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胚胎移植后早孕合并输卵管卵巢扭转一例
近年来,随着体外受精-胚胎移植(IVF-ET)在国内广泛开展,虽然该技术安全性较高,但术后并发症时有发生,如诊治不当,不仅损害患者健康、丧失珍贵胎儿,严重时甚至危及生命.
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11例早期宫内妊娠误诊体会
目的：分析早期宫内妊娠误诊为异位妊娠的危害及原因，探寻诊治与预防方法。方法：选择我院2011年1月至2013年10月收治的11例早期宫内妊娠误诊为异位妊娠患者的临床资料进行回顾分析。结果：11例均有停经史，部分病人有阴道出血史及轻度腹痛，血或尿妊娠试验均呈阳性，B超提示部分病人有宫旁包块，异位妊娠待排，1周后复查均诊断为宫内妊娠。结论：对于停经时间较短或在6周内、以及受个体差异影响，形成早期宫内妊娠症状不典型的病例，不要轻易地作出异位妊娠的诊断，可在病情允许的情况下，结合病史，行血β－HCG、B超、诊刮等多种辅助手段进行综合判断复查。临床实践表明，多者联合综合检测的准确性达98．5％。
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经阴道彩色多普勒超声在早期宫内妊娠黄体检测中的应用价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)在早期宫内妊娠黄体检测中的临床应用价值.方法 选取2012年2月-2015年7月在该院产科门诊就诊的156例早期妊娠妇女为研究对象,根据病理或手术诊断结果进行分组,其中正常早期宫内妊娠的48例为观察组,先兆流产但能维持妊娠的38例为对照A组;先兆流产且不能维持妊娠的28例为对照组B组;异位妊娠的42例为对照C组,比较各组妊娠黄体的二维超声声像图表现、血流特点和血流参数.结果 观察组妊娠黄体的二维超声声像图特点多为厚壁双环型,对照A组和对照B组多为不均质低回声团块型,对照C组多为薄壁囊肿型,各组妊娠黄体二维超声声像图特点分布比较差异有统计学意义(u=9.458,P＜0.01);TV-CDF1检查妊娠黄体观察组动脉收缩期峰值流速(PSV)明显高于其余各组(q=4.286,P＜0.01);观察组阻力指数(RI)明显低于其余各组(q=3.284,P＜0.01);妊娠黄体的血流特点观察组主要表现为花圈形,对照A组主要表现为半环形,对照B组主要表现为短棒形和星点形,对照C组主要表现为花圈形和半环形,各组血流特点分布情况比较差异有统计学意义(u=11.357,P＜0.01) 结论 TV-CDFI检查妊娠黄体的血流在早期妊娠鉴别及预后评估中具有较高的价值.
关键词： 经阴道彩色多普勒能量超声 早期宫内妊娠 异位妊娠 妊娠黄体 -
血清孕酮对早期宫内妊娠及异位妊娠的预测意义
目的 探讨血清孕酮水平检测用于分辨早期宫内妊娠和异位妊娠的价值.方法 选择我院2013年8月至2014年7月收治的早孕女性患者200例为研究对象,根据超声和手术病理诊断结果将患者分为宫内妊娠组(148例)和异位妊娠组(52例),均采血行β-HCG和孕酮水平检测,比较两组β-HCG水平和孕酮水平.结果 宫内妊娠组患者β-HCG水平和孕酮水平均显著高于异位妊娠组患者,差异具有统计学意义(P＜0.01).采用直线回归相关分析,异位妊娠发生率与孕酮水平具有负相关性,回归方程为:Y=97.532-1.093X,其中r=0.805,P＜0.05.结论 血清孕酮水平与异位妊娠的发生具有相关性,提示孕酮可能参与异位妊娠的发生过程,临床应结合β-HCG和超声检查明确诊断.
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经阴道三维能量多普勒超声对早期宫内妊娠黄体的临床研究
目的：探究经阴道三维能量多普勒超声对早期宫内妊娠黄体的检测在判断早孕预后中的应用价值。方法选取2015年1~12月在深圳宝安区妇幼保健院产科门诊进行孕检的早期宫内妊娠妇女192例作为研究对象，根据随访12周妊娠进展状况将孕妇分为正常早孕组86例，先兆流产组60例，难免流产组46例，运用经阴道三维能量多普勒扫描三组孕妇的妊娠黄体，通过虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)技术计算出血管形成指数(VI)、黄体血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)，并得出相应的参考值。结果正常早孕组VI、FI、VFI分别为(23.6±2.51)、(44.2±2.99)、(10.4±1.30)，先兆流产组分别为(17.3±2.16)、(38.4±2.64)、(6.64±0.89)，难免流产组分别为(13.5±1.97)、(32.7±2.45)、(4.40±0.64)，在各项血流指数的比较中难免流产组和先兆流产组的指标均明显低于正常早孕组，差异均具有统计意义(P<0.05)，难免流产组的指标明显低于先兆流产，差异具有统计意义(P<0.05)；同时先兆流产组的VI、FI、VFI诊断临界点分别为20.463、40.867、8.164，灵敏度和特异度分别为0.946、0.854；0.839、0.854；0.964、1。难免流产组的VI、FI、VFI诊断临界点分别为16.303、36.255、5.388，灵敏度和特异度分别为1.0、0.589；0.952、0.750；0.976、0.893。结论在早期宫内妊娠黄体的临床检查中采用经阴道彩色多普勒能量超声能够有效准确判断正常早孕、难免妊娠和先兆流产，对于早孕预后有重要的指导价值，值得临床上推广应用。
关键词： 阴道彩色多普勒能量超声 虚拟器官计算机辅助分析 早期宫内妊娠 黄体 -
归芎汤联合米非司酮治疗胎死不下及终止早期宫内妊娠的临床观察
目的 探讨应用理气活血中药联合米非司酮治疗胎死不下及终止早期宫内妊娠的临床疗效.方法 将河源市中医医院收治的门诊及住院患者随机抽取60例,并随机分成治疗组和对照组,对照组给予米非司酮片联合米索前列醇片,治疗组在此基础上加服自拟归芎汤口服.对2组患者的排出妊娠组织物情况、阴道流血量、阴道流血时间及胃肠道不良反应进行比较.结果 (1)2组患者总疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组患者在胚囊排出时间、阴道出血量、阴道出血时间、胃肠道不良反应、清宫率、完全流产率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用理气活血之归芎汤联合米非司酮治疗胎死不下及终止早期宫内妊娠的疗效优于单纯使用米非司酮.
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1例早期宫内妊娠误诊为异位妊娠的教训分析
通过分析1例早期宫内妊娠误诊为异位妊娠的诊疗经过,总结经验教训.临床医师应努力提高临床诊疗水平,慎重治疗.
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冻融胚胎移植术后早期宫内妊娠合并输卵管脓肿:1例病例报道并文献复习
目的 探讨早期宫内妊娠合并输卵管脓肿的诊断及治疗方案.方法 分析1例冻融胚胎移植术后早期妊娠合并输卵管脓肿的病例并进行文献回顾.结果 患者经手术及抗生素治疗后好转出院,于孕37+2周剖宫产1名活婴.结论 腹腔镜探查术结合术后抗生素的应用可作为早期妊娠合并输卵管脓肿的首选的治疗方案.
关键词： 早期宫内妊娠 输卵管脓肿 冻融胚胎移植(FET)
