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儿童癫(癎)自然睡眠与药物诱导睡眠的脑电图分析
目的:观察患儿剥夺睡眠--自然入睡和口服水合氯醛药物诱导睡眠脑电图的变化.方法:对256例癫(癎)及临床上有发作性症状尚未确诊为癫(癎)的患儿分别用禁睡6～12小时后自然入睡;口服水合氯醛药物诱导入睡作脑电图描记.结果:自然入睡组脑电图癎样放电率高于口服水合氯醛药物诱导睡眠组.睡眠纺缍波在口服水合氯醛药物诱导睡眠中受到抑制.结论:睡眠剥夺-自然入睡脑电图阳性率癎样放电指数明显高于药物诱导睡眠.
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睡眠剥夺和药物诱导睡眠脑电图在癫痫诊断中的应用价值
目的：探讨在对癫痫疾病进行诊断过程中，分析睡眠剥夺以及药物诱导睡眠脑电图的临床应用价值。方法：将我院2014年01月～2016年01月收治的癫痫患者110例作为此次实验的研究对象。根据患者的住院时间完成所有癫痫患者的分组研究。组别名称分别设为C1组（睡眠剥夺诱导睡眠组55例）以及C2组（水合氯醛诱导睡眠组55例）。针对C1组以及C2组癫痫患者，分别在清醒期以及睡眠期实施脑电图检查，终针对检测结果进行记录，并且进行准确对比。结果：临床实施对比研究发现，在患者出现癫痫样放电概率方面，C1组明显高于C2组癫痫患者（P<0.05）。结论：对于癫痫患者，临床选择睡眠剥夺诱导睡眠的方法进行诊断，可以将阳性率显著提高，但是选择水合氯醛诱导睡眠方面，表现出操作便捷的特点，两种方法均存在各自优点，均表现出显著的临床应用价值。
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药物诱导睡眠状态下阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道阻塞部位的CT定位
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者,经药物诱导方法,在睡眠状态下行上气道多层螺旋CT的可行性,研究多层螺旋CT对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道阻塞部位的定位诊断价值.方法:选取经多导睡眠图监测(PSG)确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者114例,先行清醒状态下吸气末上气道CT扫描;后对其中109例患者经静脉缓慢注射咪唑安定,待患者在睡眠状态下呼吸暂停时,行上气道相应部位CT扫描;比较并测量两种状态下上气道狭窄水平的截面积及气道小直径,并运用多层螺旋CT图像后处理技术,直观显示上气道形态.结果:①本组109例OSAS 患者均顺利完成检查,成功率100%.②睡眠状态下,呼吸暂停时62例患者软腭后气道完全闭塞,其中 26例伴有舌后气道闭塞,27例伴有舌后气道睡眠后较睡眠前狭窄,9例睡眠前后舌后气道无明显改变;40例患者软腭后气道较睡眠前狭窄,其中20例伴有舌后气道睡眠后较睡眠前狭窄,10例伴有舌后气道睡眠后完全闭塞,10例睡眠前后舌后气道无明显改变;7例患者睡眠前后CT扫描软腭后气道及舌后气道无明显改变.③软腭后气道平均小截面积清醒相 (72.60±45.15)mm~2,睡眠相(8.26±18.16)mm~2(P<0.01);舌后气道平均小截面积清醒相(133.21±120.36)mm~2,睡眠相(16.73±30.21)mm~2(P<0.01).软腭后气道平均小直径清醒相(6.91±2.23)mm,睡眠相(1.18±2.14)mm(P<0.01);舌后气道平均小直径清醒相(8.68±4.32)mm,睡眠相(1.68±2.22)mm(P<0.01).结论:①运用药物诱导方法的睡眠状态下,对OSAS患者进行CT检查是安全可靠的.②多层螺旋CT结合图像后处理技术可真实再现OSAS患者睡眠状态下呼吸暂停发生时上气道的形态,对临床准确定位上气道狭窄或阻塞的部位和范围有指导意义.
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癫痫患者剥夺睡眠—睡眠与药物诱导睡眠脑电图的对照研究
目的 探讨癫痫患者药物诱导睡眠和剥夺睡眠—睡眠脑电图(EEG)差别,评估两者对癫痫(EP)诊断价值.方法 对临床上已确诊为癫痫患者364例,随机分为剥夺睡眠—睡眠和药物诱导睡眠两组,分别进行觉醒及睡眠EEG描记,并对两组病例睡眠周期及睡眠各期EEG表现分析对比.结果 药物诱导睡眠组、剥夺睡眠—睡眠组常规清醒脑电图异常波阳性率分别为39.9％ 、41.7％,二组异常波检出率无显著差异(P＞0.05)；两组睡眠脑电图异常波阳性率分别为80.4％、85.0％,异常波阳性率剥夺睡眠—睡眠组略高于药物诱导睡眠组；癫痫样放电阳性率分别为59.9％、89.1％,两组癫痫样放电均易在NREM睡眠Ⅰ-Ⅱ期出现,癫痫样放电阳性率剥夺睡眠组明显高于药物诱导睡眠组,二者差异有统计学意义(P＜0.001).结论 剥夺睡眠—睡眠、药物诱导睡眠均可提高癫痫诊断率,剥夺睡眠—睡眠联合诱发试验在癫痫病人的诊断中优于药物诱导睡眠诱发试验.
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鼾症患者模拟打鼾与药物诱导睡眠内镜下鼾声来源部位的对比研究
目的 对单纯打鼾(SS)及轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患者,通过鼻咽纤维喉镜观察清醒状态下模拟打鼾及药物诱导睡眠下打鼾时的鼾声来源,研究这两种检查方法判断鼾声来源部位的一致性及模拟打鼾判断鼾声来源的可靠度.方法 经多导睡眠监测(PSG)诊断为单纯打鼾患者及轻度OSAHS患者共40例,依次进行清醒状态下模拟打鼾及药物诱导睡眠,通过纤维鼻咽喉镜观察患者仰卧位打鼾时咽部组织的振动情况.结果 在模拟打鼾及药物诱导睡眠两种状态下咽部组织的振动情况有所不同.统计学McNemar检验结果显示,两种方法对软腭振动及会厌/舌根振动判断的差异无统计学意义(P =0.774,0.077),对咽侧壁振动判断的差异有统计学意义(P =0.002).两种检查对软腭及会厌/舌根振动的检出率差异无统计学意义(P=0.770,0.110),药物诱导睡眠对咽侧壁振动的检出率远高于模拟打鼾(P=0.005).结论 与药物诱导睡眠内镜检查相比,模拟打鼾能较好地判断软腭振动,其次为舌根/会厌,对咽侧壁振动则较难判断.
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纤维鼻咽喉镜下观察经药物诱导睡眠的鼾症患者鼾声来源
目的：对睡眠呼吸障碍程度不同的鼾症患者进行药物诱导下睡眠，通过纤维鼻咽喉镜下观察患者睡眠中鼾声来源，为治疗鼾症提供依据。方法经多导睡眠监测（PSG）诊断为单纯打鼾（SS）及轻、中、重度（AHI≤40次／h）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患者共52例，用异丙酚复合右美托米啶进行诱导睡眠后，通过纤维鼻咽喉镜观察不同组鼾症患者仰卧位打鼾时咽部组织的振动及塌陷情况。结果鼾声可来源于软腭、咽侧壁、会厌及舌根的振动，其中咽侧壁振动的发生率在各组中的差异有统计学意义。不同患者的鼾声来源表现为单纯软腭振动型（Ⅰ型）和混合振动型（Ⅱ型）两大类型，Ⅱ型又可分为软腭加会厌振动（或加会厌舌根振动，Ⅱa 型）、软腭加咽侧壁振动（Ⅱb 型）和软腭加咽侧壁及会厌舌根振动（Ⅱc 型）3种亚型。Ⅰ型鼾声来源在 SS 和轻、中、重度 OSAHS 患者中的比例有逐渐降低的趋势，Ⅱb 型来源多见于中、重度患者，Ⅱc 型来源在重度患者中多见。结论鼾声来源具有多样性，睡眠呼吸障碍程度不同的鼾症患者鼾声来源有不同的特点，选择治疗措施时应对主要鼾声来源进行辨别。
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癫痫诊断中睡眠剥夺和药物诱导睡眠脑电图的临床应用价值探析
目的 探析癫痫诊断中睡眠剥夺和药物诱导睡眠脑电图的临床应用价值.方法 选择我院拟诊为癫痫的患者146例,使用随机综合序贯法将患者分为睡眠剥夺组和药物诱导组,每组73例,分别对两组患者进行清醒期和失眠期脑电图检查,并将检查结果进行比较.结果 药物诱导组的癫痫样放电出现率明显低于睡眠剥夺组,两组间的差异显著,P＜0.05.结论 应用睡眠剥夺诱导睡眠诊断癫痫的阳性率高于药物诱导睡眠,而药物诱导睡眠的操作方法更加简单,两种诊断方式各有优缺点.
