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脑苷肌肽联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床研究
目的 探讨脑苷肌肽联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取2015年6月-2017年12月湖北省中西医结合医院收治的126例急性脑梗死患者,随机分为对照组(63例)和治疗组(63例).对照组静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,60 mg加入0.9％氯化钠溶液250mL,1次/d.治疗组在对照组基础上静脉滴注脑苷肌肽注射液,20mL加入0.9％氯化钠溶液250mL,1次/d.两组均连续治疗2周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组大脑中动脉血流参数、国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、氧化应激及炎性因子、特异性生化指标水平变化情况.结果 治疗后,治疗组总有效率为90.5％,显著高于对照组的76.2％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组大脑中动脉平均血流速度(Vm)值、血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及脑源性神经营养因子(BDNF)水平均显著升高,大脑中动脉阻力指数(RJ)、搏动指数(PI)值和NIHSS评分及血清丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-8、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗后治疗组上述观察指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑苷肌肽联合法舒地尔治疗急性脑梗死疗效确切,能明显改善患者局部脑血流状态,拮抗氧化应激和炎性损伤,减少神经功能缺损,改善微循环,具有一定的临床推广应用价值.
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尤瑞克林治疗血管性认知障碍的临床疗效观察
目的 观察血管性认知障碍患者应用尤瑞克林的疗效及安全性,并初步探讨其可能的作用机制.方法 选取2016年1-8月我院神经内科收治的血管性认知障碍患者48例,随机分为2组.观察组24例,给予静脉滴注注射用尤瑞克林治疗;对照组24例,给予静脉滴注奥拉西坦注射液治疗.治疗周期为21 d.对比治疗前后两组患者颈内动脉系统(双侧大脑前动脉ACA、双侧大脑中动脉MCA)和椎-基底动脉系统(双侧大脑后动脉PCA、双侧椎动脉VA、基底动脉BA)的平均血流速度、Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE),观察临床疗效.结果 两组患者入院时一般基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者认知功能障碍相关症状较治疗前均有好转;颈内动脉系统、椎-基底动脉系统平均血流速度较治疗前均改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组ACE-R、MMSE量表评分均有升高,且观察组较对照组升高明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者VEGF均升高、NSE均降低,观察组较对照组变化明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 尤瑞克林可明显改善血管性认知障碍患者脑部血流状态及认知功能,在临床治疗中具有较高的应用价值.其机制可能与提高患者VEGF水平,促进脑微循环生成,并且降低NSE水平,抑制缺血性脑损伤有关.
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高压氧治疗脑梗死患者脑循环血流状态的分析
目的探讨高压氧(HBO)对急性脑梗死患者脑循环血流状态的影响.方法选择40例经确诊的急性脑梗死患者,应用高压纯氧及混合氧方案治疗,并应用无创性脑循环分析仪于治疗前、第一疗程结束时及第二疗程结束时监测脑循环血流状态,观察指标包括大血流速度(Vs)、小血流速度(Vd)、大血流量(Qs)及小血流量(Qd).结果治疗前,脑血管功能(CVD)检测示脑梗死患者的双侧均有不同程度的降低,其中健侧与病侧的Vd和Qd存在着明显的差异(均P＜0.01).第一疗程结束时,Vs,Vd,Qs,Qd与治疗前比较,均有明显的升高(均P＜0.01),75%患者恢复正常.而第二疗程后,Vs,Vd,Qs,Qd亦明显高于治疗前及第一疗程结束时,95%患者循环血流参数正常.结论HBO可明显改善脑梗死患者的脑血流状态;而且血流状态的改变与临床症状的恢复成正比.
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丁苯酞联合阿司匹林及阿托伐他汀对急性脑梗死患者脑血流状态及斑块稳定性的影响
目的:探讨丁苯酞联合阿司匹林及阿托伐他汀对急性脑梗死患者脑血流状态及斑块稳定性的影响.方法:116例急性脑梗死患者,依据治疗方法分为对照组和观察组,每组各58例.对照组患者给予阿托伐他汀治疗,观察组患者在对照组的基础上给予丁苯酞注射液,之后对两组患者血流状态及斑块稳定性水平进行检测.结果:治疗后,两组患者血流峰速度(Vp)及平均血流速度(Vm)水平显著升高(P<0.05),而双侧大脑中动脉血流差值(DVp及DVm)水平显著降低(P<0.05),观察组患者治疗后,Vp及Vm水平分别为(73.25±0.89)cm/s和(36.79±0.33)cm/s,明显高于对照组治疗后(P<0.05),DVp及DVm水平分别为(17.56±0.67)cm/s和(7.86±0.85)cm/s,明显低于对照组治疗后(P<0.05);治疗后,两组患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块面积、斑块数及低回声斑块例数均明显降低(P<0.05),观察组治疗后,IMT、斑块面积及斑块数分别为(1.08±0.07)mm、(0.55±0.05)mm2及(2.28±0.04)个,低回声斑块患者8例,均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,TC、TG及LDL-C均明显降低(P<0.05),而HDL-C水平却明显升高(P<0.05),其中,观察组患者TC、TG及LDL-C水平在治疗后分别为(2.95±0.07)mmol/L、(1.59±0.08)mmol/L和(1.88±0.10)mmol/L,明显低于对照组(P<0.05),而HDL-C水平为(1.58±0.04)mmol/L,明显高于对照组(P<0.05).结论:丁苯酞联合阿司匹林及阿托伐他汀能有效改善急性脑梗死患者脑血流状态,增加斑块稳定性,降低血脂水平,促进患者康复.
