胫骨pilon骨折治疗中踝关节外侧结构恢复的重要性
摘要： 目的 探讨踝关节外结构稳定性在胫骨pilon骨折治疗中的意义.方法 从2005年7月至2008年1月共收治18例胫骨pilon骨折伴踝关节外侧结构损伤患者,其中男13例,女5例,平均年龄41.3岁.闭合性骨折16例,开放性骨折2例.AO分型:B1型3例,B2型5例;C1型3例,C2型7例.对于12例闭合性胫骨pilon骨折患者,首先采用后外侧切口进行腓骨复位和内固定,接着采用改良前内侧切口进行胫骨Chaput结节的复位和固定.中间关节面以及内侧骨块参照Chaput结节进行复位.对于2例开放性骨折和4例伴有严重软组织损伤或多发伤的闭合性胫骨pilon骨折患者,采用分期手术治疗,一期腓骨切节开复位钢板内固定结合内侧胫骨跨踝关节外固定支架固定,对内侧结构只做克氏针或螺钉临时复位固定,二期(平均14d后)拆除胫骨外固定支架或行胫骨切开复位钢板固定.结果 14例患者术后获8～30个月(平均18.4个月)随访,4例失访.14例骨折均获骨性愈合,平均愈合时间为5.4个月.关节面复位评价:解剖复位9例,一般4例,差1例.临床功能评价:优6例,良3例,可4例,差1例.1例开放性胫骨pilon骨折外固定后出现感染,在抗感染治疗后7周更换内固定,同时放置庆大霉素珠链,术后30周骨折愈合.结论 踝关节外侧结构稳定性的恢复在胫骨pilon骨折治疗中极其重要.
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《中医基础理论》学习纲要
中医基础理论是研究中医药学基本概念、基本理论和基本方法的基础学科,是学好中医药学各门学科的基础.作为中医药学的基础学科和入门学科,<中医基础理论>教材要全面介绍中医药学的基础知识和基础理论,反映中医药学的特点,因而涉及范围较广,名词术语较多,知识结构较为独特,逻辑思维方法独具特色,为高等中医药远程教育的初学者学好这门基础课带来了一定困难.
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阅读基于Web的网络教学课件的设备要求及其使用方法
现代远程教育现已发展到第三代,引导着一场教学手段与学习方法的革命.如何阅读网络教学课件是参加网络教育的学员首先遇到的门径问题,其关键在于掌握阅读网络教学课件所需的设备和方法.
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中医教育功过谈
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从文化角度论中医药学的发展方向
任何一个民族如果没有自己的民族文化是不能立于世界民族之林的。
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传染性非典型肺炎SARS防治常识等
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疑难病证诊治心法(上)--立论·辨证·论治
笔者从事中医临床工作60余年,经治疑难病证颇多.学术上推崇气血学说,诊治疑难病证以气血为纲,根据疑难病证缠绵难愈、证候复杂等特点,倡立"久病必有瘀、怪病必有瘀"的理论,并提出"疏其血气,令其条达而致和平"是治疗疑难病证的主要治则,自成诊治疑难病证的理论和治疗方法,就正于业内.
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中医药继续教育学分授予办法
参加和接受继续教育是中医药专业技术人员的权利和义务.对中医药专业技术人员参加和接受继续教育的考核,实行学分制.为了加强中医药继续教育学分管理,根据国家中医药管理局颁布的<中医药继续教育规定>,制定本办法.
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中医药现代远程教育大有可为
随着信息技术的进步,以网络教育为主要形式的现代远程教育迅速发展,成为全球化的"传道、授业、解惑"的重要方式之一,并逐渐成为当今世界在职教育的主流.
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"优秀中医临床人才研修项目"实施方案
关键词： 中医 临床人才 研修 实施方案 Chinese Medicine -
荟萃古往指导现今--读《中国历代名医名术》书后对我的启发
由刘祖贻、孙光荣教授主编的<中国历代名医名术>一书(中医古籍出版社2002年6月出版)荟萃古近名医85位(先秦至清末民初).
