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宫颈病变诊断中计算机辅助细胞检测与病理组织学对比分析

王建捷;靳家玉;冯凌

摘要: 目的通过与病理组织学比较,评价宫颈脱落细胞计算机辅助细胞检测(CCT)在宫颈病变诊断中的准确性及应用价值.方法首都医科大学附属北京友谊医院对1997年12月至2002年7月行宫颈脱落细胞CCT检查的1372例患者在电子阴道镜下取宫颈活组织进行病理组织学检查.结果 CCT结果正常为8.75%(120/1372),不典型鳞状细胞(ASCUS)60.06%(824/1372),低度鳞状上皮内病变(LSIL)25.29%(347/1372),高度鳞状上皮内病变(HSIL)5.54%(76/1372),鳞癌及腺癌分别为0.29%(4/1372)和0.07%(1/1372).经阴道镜下多点活检后的病理组织学检查,诊断为炎症者52.41%(719/1372),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ和CINⅢ增加到16.84%(231/1372).ASCUS患者10.44%病理组织学结果为CINⅡ,2.06%为CINⅢ,0.49%为鳞癌.CCT与病理组织学的符合率在LSIL中为28.82%,在HSIL中为52.63%,在鳞癌为75.00%.CCT与病理组织学在人乳头瘤病毒(HPV)诊断上有较大差异(P<0.01).结论 CCT与病理组织学有一定的相关性,可作为判断宫颈病变程度的参考指标,同时CCT有一定的假阴性及假阳性率.

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