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切口黏合技术在小儿精准包皮成形中的应用研究
目的 探讨精准包皮成形及切口黏合技术治疗小儿包茎及包皮过长的方法和效果.方法 选择160例包茎及包皮过长患儿,年龄5～14岁,平均年龄8岁.应用内外板分切精准包皮成形手术进行治疗,切口关闭选择组织胶黏合.对照组为148例患儿,年龄6～ 14岁,平均年龄9岁.采用传统包皮环切术进行治疗.回顾性分析其手术时间、手术过程、恢复过程,术后远近期并发症的发生情况及外观满意率等.结果 所有患儿均顺利完成手术.精准包皮成形术组手术时间(25±6)min,术中出血量为(3.05±1.15)m L,术后疼痛轻微,术后24h疼痛评分2.65±0.85;术后复查均无切口感染,仅3.75％轻度水肿,包皮外观自然,满意率98.75％.对照组手术时间(23±8)min,术中出血量为(8.30±3.60) mL,术后24h疼痛评分5.60±1.35.术后并发症发生率,精准包皮成形术组均无切口感染,仅3.75％患儿轻度水肿,外观满意率98.75％;对照组切口感染0.68％,系带对合不良0.68％,切口裂开出血0.68％,包皮水肿8.11％,外观满意率93.24％.二者相比,精准包皮成形术较传统包皮环切术手术出血更少,术后疼痛轻微,并发症发生率低,术后外观满意率高(P＜0.05),手术时间二者无差异.结论 内外板分切精准包皮成形手术结合切口黏合技术治疗小儿包茎及包皮过长效果良好,实用性强.
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包皮成形术对早泄治疗的探讨
早泄是一种常见的男性性功能障碍,有资料表明发病率高达75%.但大多数的研究表明早泄的发病率是14%～41%[1].我们根据阴茎包皮的解剖结构特点以及性反射机理,自1996年开始采用包皮成形术,使射精潜伏期延长,取得了较好的疗效.
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阴茎固定包皮成形术治疗儿童隐匿阴茎57例
目的:研究隐匿阴茎的手术治疗方法.方法:采用自行设计阴茎固定包皮成形术治疗57例隐匿阴茎,并对该术式进行综合评价.结果:57例均全部获随访10月～4年,疗效满意,2例有轻微并发症.结论:自行设计的阴茎固定包皮成形术,具有手术操作安全可靠,效果确切,并发症低的优点,是治疗隐匿阴茎较为理想的手术方法.
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前瞻性护理教育在小儿精准包皮成形术围手术期的应用
目的 探讨前瞻性护理教育在小儿精准包皮成形术围手术期的应用效果.方法 选取240例包茎及包皮过长患儿,年龄5 ～14岁,应用内外板分切精准包皮成形术进行治疗,并进行前瞻性护理教育.术后总结手 术过程和出血、感染等并发症情况,评估术后疼痛评分.术后2周后评估治疗效果.结果 所有手术顺利完成,患儿及患儿家属能正确认识包茎及手术,主动配合治疗与护理.术后当日患儿疼痛轻微,术后24 h疼痛评分0～2分,无活动出血.术后2周门诊复查均无切口感染,仅4.17％轻度水肿(10/240),包皮外观满意率97.92％(235/240),仅有3例因家长担心创面分泌物过多导致感染而自行就诊.结论 前瞻护理教育可以促进经内外板分切精准包皮成形术治疗包茎及包皮过长患儿的恢复,有效缓解患儿及家长的焦虑情绪,增加依从性,降低再诊率.
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内外板分切精准包皮成形治疗小儿包茎及包皮过长
目的 探讨内外板分切精准包皮成形手术治疗小儿包茎及包皮过长的效果.方法 2012年7月至2013年12月南京医科大学第二附属医院小儿外科收治的包茎或包皮过长患儿150例,其中包茎125例,包皮过长25例,应用内外板分切精准包皮成形手术进行治疗.回顾性分析其手术时间、手术过程、恢复过程,术后远近期并发症的发生情况.结果 本组患儿均顺利完成手术,手术时间15～30 min(平均25 min),术中出血量少,术后疼痛轻微.术后复查均无切口感染,包皮外观自然满意,切缘愈合良好,无包皮狭窄,系带处平整无臃肿,勃起后无龟头下弯.结论 内外板分切精准包皮成形手术治疗小儿包茎及包皮过长效果良好,实用性强.
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Schloffer法包皮成形术治疗小儿包茎的疗效分析
小儿包茎的治疗,在国内广泛应用包皮环扎术~([1,2]),它具有手术简单,无出血,可用于出血性疾病的患儿等优点~([3]),但切除了具有生理作用的包皮.较多学者主张保留包皮的成形术~([4,5]).笔者于1992年开始采用包皮背侧切开成形术~([6]),1997年运用无血环扎术~([2]),2006年起义采用schloffer法包皮成形术近200例.现将保存有完整记录、疗效满意,并获随访的了7例报告如下.
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阴茎离断再植及包皮成形术1例报告
男性,33岁,被人用刀将阴茎割断2h急诊入院.入院时,生命体征平稳,阴茎残端长约1cm,残端无皮肤覆盖,包皮从阴茎根部包括部分阴囊均缺失,残端尚整齐,出血活跃,以鲜红之动脉血为主.断离阴茎长约4cm,包皮长约8～10cm,冰凉苍白、离断后远端被扔"猪圈”内,故有污染.患者既往体健,入院后系统查体无阳性所见.遂在硬外麻下行清创再植术,平卧位,按常规清洗消毒、铺单、清创、插入气囊导尿管连接远近端并靠拢对合.
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慢性包皮龟头炎致包茎并性功能障碍67例治疗分析
采用手术方法治疗慢性包皮龟头炎引起包茎导致性功能障碍患者67例.所有患者均有包皮龟头炎反复发作史.表现为包皮口、内板皮肤炎性微小裂口反复发生、愈合,终导致包皮口形成肥厚性狭窄环而引起性功能障碍.根据包皮口狭窄程度分别采用常规包皮环切术和包皮成形术治疗.包皮成形术特点:采用12、4、8点纵行切开,边切开,边分离粘连,使切口长度适当.这样避免了在系带部位直接切开和尽量保留包皮外板长度,有效地防止术中及术后并发症.本组67例患者术后半年随访,阴茎龟头包皮皮肤外观、弹性基本恢复正常,过上正常满意性生活.
