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术前行CT检查对肝癌患者微血管侵犯的预测意义
目的：术前行C T检查对肝癌（H C C）患者微血管侵犯的预测意义。方法：对39名根治性切除的肝癌患者进行了回顾性研究。术前对39例患者C T扫描图像和实验室数据进行了审查，记录肿瘤分化程度、肝纤维化评分和微血管入侵情况。结果：组织病理学结果显示，19例HCC有微血管侵犯，20例无微血管侵犯。单因素分析显示，肿瘤大小（P =0.036），较高的埃德蒙森-Steiner分级（P =0.047）和非光滑的肿瘤边缘（P <0.001）有统计学意义与微血管侵犯。多因素Logistic回归分析表明，非光滑的肿瘤边缘微血管侵犯（P <0.001）有统计学意义。结论：术前CT检查：肿瘤边缘非光滑提示微血管侵犯，有统计学意义；疑似有微血管侵犯的肝癌患者，应考虑更积极的治疗。
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肝力注射液逆转人肝癌细胞获得性多药耐药的体外研究
目的 研究肝力注射液体外逆转人肝癌细胞5-Fu获得性多药耐药的作用.方法 MTT法检测肝力注射液对人肝癌BEL-7402/5-Fu耐药细胞株的增殖抑制率及对5-Fu获得性多药耐药的逆转指数,倒置显微镜及Wright-Giemsa染色观察细胞形态学改变,流式细胞术检测细胞内阿霉素荧光强度.结果 人肝癌BEL-7402/5-Fu细胞株对临床常用化疗药物显示出不同程度的交叉抗药性,肝力注射液(以苦参碱计)在0.230、0.115、0.058mg/mL 3个质量浓度对人肝癌BEL-7402耐药细胞株72 h的增殖抑制率分别为(9.25±2.38)%、(8.46±1.90)%、(4.23±2.05)%,对5-Fu的逆转指数分别为5.50、3.83、2.25,肝力注射液在0.230 mg/mL质量浓度预处理细胞2 h能提高细胞内阿霉素的量约38.61%.结论 肝力注射液在体外具有逆转人肝癌细胞5-Fu获得性多药耐药的作用.
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肝细胞生长因子(HGF)诱导肝癌Huh7细胞发生上皮间质转化(EMT)后细胞膜表面糖蛋白糖谱的变化
目的 应用凝集素芯片技术寻找肝癌细胞表面转移相关的特征性糖谱.方法 应用肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)诱导建立肝癌上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)细胞模型.通过凝集素芯片比较诱导前后细胞膜的糖谱改变,采用凝集素印迹和荧光细胞凝集素免疫组化方法验证芯片结果.结果 诱导后细胞对凝集素ACL、BPL、JAC、MPL、PHA-E、SBA和SNA的亲和作用减弱,而对凝集素AAL、ConA、DBA、GSLⅡ、ECL、HAL、LCA、LTL、NML、NPL、PHA-L、PTLⅡ和WFL的亲和作用增强.提示诱导后肝癌细胞表面出现了黏蛋白T/Tn抗原、平分型N-乙酰葡萄糖胺、α2,6唾液酸和末端a或β连接的N-乙酰半乳糖胺结构减少;而末端和核心岩藻糖、高甘露糖、N-乙酰葡萄糖胺p 1,6分支和复杂型寡糖分支结构增多.结论 肝癌细胞发生EMT过程中细胞膜表面糖链结构改变,提示糖链结构与肝癌的转移密切相关,为有效控制肝癌转移、改善预后提供了新思路.
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IL-22基因单核苷酸多态性与肝癌易感性的相关性研究
目的:利用高通量飞行时间质谱来探讨IL-22基因多态性与肝癌易感性的相关性.方法:选取2011年1月至2012年12月赣南医学院第一附属医院普外科收治的病理确诊的肝癌患者55例,同期在本医院体检科体检的健康人60例为对照组,采用美国Sequenom公司建立的Massarray检测平台分析IL-22基因4个SNP位点(rs2227472、rs2227478、rs2227483、rs2227473)基因型,统计两组人群各个SNP等位基因频率；应用ELISA方法检测不同基因型肝癌患者外周血单个核细胞(PBMC)的培养上清液中IL-22浓度.结果:IL-22基因rs2227472位点存在GG、GA和AA 3种基因型,病例组等位基因G频率(57.2％)高于健康对照组(51.7％),差异有统计学意义(P＜0.05),其他3个位点病例组和对照组之间差异无统计学意义；rs2227472位点GG基因型肝癌患者的PBMC培养上清液中IL-22浓度为(40±6)ng/L,明显高于AA/GA基因型肝癌患者(17±5) ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:IL-22基因rs2227472多态性与肝癌易感性有相关性,其等位基因G可能和肝癌发生有关；rs2227472多态性影响机体PBMC的IL-22的分泌,在肝癌的免疫学机制中起关键作用.
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肝癌微波治疗术中出现血红蛋白尿的影响因素
目的:探讨肝癌患者进行微波固化治疗过程中出现血红蛋白尿的影响因素及其临床意义.方法:回顾性研究2007年内36例行微波固化治疗肝癌患者的临床资料,比较出现血红蛋白尿组和未出现组在肿瘤大小及与肝内主要血管及其分支的距离、微波治疗持续时间以及术后甲胎蛋白降低程度等方面之间的差异.结果:超声提示下,术中出现血红蛋白尿组,肿瘤与周围肝内主要血管距离小于未出现组(P=0.000);微波治疗持续时间为27.9min±7.5min,长于未出现组(P=0.040).术中出现血红蛋白尿组AFP水平降低程度为99.8ng/ml±68.0ng/ml,低于未出现组(P=0.008).而肿瘤大小和微波治疗强度对术中是否出现血红蛋白尿无影响(P>0.05).结论:肝癌微波固化治疗过程中出现血红蛋白尿的影响因素主要为肿瘤与肝内主要血管的距离以及微波治疗持续时间.由于术中出现血红蛋白尿组AFP水平降低程度显著低于未出现组,因此我们推测肝癌患者微波治疗术中出现血红蛋白尿可能提示术后必须联合肝动脉栓塞介入治疗等综合疗法以提高疗效指标之一.
关键词： 肝癌(HCC) 微波固化治疗(MCT) 血红蛋白尿 甲胎蛋白(AFP)
