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生物阻抗法与热稀释法测心排血量的比较
目的 探讨生物阻抗法与热稀释法测心排血量(CO)的准确性和相关性.方法 对11例危重病患者经颈内静脉置入右心漂浮导管,利用GE MARQUE SORLAR 8000M心电系统计算CO,并按标准方法连接胸腔阻抗法血流动力学监测仪,比较2种方法测定CO的相关性和准确性.结果 11例共进行39次配对测量CO,热稀释法测得CO为(5.52±2.60)L/min,阻抗法测得CO为(4.59±1.32)L/min.2种测得结果进行相关性分析,r=0.69,P<0.001;配对资料t检验,t=3.95,P<0.001,说明2组数据具有统计学差异.结论 阻抗法和热稀释法测CO具有良好的正相关性,但是前者准确性尚不够,临床中尚不足以替代热稀释法测量CO.
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关于体脂百分比、腰臀比、体重指数诊断肥胖的研究
目的 通过对肥胖诊断的测量指标体脂百分比(F%)、腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)的比较,分析三者对肥胖诊断的一致性.方法 研究对象为2008-01-2009-06来我院体检者1 773例,以电子身高体重计(深圳南山区双佳康乐电子厂生产,型号SK-CK)测身高、体质量,计算BMI;采用上海佰尼好科贸有限公司Inbody 3.0人体成分分析仪测人体成分,运用生物阻抗法(BIA)直接得到F%、WHR,进行统计学分析.结果 F%、WHR、BMI诊断肥胖的一致性不理想.结论 临床上诊断肥胖时应综合应用F%、WHR、BMI,排除肌肉含量超标、体脂量不多的体质量过重者,早期发现体质量正常而体脂量超标的个体.
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无创胸电生物阻抗法连续血液动力学监测系统在非体外循环下冠状动脉搭桥手术中的应用
血液动力学监测系统(BioZ com)是近引进的一种通过无创胸电生物阻抗法(TEB)测定心输出量等血液动力学参数的监测仪,目前在国内临床上应用刚开始.本研究拟通过比较BioZ.com监测仪和肺动脉漂浮导管在非体外循环冠状动脉搭桥手术中血液动力学监测的应用,并探讨两者相关性及临床应用价值.
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气管插管和喉罩通气对部分CO2重吸入法测心排血量值的影响
目的:比较气管插管和喉罩插管两种通气方式对部分CO2重吸入法测心排血量值的影响.方法:22例烧伤面积小于5%,行择期清创植皮术患者,随机分为气管插管组和喉罩插管组.所有患者入室后接胸阻抗监测仪,常规麻醉诱导后行部分CO2重吸入测心排血量.分别于麻醉诱导后、手术开始时、手术45min时间点记录相应的心排血量值.结果:两组患者组内呼出末CO2心排血量值(RBCO)与胸阻抗心排血量值(ICCO)相比,前者均略高于后者,但组内数据变化趋势基本相似,且组内两者之间的相关性检验在各时间点均有显著意义.组间比较显示气管插管组T-ICCO与喉罩组L-ICCO之间均无显著差异.虽然气管插管组的RBCO值较喉罩组略高,但两组间比较仍无显著差异.结论:两种通气方式(气管插管和喉罩)对部分CO2重吸入法测心排血量值的结果没有显著影响.
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Modelflow用于心排量测定研究进展
分析心排血量 (CO)以评价危重病人血流动力学的情况是观察病情进展的重要手段.目前常用 CO监测法均存在不同的弊端,如传统的漂浮导管温度稀释法 (ThDCO)需要插入肺动脉导管,不但导管价格昂贵,而且会增加病人的感染率和病死率.食管超声多普勒法不仅需要病人的配合,而且其探头的位置也要放置良好,因此在病人活动的时候不适用.生物阻抗法尽管操作简单并且可对 CO进行连续的监测,但其准确性容易受到胸廓活动以及电刀等的干扰.故寻找一种简便安全、创伤较小、准确性高、价格便宜并能连续监测 CO的方法尤为必要.
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采用点状电极进行无创性心输出量检测时胸部圆柱模型的适用性
介绍了基于电阻抗法的无拘束心输出量(CO)检测技术与原理.利用开发的多通道电阻抗分布检测装置,对采用点状电极进行无拘束CO检测时胸部圆柱模型的适应性进行了实验研究,阐述了用点状电极替代带状电极进行无创性CO检测的关键因素,探讨了胸部正中线上6个检测电极检测到的从锁骨位置到剑凸位置电阻抗的波动部分(△Z)波形大小的变化规律及其两种典型的分布模式,分析了采用点状电极进行无拘束CO测量时胸部圆柱模型的适用性.综合实验结果中得到的胸廓正中附近血液泵出时所引起的△Z分布规律和变化模式,得出当采用点状电极检测无创性CO时,检测用电极的黏附位置以锁骨中央—乳首位置更为适合的结论.