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品管圈在降低肝癌介入患者术后并发症中的应用效果
目的 探讨品管圈在降低肝癌介入术后并发症患者中的应用效果.方法 选择2015年7月至2016年6月收治的肝癌介入治疗患者136例为研究对象,采用随机数字表法等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预,观察组采用品管圈活动,比较两组患者并发症发生率、满意度及无形成果.结果 观察组发热、恶心呕吐、上腹疼痛、食欲不振发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组(P<0.05);品管圈实施后护理人员团队凝聚力、沟通能力、品管手术、和谐度明显高于对照组(P<0.05).结论 基于"降低肝癌介入术后并发症"为主题的品管圈有助于减少并发症发生率,提高患者满意度,增强团队凝聚力.
关键词： 肝癌 经肝动脉灌注化疗栓塞术 品管圈 并发症 -
持续经动脉灌注联合栓塞治疗胃癌肝转移疗效评价
目的 探讨持续动脉灌注(TAI)联合动脉栓塞(TAE)治疗肝脏转移瘤的可行性、安全性及疗效.方法 回顾性分析41例胃癌肝转移患者的临床资料,测量肝脏转移瘤的大直径,根据mRECIST标准计算近期有效率,统计术后发热、腹痛、恶心等并发症的发生率.结果 41例患者中CR 4例(9.7％),PR 20例(48.7％),SD 8例(19.5％),PD 8例(19.5％),总有效率58.4％.中位生存期25个月,中位无进展生存期17个月.大部分患者在栓塞后出现栓塞后综合征(发热、呕吐、肝区疼痛),Ⅲ度骨髓抑制(发生率12.2％)、腹泻(发生率19.5％)等并发症,给予对症治疗后均好转,无严重并发症发生.结论 持续TAI联合TAE治疗肝转移安全、有效,能够显著延长患者的生存期,值得临床推广.
关键词： 肝转移瘤 经肝动脉灌注化疗栓塞术 介入栓塞 -
雷替曲塞TACE治疗胃癌术后肝转移的近期疗效观察
目的 探讨雷替曲塞在TACE治疗中晚期原发性肝癌中的疗效及安全性.方法 收集2012年1月至2015年1月胃癌术后肝转移患者52例,将患者随机分为观察组(n=26)和对照组(n=26).观察组:雷替曲塞(3 mg/m2)联合奥沙利铂(100 mg/m2)、吡柔比星(40 mg/m2)行TACE治疗;对照组:5-氟尿嘧啶(500 mg/m2)联合奥沙利铂(100 mg/m2)、吡柔比星(40 mg/m2)行TACE治疗.每间隔4～6周行1次TACE.TACE术2个周期根据改良的实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价疗效.评价两组介入治疗的客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR)及不良反应发生率.结果 观察组和对照组的RR分别为50.0％、19.2％ (P＜0.05);DCR分别为84.6％、53.8％ (P＜0.05).两组的不良反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制、发热及转氨酶升高等,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 雷替曲塞较5-氟尿嘧啶在TACE治疗胃癌术后肝转移近期疗效显著,不良反应可耐受.
关键词： 胃癌 肝转移 经肝动脉灌注化疗栓塞术 雷替曲塞 -
艾迪注射液和抗癌消肿护肝汤联合TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效观察
目的 探讨艾迪注射液和抗癌消肿护肝汤联合经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效.方法 选取中晚期原发性肝癌患者69例,根据治疗方案分为观察组46例,和对照组23例.对照组采用TACE术,观察组在此基础上加用艾迪注射液100 mL,1次/d;中约抗癌消肿护肝汤1剂/d,早晚分服,2个月为1个疗程,连用2～3个疗程.结果 观察组客观有效率为71.7％高于对照组的43.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组腹胀、肝痛、恶心呕吐、食欲减退消失率或改善率均优于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).治疗后,观察组谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、γ-G球蛋白(γ-G)水平均下降,差异有统计学意义(P＜0.01),白蛋白/球蛋白(A/G)水平上升,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).对照组各指标较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).2组甲胎蛋白(AFP)阴转率差异无统计学意义,但观察组AFP下降率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期原发性肝癌在TACE术的基础上加用艾迪注射液和中药抗癌消肿护肝汤联合治疗,能够潜在减轻介入化疗副作用、改善临床症状和肝功能.
关键词： 原发性肝癌 经肝动脉灌注化疗栓塞术 抗癌消肿护肝汤 -
雷替曲塞介入治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性分析
目的 探讨雷替曲塞作为介入治疗药物对中晚期肝癌患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析2014年5月~2017年4月我院收治的经临床诊断且无严重肝肾功能障碍的中晚期肝癌患者108例.试验组(n=26):雷替曲塞(2mg)联合洛铂(50mg)行TACE治疗;对照组(n=82):吡柔比星(50mg)联合洛铂(50mg)行TACE治疗.介入术后3~10d复查血常规及肝肾电并记录不良反应发生情况.4个月内复查,进行疗效评价.结果 试验组和对照组的疾病有效率(RR)分别为77.0%、41.5%(P>0.05),疾病控制率(DCR)分别为99.1%、96.3%(P>0.05).试验组出现右上腹闷痛的概率较小,其他不良反应如发热、恶心、便秘及排尿困难等,差异均无统计学意义(P>0.05).两组的甲胎蛋白(AFP)下降率及总胆红素变化差异有统计学意义.结论 雷替曲塞在TACE治疗中晚期原发性肝癌近期疗效与吡柔比星相当,雷替曲塞安全性更高,可以减少肝功能损伤风险,提高患者的生存质量,但仍有待大样本随机对照研究加以证实.
关键词： 原发性肝癌 经肝动脉灌注化疗栓塞术 雷替曲塞 -
经肝动脉灌注化疗栓塞术与单纯肝动脉灌注术对胃癌肝转移瘤的疗效对比
目的：比较经肝动脉灌注化疗栓塞术（ TACE）与单纯肝动脉灌注术（ TAI）治疗胃癌肝转移瘤的疗效。方法回顾性分析50例胃癌肝转移患者的临床资料。结果 TACE组有效率和控制率[76％（19／25）和92％（23／25）]均明显较TAI组[28％（7／25）和68％（17／25）]高（P＜0．05）；TACE组0．5、1、2生存率[92％（23／25）、56％（14／25）、16％（4／25）]均明显较TAI组[64％（16／25）、40％（10／25）、8％（2／25）]高（P＜0．05）；两组不良反应发生率[36％（9／25）、28％（7／25）]比较差异不显著（ P＞0．05）。结论经肝动脉灌注化疗栓塞术较单纯肝动脉灌注术治疗胃癌肝转移瘤的疗效好。
关键词： 经肝动脉灌注化疗栓塞术 单纯肝动脉灌注术 胃癌肝转移瘤 -
大肝癌的综合性微创介入治疗研究及预后分析
目的:分析经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)和TACE +射频消融(RFA)两种治疗方案对原发性大肝癌的疗效,并分析大肝癌的预后影响因素,旨在探索出一套规范化的介入治疗模式,提高大肝癌的治疗效果,并为大肝癌的预后评估提供理论依据.方法:回顾性分析50例行TACE及TACE + RFA介入方案治疗的原发性大肝癌患者的病例资料,记录患者的一般资料、治疗情况、肿瘤情况、检查情况等,并观察患者病情的变化情况.对影响肝癌治疗及预后的相关因素行Cox回归分析.结果: TACE+RFA组肿瘤有效缩小率为70％,TACE组肿瘤有效缩小率为33. 33％,差异有统计学意义(P＜0. 05). TACE组和TACE+RFA组治疗前后AFP差值差异有统计学意义(Z= -2. 020, P＜ 0. 05).TACE组和TACE + RFA组术后6个月、1年及2年的生存率分别为83. 33％、56. 67％、 30. 00％和90. 00％、75. 00％、55. 00％,其中位生存期分别为13个月和17个月,两组生存率差异有统计学意义(χ2 =4. 059,P＜0. 05).Cox回归多因素分析表明,HbsAg (+)、治疗前主瘤直径、治疗方式及治疗后肿瘤有效缩小率与预后显著相关.结论:TACE + RFA疗效显著优于单纯TACE.HbsAg(+ )、治疗前主瘤直径、治疗方式及治疗后肿瘤缩小率是影响大肝癌介入治疗预后的重要因素.
关键词： 肝肿瘤 经肝动脉灌注化疗栓塞术 射频消融 Cox回归分析 -
洛铂在肝动脉化疗栓塞术中治疗原发性肝癌的近期疗效观察
目的：通过病例分析，观察含洛铂方案在原发性肝癌行肝动脉灌注化疗栓塞术治疗中的近期疗效及不良反应。方法：2012年6月至2013年9月在我院介入科治疗的中晚期肝癌患者120例，随机分为2组，每组60例，对照组行含奥沙利铂方案介入治疗，观察组行含洛铂方案介入治疗，4～5周为1个疗程，行1～4次介入术后观察。因失访或后续治疗方案更改，后完成疗效评估及不良反应分析的病例为77例，对照组40例，观察组37例。结果：两组在近期疗效及不良反应上均无明显差异。结论：含洛铂的介入方案在治疗中晚期原发性肝癌中近期疗效、不良反应与含奥沙利铂的介入方案无明显差异。远期疗效有待进一步临床观察。
关键词： 肝肿瘤 经肝动脉灌注化疗栓塞术 洛铂 奥沙利铂 -
经皮肝动脉肝癌栓塞介入治疗的观察与护理
原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤,为我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位[1].原发性肝癌的介入治疗即肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞[2],阻断肿瘤血供,使癌体严重缺血坏死而缩小[3],达到临床治疗肝癌的目的.由于手术切除率低,术后复发率高,经肝动脉灌注化疗栓塞术已被公认为是非手术疗法中的首选治疗方法[4].我科2009年7月～2010年12月对128例中晚期原发性肝癌患者实施TACE,通过耐心细致的护理,取得了较好的疗效,现将护理体会总结如下.
