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  • 降低体温和心率对感染性休克患者死亡的影响:一项随机试验的二次分析

    作者:喻文;罗红敏

    有研究显示,体外降温可降低发热性感染性休克患者的14 d病死率。由于降温可能会参与心率的控制,为此有学者通过对一项随机临床试验进行二次分析,评估了心率和体温对病死率的影响。降温指在48 h内保持正常体温(36.5~37.0℃),该研究对Sepsiscool随机对照试验数据库(NCT00527007)事后分析,评估了不同时间温度阈值和心率对14 d病死率的影响。佳温度阈值选择通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)确定,作为病死率降低的潜在指标。使用中介效应分析法对影响体温和心率演变的疾病程度及治疗措施进行调整。该研究只对恰当抗菌药物治疗的患者进行敏感度分析;并对197例监测并记录心率和体温的患者进行了分析。结果显示:区分生存者和死亡者的佳阈值体温为38.4℃,心率为95次/min。通过48 h的干预发现,降温显著延长了体温低于38.4℃的时间(P=0.001)和心率低于95次/min的时间(P<0.01)。体温低于38.4℃的时间越长,病死率越低(风险比=0.17,95%CI=0.06~0.49,P=0.001)。存活者与死亡者在心率低于95次/min的时间相似(风险比=0.68,95%CI=0.27~1.72,P=0.42)。中介效应分析表明,体温持续在38.4℃以下的时间是预测病死率的一个重要因素。该研究表明:对感染性休克患者,通过降温使体温保持在38.4℃以下的时间可以作为预测死亡的独立因子,心率降低与病死率无明显相关性。

  • ER 阳性的阈值选择:基于9639名患者的回顾性研究

    作者:钱学珂

    近期有学者对来自美国 MD Anderson 肿瘤中心的9639例原发性乳腺癌患者的资料进行回顾性分析,以探讨ER阳性的判定标准。
      乳腺癌的化疗和内分泌治疗的指南推荐,当免疫组化结果显示超过1%的肿瘤细胞核 ER 染色阳性时则为雌激素受体阳性;在临床实践中, ER 阳性的阈值通常都采用10%。但目前仍没有关于内分泌治疗效果的优阈值的数据。因此在本次研究中,研究者们对雌激素受体状态(<1%、1%~9%和≥10%)对总生存期的影响进行研究。该研究人群包括1990-2011年间在该中心进行治疗的9639例原发性乳腺癌患者,这些患者的雌激素受体状态的数据完整。患者被分为3组:雌激素受体染色阳性≥10%(雌激素受体阳性≥10%),雌激素受体染色阳性1%~9%(雌激素受体阳性1%~9%)和雌激素受体染色阳性<1%(雌激素受体阴性)。

  • 基于边缘检测算子的Huber正则化阈值选择方法在低剂量CT重建中的应用

    作者:张善立;张华;胡德斌;曾栋;边兆英;路利军;马建华;黄静

    目的:研究两种不同的Huber正则化阈值自适应选取方法及其在低剂量CT迭代重建中的应用。方法针对低剂量CT重建采用基于Huber正则化的迭代重建技术,Huber正则化阈值的选取分别基于全局和局部边缘保持算子。结果仿真数据的实验结果表明,两类Huber正则化阈值自适应选取方法均能较好地抑制重建图像中的噪声和伪影。结论两类Huber正则化阈值自适应选择方法均可实现低剂量CT优质重建。

  • 一种基于直方图的阈值分割算法

    作者:邵立康;邹飞平;迟权德;秦晓燕;丁厚本

    在基于ICT的引信实时检测中,合理的阈值化分割算法对引信自动检测的精度有至关重要的影响.基于图像的灰度直方图特征,本文提出一种通过面积比值与灰度级概率的关系来求取分割阈值的阈值分割算法,并给出了实验结果及分析.

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