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WONCA Online电子病例介绍颈内动脉-海绵窦瘘、硬脑膜动静脉畸形
患者,男,68岁,因右眼红肿4 d到急诊科就诊.病史及体格检查:自诉右眼无疼痛、视物模糊、复视等.右眼红肿自发现之日起逐渐加重.患者无创伤史,面部及四肢无异常感觉;无眩晕、头疼、行走困难.生命体征平稳,右眼球结膜水肿伴眼球突出,视力:右眼0.3,左眼1.0,未见角膜损伤或溃疡,无视野缺损,可见眼底出血.眼球运动不受限,转动时无疼痛.神经系统检查结果在正常范围内,颅神经功能正常,患眼周围未见异常.
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创伤性颈内动脉-海绵窦瘘的介入性栓塞治疗
目的探讨血管内栓塞治疗创伤性颈内动脉-海绵窦瘘(TCCF)的价值.方法9例TCCF患者常规行经股动脉全脑血管造影;明确诊断后,7例行可脱性球囊栓塞瘘口,1例行患侧颈内动脉球囊闭塞,1例行机械性可脱式钨旋圈(MDS)栓塞.结果9例患者均为高流量单侧颈内动脉型TCCF;栓塞均获成功,其中8例栓塞后保持颈内动脉通畅,另1例同侧颈内动脉栓闭.本组经血管内介入性栓塞治疗后症状和体征消失,无并发症.结论血管内栓塞是临床治疗TCCF安全、可靠的方法.
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颈内动脉-海绵窦瘘血管内栓塞治疗的并发症及预后
为探讨颈内动脉-海绵窦瘘的形成原因及采用血管内栓塞治疗的疗效及并发症的预防措施.对19例颈内动脉-海绵窦瘘的病人,分析其临床表现及CT、MR、选择性血管造影等影像学特点,采用可脱性球囊和/或钨丝螺旋圈栓塞治疗.17例病人在治疗后临床症状缓解,眼部杂音及眼球震颤消失,眼球突出、球结膜水肿在一周后消失.2例病人出现手术并发症,其中1例死亡.生存的18例病人全部得到较长时间的随访,1例病人出现肢体活动障碍,1例病人的术前症状在术后两个月时重新出现. 血管内栓塞治疗因其良好的治疗效果及安全性是治疗此类疾病的首选方法,避免颈内动脉-海绵窦瘘治疗时产生的直接并发症是改善其预后的重要因素.
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外伤性颈内动脉-海绵窦瘘可脱性球囊栓塞的治疗
外伤性颈内动脉-海绵窦瘘(traumatic carotid-cavernous fistula, TCCF)是神经外科治疗难题之一,理想的治疗方法是既完全闭塞海绵瘘口,又保留颈内动脉的通畅.可脱性球囊栓塞技术的应用为TCCF的治疗开辟了新途径.我科自1992年至1997年12月采用经股动脉入路可脱性乳胶球囊治疗TCCF 7例,均取得了良好的效果,现报告如下.
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电解脱弹簧圈(GDC)治疗自发性永存三叉动脉-海绵窦瘘
永存三叉动脉(p盯sistentmgeminal a啦q,PTA)是4支原始颈动脉-基底动脉吻合中常见的一种异常,大概在0.02%加.60%的全脑血管造影中可以发现PTA….PTA很少引起有临床意义的症状,在这些病人中,往往都是由于其他原因行全脑血管造影而偶然发现的.我们报导1例自发性永存三叉动脉-海绵窦瘘,并使用电解脱弹簧圈(GDC)行血管内栓塞术,取得了影像学和临床治愈.这是国内第一例使用GDC栓塞永存三叉动脉-海绵窦瘘的报导.
