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全科医学小词典——临床预防服务、危险因素、危险度评估
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全科医生临床实例解析预防服务的实施
1 病例简介来访者,女,24岁,性生活活跃,来访目的是咨询避孕方法.初次性交16岁,吸烟,2包/周.医生处理措施:(1)咨询有关避孕方面的问题,劝其戒烟并为其制定戒烟计划;(2)为来访者行宫颈癌筛查;(3)告之筛查方式以及筛查频率和时间.
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综合医院开展临床预防服务的可行性
临床预防服务是预防医学的重要组成部分,也是临床医学的重要内容.鉴于慢性非传染性疾病对社会、家庭及个人的负担越来越重,在各级医院尤其综合医院开展临床预防服务,对预防慢性病的发生、发展,降低死亡率、减轻社会、家庭负担,将起到事半功倍的作用,产生深远影响.
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到医院门诊寻求计划生育服务妇女宫颈糜烂患病情况调查
目的:了解到医院门诊寻求计划生育服务妇女宫颈糜烂患病情况,为制定切实有效的临床预防服务措施提供依据.方法:非选择性地对到医院门诊寻求计划生育服务的740名妇女的人口学特征及宫颈糜烂患病情况进行调查.结果:740名妇女的宫颈糜烂总患病率为43.24%,与人工流产、放置IUD和取IUD妇女的宫颈糜烂患病率比较,χ2=4.916,P=0.085,差异无统计学意义;均以Ⅰ度糜烂为主,在3个人群中平均占81.2%.结论:到医院门诊寻求计划生育服务妇女宫颈糜烂患病率较高,医生要把握患者就诊的时机,通过对患者本人及其配偶的生殖健康教育使患有宫颈糜烂的妇女能得到及时治疗;同时提高妇女的自我保健意识,减少宫颈糜烂的发生.
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社区全科医生临床预防服务技能及相关因素调查
临床预防服务是在临床服务场所,由临床医生在日常诊疗过程中,对健康者或无症状的"患者"提供的健康危险因素评价,实施个性化的干预来预防疾病促进健康的过程<'[1]>.全科医生在日常诊疗中提供临床预防服务,可以帮助病人控制疾病的恶化,预防或延缓各种并发症的出现,是公认的具有较好的成本效益比的服务方式<'[2]>.它可以更好地为病人提供服务,提高病人的健康水平,同时也是有效控制医药费用过快增长所必需的.为了解目前社区卫生服务中全科医生临床预防服务的开展状况与瓶颈,我们于2009年底开展了本次调查.
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发挥临床医生优势 开展临床预防服务
随着疾病谱的变化,人类不得不考虑慢性病可能盛行的现实.由于目前对慢性非传染性疾病尚不能根治,病情往往迁延不愈,使家庭和社会承受着沉重的经济负担.据1998年统计,我国卫生总费用中一半以上由个人卫生支出构成.而非传染性疾病(如肿瘤、糖尿病等)造成的经济损失亦占全部疾病之首[1].影响这类疾病的因素中,心理、文化和社会因素占30%,人类自身行为影响占据50%.因此,人类开始要求生物、心理、社会全方位的医疗服务.
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全面健康管理与临床预防服务
临床预防服务是临床医生通过临床场所对病伤危险因素进行评价和预防干预,主要是健康维护、健康促进以及减少病伤的危险因素;它对健康者和无症状的患者采取个体保健服务,是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合[1].它弥补了预防医学和临床医学的裂痕,是二者之间的一个连接点,是未来医学发展的必然趋势.