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阴道上皮内瘤变或癌与宫颈上皮内瘤变或癌临床特点相关性分析

张进;王丹波

摘要: 目的 探讨阴道上皮内瘤变或癌与宫颈上皮内瘤变或癌的临床特点相关性.方法 回顾性分析2005年1月至2012年9月中国医科大学附属盛京医院收治的阴道上皮内瘤变(VAIN)、阴道癌合并宫颈上皮内瘤变(CIN)或宫颈癌患者36例作为观察组,同期收治的单发阴道癌患者20例(VAC组)及单发宫颈癌Ⅱa期患者30例(CC组)为对照组,进行对比分析.对全部入组患者进行术后随访.结果 观察组与CC组比较,平均年龄、绝经情况、人乳头瘤病毒(HPV)阳性率及临床症状差异均无统计学意义(P>0.05);而与VAC组比较,平均年龄轻、绝经后患者少、HPV感染者多(P<0.05).各组比较,有临床症状者差异无统计学意义,但观察组内,合并宫颈癌(10/12)或阴道癌(5/6)组多有症状,而CIN+VAIN组有症状者较少(10/18).随访病例进行生存分析显示,观察组病例平均生存时间为(40.42±4.74)个月[其中CC+VAIN为(43.97±5.05)个月,CIN+VAC为(27.50±1.75)个月],VAC组平均生存时间为(32.00±5.22)个月,CC组平均生存时间为(38.18±1.24)个月.结论 高危型HPV感染是阴道病变与宫颈病变的共同致病因素,而HPV感染导致的阴道病变的临床特点与单纯宫颈病变更相似.阴道癌除了与HPV感染相关外,其他致病因素也不容忽视.

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