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TCD动态变化对烟雾病患儿的研究
目的:动态观察烟雾病患儿TCD的改变.方法:收集郑州市儿童医院神经内科DSA确诊烟雾病患儿21例,分别于确诊后第0、12、24月行TCD监测.结果:确诊第0月TCD监测MCA的血流速度均增高,第12月17例增高,4例降低.第24月12例增高,9例降低.结论:动态监测TCD有助于了解烟雾病患儿的进展,可用于长期随访.
关键词： 烟雾病 经颅多普勒超声(TCD) 大脑中动脉(MCA) -
MCA闭塞所致急性脑梗死侧支循环的特点及其在预后评估中的作用
目的 分析大脑中动脉(MCA)闭塞所致急性脑梗死侧支循环的特点及其在预后评估中的作用.方法 回顾性分析医院2015年3月-2017年10月收治的卒中患者59例的临床资料.结果 侧支循环3级患者的糖尿病的发病率低于1级、2级(P<0.05),改良Rankin量表(mRS)≤2分比例显著高于1级、2级(P<0.01);MCA闭塞所致脑梗死预后良好组患者的年龄低于预后较差组,糖尿病发生率、入院NIHSS评分、梗死面积、侧支等级评分均优于预后较差组(P<0.01);入院3个月NIHSS评分和侧支循环等级之间呈显著的正相关关系(P<0.05或P<0.01).结论 MCA闭塞所致急性脑梗死患者入院3个月后的预后能够在侧支循环等级中得到有效反映.
关键词： 急性脑梗死 大脑中动脉(MCA) 侧支循环 -
探讨TCD经眼窗检测MCA的可靠性
目的:进一步研究TCD经眼窗检测大脑中动脉的可靠性,为眼窗检测MCA提供科学依据.方法:对100例病人中颞窗与眼窗均透声良好的共184条MCA取其平均血流速度(Vm)进行统计处理.结果:经眼窗检测结果低于经颞窗检测(对照组)结果.结论:由于探头与血管之间的夹角不同,因而经眼窗检测的血流速度一般低于经颞窗检测值,故而在作出TCD诊断之前应全面综合考虑,以提高TCD的诊断水平.
关键词： 大脑中动脉(MCA) 眼窗 结果比较 -
胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学检查联合胎心监护在胎儿宫内缺氧诊断中的价值
目的 探讨胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)血流动力学检查联合胎心监护在胎儿宫内缺氧诊断中的价值方法 选择2016年9月-2017年6月在武汉科技大学附属汉阳医院行彩色多普勒超声检查并住院分娩的378例晚孕期孕妇为研究对象,将其中117例缺氧胎儿设为观察组,261例正常妊娠者设为对照组,检测两组胎儿UA和MCA血流动力学指标,对比分析胎心监护结果.结果 观察组UA搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩压与舒张压比值(S/D)均显著高于对照组(均P＜0.001);观察组MCA的PI、RI及S/D值均显著高于对照组(均P＜0.001);两组UA与MCA的PI、RI及S/D的相应比值均明显低于对照组(P＜0.001).观察组胎心监护异常率为88.0％,对照组为14.6％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.001);MCA与UA各项阻力指标比值联合胎心监护的ROC曲线下面积大,灵敏度及Youden指数高.结论 在预测胎儿宫内缺氧中,彩超检测胎儿MCA、UA联合胎心监护较单纯的胎心监护或彩超检测更安全可靠,可以更准确更及时地发现胎儿缺氧状况.
关键词： 彩色多普勒超声 脐动脉(UA) 大脑中动脉(MCA) 胎心监护 -
3.0T高分辨磁共振成像评估大脑中动脉粥样硬化性狭窄的临床价值
目的：探讨3.0T高分辨磁共振成像(HR-MRI)评估大脑中动脉粥样硬化性狭窄的临床价值。方法运用 HR-MRI对26例症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者进行检查，采用扩散加权成像(DWI)、三维时间飞跃法(3D-TOF)成像、双翻转T1加权成像、T2加权成像、T1 WI加强成像及质子密度加权成像(PDWI)，观察 HR-MRI上MCA狭窄处的管腔和管壁特点及斑块特性，计算狭窄率、斑块面积比、血管重构率及残腔率；将斑块定性分为4类：等信号、高信号、低信号和混杂信号，然后定量测量斑块强化情况。根据 DWI结果将患者分为急性卒中组与非急性卒中组，对比2组患者的斑块特征。结果大脑中动脉粥样硬化斑块易形成环形及沉积在管腔前下壁，斑块厚度为0.5~1.5 m m；急性卒中组动脉粥样硬化性狭窄大脑中动脉呈混杂信号的斑块数量明显多于非急性卒中组(P<0.05)，斑块强化率也明显高于非卒中组(P<0.05)。轻、中度狭窄血管重构率与残腔率无明显相关性，轻、中、重度狭窄时斑块面积比与残腔率均呈负相关。结论3.0T HR-MRI评估粥样硬化性狭窄大脑中动脉的斑块分布及管壁重构模式具有明显优势，结合 HR-MRI显示的斑块强化率及混杂信号等可提高对急性卒中的预测价值，为临床制定治疗策略提供帮助。
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针刺治疗偏头痛临床观察
目的:观察针刺治疗偏头痛的临床疗效.方法:对120例患者进行针刺治疗,比较针刺前后疼痛程度、偏头痛致残评定量表(MIDAS)以及颅内动脉平均峰流速(Vm).结果:临床总有效率为96.67％,直观模拟标准尺法(VAS)治疗前平均(6.89±1.29)分,治疗后平均(2.46±1.82)分,治疗前后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).MIDAS评分治疗前平均(7.8±3.2)分,治疗后平均(4.3±1.8)分,治疗前后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).针刺治疗后偏头痛患者经颅多普勒(TCD) Vm大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)高平均血流速度改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:针刺治疗可有效缓解血管痉挛,缓解偏头痛.
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经眶缘上外侧锁孔入路治疗大脑中动脉动脉瘤:手术技术与预后
目的介绍一种新的手术技术:经眶缘上外侧锁孔入路微创手术治疗大脑中动脉动脉瘤及其预后.方法对1999年10月～2001年12月经此入路手术治疗的12例大脑中动脉动脉瘤的病人进行了回顾性分析.结果所有动脉瘤均成功夹闭,无死亡病例,并发症少,创伤小,美容效果理想.病人出院时和6个月后随访,改良Rankin评分所有病人均为0级.结论采用眶缘上外侧锁孔入路治疗大脑中动脉动脉瘤易操作,切口小,开颅小,暴露充分,术时短,无需输血,是一种理想的手术治疗方法.
关键词： 动脉瘤 大脑中动脉(MCA) 锁孔入路 微创 -
经颅多普勒超声结合二氧化碳试验评价颈内动脉狭窄患者的脑血管反应
目的:检测颈内动脉(intracranial artery,ICA)狭窄患者的脑血管反应性(CVR),探讨其狭窄程度与脑血管反应性之间的关系,以期为临床治疗及预防提供依据.方法:对不同程度ICA狭窄患者,采用德国DWL型经颅多普勒超声(TCD)检测仪,结合二氧化碳试验分别测得过度换气、吸入CO2气体、屏气后的大脑中动脉(MCA)的脑血流速度以计算CVR.结果:①病例组中ICA-MCA狭窄患者通过过度换气、吸入CO2气体、屏气后MCA的大速度变化率、平均速度变化率均显著低于对照组(P＜0.05);②病例组轻、中、高度ICA狭窄或者闭塞ICA-MCA狭窄患者吸入CO2气体后各组MCA血流速度增加率依次减低,并且两两比较,P＜0.05,差异有显著意义.ICA-MCA狭窄患者由于血管狭窄、闭塞、血流受阻使CVR功能降低,狭窄程度越重,CVR功能越差,发生低灌注的危险性越大.结论:经颅多普勒超声检测CVR可行,可作为评估CVR的简便手段之一.
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脑电图空间对称指数与单侧大脑中动脉狭窄后侧支循环状态的相关性
目的:探讨脑电图空间对称指数(spatial hemispheric brain symmetry index,sBSI)与大脑中动脉(MCA)狭窄后患者侧支循环代偿之间的关系.方法:对25例单侧MCA重度狭窄或闭塞的患者(病例组)和15例健康者(对照组)进行16导联脑电图常规检查,计算出脑电图sBSI.病例均为经脑血管造影术(DSA)证实为MCA狭窄或闭塞.再将病例组分为有明显侧支循环代偿组和无明显代偿组两组,观察脑电图sBSI与MCA狭窄或闭塞后有无侧支代偿的关系.结果:10例MCA闭塞病变患者中8例有明显侧支代偿.15例MCA重度狭窄患者中5例具有明显侧支代偿.病例组sBSI(0.078±0.025)明显大于正常对照组sBSI(0.058±0.010),P=0.004;有侧支代偿病例组的脑电图sBSI(0.068±0.009)明显小于无侧支的病例组sBSI(0.092±0.032),P=0.011.结论:脑电图检查作为一项无创的检查方法,其sBSI在评估MCA狭窄或闭塞后侧支代偿状态有一定的可行性.
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大脑中动脉狭窄患者血管内支架植入术治疗前后脑电图动态观察
目的:采用定量脑电图(EEG)动态观察大脑中动脉(MCA)狭窄在透视下经皮血管内支架植入术(PBI)后对病人脑功能的改善作用.方法:对37例MCA狭窄患者PBI术前、术后第一、第三个月的脑电功率谱主频、β、θ、δ频段相对功率值进行动态比较.结果:术后MCA狭窄血管相应供血区域主频率比术前明显增加,β、θ、δ频段相对功率谱值比术前明显降低,其间的差异有显著意义(P<0.05).结论:MCA狭窄患者PBI术前和术后脑电活动存在明显的差异,因此定量EEG可作为评价脑动脉狭窄PBI术后脑功能改善的一种安全、有效的方法之一.
关键词： 大脑中动脉(MCA) 狭窄 血管内支架植入术 定量脑电图 -
大脑中动脉狭窄的侧支循环及部分影响因素研究进展
颅内动脉粥样硬化性狭窄是亚洲人群缺血性卒中的常见原因,引起的卒中占所有缺血性卒中的30％～50％[1].大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)是ICAS的常见类型,尽管近十多年来药物治疗有了很大进步,但其仍有较高的卒中风险[2].脑血管病发病率、致残率、病死率均处于较高水平,占据人类死亡原因前三位,其中常见的为急性脑血管病.临床中,不同MCA狭窄或闭塞患者的表现有很大差异,研究发现,其与侧支循环是否建立及其建立的规模有关[3].
关键词： 大脑中动脉(MCA) 侧支循环 影响因素
