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血必净注射液联合替格瑞洛和阿司匹林治疗急性冠脉综合征的临床研究
目的：探讨血必净注射液联合替格瑞洛和阿司匹林治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月在石家庄市第二医院心内科接受治疗的86例 ACS 患者为研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组（43例）和治疗组（43例）。所有患者均给予扩张冠状动脉、降血脂和抗凝血等常规治疗。对照组口服替格瑞洛片，首日剂量180 mg/次，1次/d，次日剂量90 mg/次，2次/d；同时口服阿司匹林肠溶片，首日剂量300 mg/次，次日剂量150 mg/次，均为1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注血必净注射液，50 mL 加入生理盐水250 mL，2次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组的临床疗效，比较两组治疗前后血清炎性因子、血小板凝集率（PAR）和心功能指标的变化情况以及心血管不良事件发生率。结果治疗后对照组总有效率为81.40%，显著低于治疗组的95.35%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者血清超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-17（IL-17）、IL-6和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）较治疗前均显著降低（P＜0.05），且治疗组这些血清炎性因子的降低程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者 PAR 低于治疗前（P＜0.05），且治疗组降低的更明显（P＜0.05）。治疗后两组患者的舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值（E/A）、左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心射血分数（LVEF）水平较治疗前均显著升高（P＜0.05），且治疗组这些心功能指标的改善程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后对照组和治疗组的不良反应发生率分别为30.23%和16.28%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血必净注射液联合替格瑞洛和阿司匹林治疗 ACS 疗效显著，可明显降低血小板聚集率和炎症反应，改善心功能。
