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  • 输卵管妊娠时输卵管动脉血液循环特征及其诊断价值

    作者:江艳;梁蕾;刘焱;郭君

    目的:明确输卵管妊娠(TP)双侧输卵管动脉血流动力学特点,并评估其阻力指数(RI)差异的临床诊断价值。方法:选择41例经阴道彩色多普勒能量超声(TV-CDPI)检查诊断为输卵管妊娠,并经手术病理证实为TP患者,术前测量双侧子宫动脉输卵管支和卵巢动脉输卵管支RI并进行统计学分析。结果:41例TP中38例双侧子宫动脉输卵管支及卵巢动脉输卵管支均可显示,且患侧的RI值均低于健侧,但双侧卵巢动脉输卵管支RI的差值(ΔRI2)大于双侧子宫动脉输卵管支RI的差值(ΔRI1)(P <0.01)。因检测到两侧输卵管动脉RI值有差异,3例在附件区未见明显包块的患者在随后的进一步扫查中发现RI值低的一侧输卵管较对侧相应部位增粗,后经手术证实为TP所在部位。结论:TP患者患侧输卵管动脉RI较健侧低。受孕卵着床部位的影响,ΔRI1与ΔRI2也有差异。检测输卵管动脉RI并比较两侧的差异有助于TP的诊断。

  • 经阴道彩色多普勒能量超声观测输卵管妊娠的输卵管动脉阻力指数的价值分析

    作者:毛庆华

    目的:探讨经阴道彩色多普勒能量超声观测输卵管妊娠的输卵管动脉阻力指数的价值。方法选择2010年8月至2013年4月收治的临床怀疑输卵管妊娠患者80例,均行经阴道彩色多普勒能量超声诊断,研究其超声特征、诊断效果、输卵管动脉血流学和阴力指数。结果二维超声卵巢内都探及黄体回声,45例附件区可探及“Do-nut”征,黄体与包块均为同侧。与病理结果对比,超声诊断的敏感性与特异性为98.6%和100%。确诊的输卵管妊娠患者的患侧EDV与TAMAX值明显高于健侧,而PSV值在不同部位比差异无统计学意义( P >0.05)。输卵管妊娠患者的患侧RI值明显低于健侧( P <0.05)。而非输卵管妊娠患者的患侧RI值与健侧对比差异无统计学意义( P >0.05)。结论经阴道超声在输卵管妊娠诊断中的价值大,而应用彩色能量超声可有效根据血流学参数进行诊断,其中阻力指数的差异及能够为早期输卵管妊娠诊断提供一定的帮助。

  • 经阴道彩色多普勒超声在早期宫内妊娠黄体检测中的应用价值

    作者:杨浩;陈文卫;张屹辉

    目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)在早期宫内妊娠黄体检测中的临床应用价值.方法 选取2012年2月-2015年7月在该院产科门诊就诊的156例早期妊娠妇女为研究对象,根据病理或手术诊断结果进行分组,其中正常早期宫内妊娠的48例为观察组,先兆流产但能维持妊娠的38例为对照A组;先兆流产且不能维持妊娠的28例为对照组B组;异位妊娠的42例为对照C组,比较各组妊娠黄体的二维超声声像图表现、血流特点和血流参数.结果 观察组妊娠黄体的二维超声声像图特点多为厚壁双环型,对照A组和对照B组多为不均质低回声团块型,对照C组多为薄壁囊肿型,各组妊娠黄体二维超声声像图特点分布比较差异有统计学意义(u=9.458,P<0.01);TV-CDF1检查妊娠黄体观察组动脉收缩期峰值流速(PSV)明显高于其余各组(q=4.286,P<0.01);观察组阻力指数(RI)明显低于其余各组(q=3.284,P<0.01);妊娠黄体的血流特点观察组主要表现为花圈形,对照A组主要表现为半环形,对照B组主要表现为短棒形和星点形,对照C组主要表现为花圈形和半环形,各组血流特点分布情况比较差异有统计学意义(u=11.357,P<0.01) 结论 TV-CDFI检查妊娠黄体的血流在早期妊娠鉴别及预后评估中具有较高的价值.

  • 输卵管妊娠双侧输卵管动脉阻力指数的差异及其临床价值研究

    作者:周军;江艳;王莹;李琼兰;周畅;赵云

    目的:探讨输卵管妊娠(TP)双侧输卵管动脉阻力指数(RI)的差异及其临床价值.方法:收集经术后病理证实的TP患者41例,术前应用经阴道彩色多普勒能量超声(TV-CDPI)检查双侧子宫动脉输卵管支和卵巢动脉输卵管支,测量其RI并进行统计学分析.结果:41例TP患者中,38例双侧子宫动脉输卵管支及卵巢动脉输卵管支均可显示,且患侧的RI值均低于健侧,但双侧卵巢动脉输卵管支RI的差值(ΔRI2)大于双侧子宫动脉输卵管支RI的差值(ΔRI1)(P<0.05).因检测到两侧输卵管动脉RI值有差异,3例在附件区未见明显包块的患者在随后的进一步扫查中发现RI值低的一侧输卵管较对侧输卵管相应部位增粗,后经手术证实为TP所在部位.结论:TP患者患侧输卵管动脉RI较健侧低.受孕卵着床部位的影响,ΔRI1与ΔRI2也有差异.检测输卵管动脉RI并比较两侧的差异有助于TP的诊断.

  • 双侧输卵管动脉阻力指数的差异及其在诊断输卵管妊娠中的价值

    作者:周军;江艳;王莹;李琼兰;周畅;赵云

    目的 探讨双侧输卵管动脉阻力指数(RI)的差异及其在诊断输卵管妊娠(TP)中的价值.方法 连续收集45例经术后病理证实的TP患者作为病例组(TP组),40例健康生育期已婚女性(黄体期)及40例宫内早孕患者作为对照组,采用经阴道彩色多普勒能量超声(TV-CDPI)检测双侧子宫动脉输卵管支及卵巢动脉输卵管支RI,对组内、组间功能侧与非功能侧RI加以分析,探讨不同部位妊娠着床及黄体对输卵管动脉RI的影响.结果 组内比较:TP组功能侧输卵管动脉RI低于非功能侧(JP<0.05,P<0.01);两对照组功能侧子宫动脉输卵管支RI与非功能侧间差异无统计学意义,而功能侧卵巢动脉输卵管支RI低于非功能侧.差异有统计学意义(P<0.05).组间比较:TP组功能侧输卵管动脉RI低于两对照组功能侧RI;TP组与两对照组双侧输卵管动脉RI差值(△RI)比较,以TP组差值大,双侧子宫动脉输卵管支RI的差值(△RI1)总体均数95%可信区间为0.02~0.08,双侧卵巢动脉输卵管支RI的差值(△RI2)总体均数95%可信区间为0.07~0.15,且△RI2明显大于△RI1.结论 输卵管动脉RI的改变受输卵管局部妊娠着床和黄体的双重影响,应用TV-CDPI检测并比较分析两侧输卵管动脉RI的差异及差异的大小能够为早期输卵管妊娠诊断提供一定的帮助.

  • 经阴道彩色多普勒能量超声对早期妊娠黄体的临床研究

    作者:

    目的:通过经阴道彩色多普勒能量超声(TV-CDPI)对早期妊娠黄体的检测,探讨其在早期妊娠诊断与鉴别诊断、评估预后的价值.方法:检测179例早期妊娠黄体形态、血供分布及血流动力学参数(RI和PSV),其中宫内早孕68例,异位妊娠35例,先兆流产44例,难免流产32例.结果:早期妊娠黄体二维声像图可分为4种类型,与不同妊娠组别有一定的相关性(P<0.01).不同组别的妊娠黄体血供分布与血流动力学参数(RI、PSV)比较差异有非常显著性(P<0.01).结论:TV-CDPI对早期妊娠黄体形态、血供分布及血流动力学参数的检测和观察,对早期妊娠的鉴别诊断、预后评价有重要的价值.

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