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降低体温和心率对感染性休克患者死亡的影响：一项随机试验的二次分析
有研究显示，体外降温可降低发热性感染性休克患者的14 d病死率。由于降温可能会参与心率的控制，为此有学者通过对一项随机临床试验进行二次分析，评估了心率和体温对病死率的影响。降温指在48 h内保持正常体温（36.5～37.0℃），该研究对Sepsiscool随机对照试验数据库（NCT00527007）事后分析，评估了不同时间温度阈值和心率对14 d病死率的影响。佳温度阈值选择通过受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）确定，作为病死率降低的潜在指标。使用中介效应分析法对影响体温和心率演变的疾病程度及治疗措施进行调整。该研究只对恰当抗菌药物治疗的患者进行敏感度分析；并对197例监测并记录心率和体温的患者进行了分析。结果显示：区分生存者和死亡者的佳阈值体温为38.4℃，心率为95次/min。通过48 h的干预发现，降温显著延长了体温低于38.4℃的时间（P＝0.001）和心率低于95次/min的时间（P＜0.01）。体温低于38.4℃的时间越长，病死率越低（风险比＝0.17，95%CI＝0.06～0.49，P＝0.001）。存活者与死亡者在心率低于95次/min的时间相似（风险比＝0.68，95%CI＝0.27～1.72，P＝0.42）。中介效应分析表明，体温持续在38.4℃以下的时间是预测病死率的一个重要因素。该研究表明：对感染性休克患者，通过降温使体温保持在38.4℃以下的时间可以作为预测死亡的独立因子，心率降低与病死率无明显相关性。
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气温对人群健康影响研究进展
气温是与人类生活密切相关的环境因素，全球气候变化导致极端气象事件发生频率和概率呈现增加态势，极端气温事件和由此造成对人体健康的不良影响将会更多，气温对健康的影响日益受到关注，尤其是对慢性非传染性疾病的影响。本文综述了当前气温对健康影响的研究现状，以及研究的新热点领域。
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温度觉、振动觉阈值的正常参考值
目的:了解国内正常人振动觉、温度觉阈值的正常范围、各阈值与性别、年龄、部位、检查方法之间的关系.方法:使用QSA-2001温度觉分析仪及VSA-6003振动觉分析仪,用包括反应时间在内(RTIM)的"Limits＇法和不包括反应时间在内(RTEM)的‘Levels'或‘Staircases'法测定了100位正常人肢体4个部位的温度觉、振动觉阈值.结果:各种方法测得的温度觉值、振动觉阈值表明正常人温度觉阈值(TT)、振动觉阈值(VT)在男、女之间无显著差异;部位不同TT、VT不同;TT、VT随年龄增加而增大;用包括反应时间在内的方法(RTFM)测定的TT、VT大于不包括反应时间在内的方法(RTEM)测得的TT、VT,且两种方法所得值呈显著正相关.QST检查方法重复性尚可.结论:定量感觉检查可定量评价人体感觉功能,所得TT、VT受检查方法、部位、受试者年龄影响.
