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应用PDCA循环理念进行神经外科重症监护护理培训的探讨
神经外科作为急危重症科室,收治入院的患者具有病情重、病情变化快的特点,而作为核心护理单元的重症监护病房,则肩负着重型颅脑损伤的救治,如大型开颅手术的围手术期观察护理,新业务新技术的开展工作.如何进行特殊岗位上护理人员职业安全及技能培训工作,通过规范培训使护理人员具备NICU资质,胜任NICU专科护理工作是摆在护理管理人员面前一个严峻的课题[1].我科室结合PDCA循环理念开展神经外科重症监护病房护理人员专业技能培训,注重培训内容及效果反馈,培训效果满意,现将经验总结如下.
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文职护士管理中实施"360度"评估初探
为适应部队医院新体制改革需要,建立健全文职护士管理机制,促使其个人能力的持续发展,笔者应用360度评估方法对我院首批44名文职护士进行了绩效考评,全面客观地掌握了文职护士工作中的行为表现,建立了文职护士管理竞争机制,为科室、医院进行针对性的培训、教育、引导和管理创造了良好的条件,同时,也为文职护士未来职业生涯及能力发展提供了依据.
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检验与临床沟通存在的问题及对策
检验质量推动着临床诊治,诊治效果反馈着检验成败.检验医学要想发展必须面向临床,必须以临床为导向,而且终也必将接受临床的检验.脱离临床的检验有时是很危险的,即便检验科全面质量控制做得再好,这种检验结果仍有可能误导临床诊治,甚至可能导致治疗措施的严重错误.因此,加强检验科与临床的交流与合作,是检验医学发展的主流和必须,也是提高临床诊治水平的必然.
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好医生难当
我从医20年,看了至少有10万人次的糖尿病患者。面对每一位焦急求治的患者,我会认真思考,帮他们制定出一套较全面的治疗方案。每当患者在1~3个月后复诊时,把他们的治疗效果反馈给我,告诉我已经如何如何好转,我的幸福感便会油然而生。
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抗菌药物临床合理应用保障体系的建立与初步成效分析
抗菌药物是临床应用为广泛的一类药物。据报道,我国医院抗菌药物约占购药总金额的 40%,住院患者平均应用率大于 70% [1]。近年来,抗菌药物滥用现象十分严重,不合理的应用率高达 20 7% [2]。这不仅会造成资源浪费,还会引起许多药源性疾病,诱导细菌的耐药性发生,甚至会导致更为复杂的二重感染,使以后抗感染治疗更为困难。抗菌药物合理应用问题已引起各级医院管理部门的重视,并已作为提高医疗质量的一项重要内容。目前,临床治疗或预防某一疾病,大多数情况下采用其固有的一套治疗方案。但越来越多的实践证明,由于缺乏明确的应用指征和应用效果反馈,在固有方案的指导下,常常很难达到预期目的。在此背景下,各级医院均相继制定了用于宏观控制抗菌药物应用的抗菌药物应用指导原则( Guideline),例如上海市静安区中心医院也曾制定本项指导原则,但效果甚微;而由临床药师与医师共同参与合理应用抗菌药物,在其实践过程中取得了令人满意的效果。