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阴道病变中宫颈人乳头瘤病毒基因型分布特征分析

黄成琳;张晶;常晓晗;庞晓奡;路剑鑫;张淑兰

摘要: 目的 探讨宫颈人乳头瘤病毒(HPV)在阴道上皮内瘤变(VAIN)及阴道鳞癌组织中的分布、意义及其检查的临床价值.方法 对中国医科大学附属盛京医院2008年1月至2012年12月VAIN及阴道鳞癌患者共226例的HPV基因分型资料进行回顾性分析,HPV基因检测采用人乳头瘤病毒核酸扩增分型检测试剂盒方法.结果 226例患者年龄20 ~ 77(45.55±11.41)岁,196例VAIN患者年龄分布20~77 (44.26± 10.65)岁,30例阴道鳞癌患者年龄分布27 ~ 74(54.03± 12.75)岁.VAIN与阴道鳞癌的整体年龄分布明显不同(P<0.01).VAIN Ⅰ、VAINⅡ、VAINⅢ、阴道壁癌分别占41.59% (94/226)、32.74% (74/226)、12.40%(28/226)和13.27%(30/226).21种HPV型别有17种被检出,所有患者均未检出43、45、51及66型.VAIN及阴道鳞癌的HPV DNA检测结果阳性率达80.09%(181/226),高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)感染阳性率为90.06% (163/181),其中28例VAINⅢ及阴道鳞癌患者的hr-HPV DNA检测结果均为阳性;HPV 16型为引起阴道病变的主要亚型,占31.42%(71/226),其次为58型(14.60%,33/226)、33型(10.62%、24/226)、CP8304型(9.73%,22/226)及53型(7.52%,17/226).在各级别病变中均存在HPV型别的混合感染,单重感染率随疾病的病变程度增加而呈递增趋势,阴道鳞癌标本中作为单重感染原的HPV型别有限.结论 HPV感染与VAIN及阴道鳞癌的发生发展有关,使用HPV DNA检测技术有助于筛查阴道病变.

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