疗法治疗小儿遗尿有较好临床疗效且安全无毒副作用.

穴位敷贴防治小儿哮喘的临床观察

目的 观察三伏穴位敷贴对小儿哮喘的临床疗效.方法 将80例患儿随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组应用三伏穴位敷贴,对照组服用酮替芬.观察患儿1年内感冒次数、哮喘发作次数以及发作时一般情况,并进行病情分级.结果 在疾病疗效方面,治疗组治愈率优于对照组,两组比较差异有统计意义(P<0.05).结论 三伏穴位敷贴防治小儿哮喘有显著的疗效.

药物铺灸疗法治疗小儿泄泻临床疗效观察

目的 观察药物铺灸疗法与常规西药治疗小儿泄泻的疗效差异.方法 将60例患者随机分为铺灸组(28例)和西药组(32例).铺灸组采用中药外敷配合铺灸疗法治疗;西药组口服西药思密达.治疗1个疗程后,比较两组疗效.结果 铺灸组的愈显率为71.43 %,对照组的愈显率为25.00 %.经统计学处理,两组愈显率比较差异有统计意义(P<0.05).结论 药物铺灸疗法治疗小儿泄泻疗效优于思密达,且符合患儿不愿吃药或不愿配合针灸治疗的心愿,值得临床推广.

捏脊配合穴位推拿对小儿气虚体质干预的临床研究

目的 观察捏脊配合局部穴位按摩改善复感儿体质的疗效.方法 30例复感儿给予捏脊配合穴位推拿为主的治疗,以连续10次后,休息1 d为1个疗程,连续治疗3个疗程后统计疗效.结果 治愈5例,显效20例,有效4 例,无效1例,总有效率96.67 %.结论 捏脊配合局部穴位按摩可以很好地改善复感儿体质,减少复发次数.

中医药治疗小儿病毒性心肌炎的研究进展

从病因病机、辨证分型治疗、基本方加减治疗、中成药治疗、中西医结合方面对近几年小儿病毒性心肌炎的治疗做一综述,并指出目前存在着一些有待进一步完善的问题.

温振英论小儿中医预防保健与辨证论治

温振英根据数10年临床研究体会,重温"中医预防学"和"辨证论治"的核心思想,结合儿科疾病的实践阐述了两者之关系.针对如何增进小儿体质、小儿滥用"补养剂"、对脾虚反复呼吸道感染和肠胃疾病的儿童滥用苦寒泻热药的现象,提出了自己的观点.

"纯阳"之体及其儿科临床意义

历代医家认为"小儿有阳无阴或阳盛阴微""小儿热病多归咎纯阳体质",分析这两种有关"纯阳"的错误认识的原因,解释了"纯阳"的真正涵义和对小儿疾病的指导意义.

重建新型医患关系——儿科医患沟通的途径与技巧

良好的医患沟通能够融洽医患关系,达到医患双方建立信任合作的互惠双赢局面.在儿科临床工作中,精湛的医疗技术是医护人员与患儿及其家长进行有效沟通的基础,在此基础上应根据不同患儿的特点,采取不同的方式与患儿及其家长进行沟通,从而建立良好的医患关系,共同战胜疾病.

《中医儿科经典选释》连载四

原文泄泻如常治法,不须别用心机,只将胃苓丸[方1]药医,三服自然停息,如此不能取效,依前四法支持,吾将心法教人知,才显名医三世.

《中医儿科杂志》征稿启事

王烈教授病案选读

病案1:感冒(风热)章某,男,4岁,1992年2月18日诊.病史:于诊前2 d起病.症见:发热,体温39.0 ℃,不咳,无涕,咽不适,自服退热消炎药4次,无效.食少,呕吐1次,非喷射状,吐物为胃内容物.大便、小便未见异常.