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阴道分娩宫颈裂伤126例临床分析
目的 探讨引起宫颈裂伤的相关因素,降低宫颈裂伤发生率,减少损伤,提高产科质量.方法 对引起宫颈裂伤的相关因素进行分析.结果 宫颈裂伤与产程应用催产素、急产、软产道炎症、产妇过早使用腹压有关;与产妇的年龄、产次、孕周、胎方位、阴道助产、产后出血量及新生儿的出生体重无相关性.结论 产前应用催产素应有明确指征并规范使用,孕期进行产时知识指导同时分娩时开展导乐分娩,分娩前发现软产道炎症及时处理,可以降低宫颈裂伤发生率,减少损伤,提高产科质量.
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前列腺素在促宫颈成熟和引产中的应用
在产科领域经常遇到因为母体或胎儿因素需要引产,由于宫颈不成熟,催产素应用往往无效,因而许多病例引产失败,增加剖宫产率.近20多年来对前列腺素的广泛研究表明,前列腺素有诱发宫缩和软化宫颈的双重作用,能使宫颈协调缓和,使产程中官缩与宫颈扩张同步进行,从而使产程进展加快、缩短.目前,常用的有前列腺素E1、前列腺素E2、吉美前列腺素、卡前列甲酯.现代妇产科常用米索前列醇,它是前列腺素E1的衍生物.本文对前列腺素的临床应用作一系统介绍.
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催产素静脉点滴介入导乐陪产与分娩
催产素静滴引产或催产是产科常见的一种处理方法,使用简便、安全、成功率高,而在促进子宫收缩、宫颈扩张的同时,产妇感到阵痛,易产生对分娩的恐惧心理.我院2003年6月开始实行助产士导乐陪产服务,体现人性化护理,现对在临产中因子宫收缩乏力应用催产素静脉点滴催产介入导乐陪伴分娩的300例报道如下.
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产科诉讼的原因及预防
产科是医院内常被投诉的科室.所有妇女都期望怀孕后能顺利分娩.一旦发生母儿异常,不管是什么原因造成的,产妇及其家属都难以理解.以下将常见的产科诉讼原因按医疗、护理及管理三方面进行叙述,以提醒同道注意.1 医疗方面1.1 催产素应用常见的诉讼原因为子宫破裂及由此所致的母儿死亡.通常情况下,由于宫缩无力、产程进展缓慢或停滞而应用催产素来加强子宫收缩及产程进展.而宫缩无力、产程进展缓慢或停滞常提示可能存在头盆不称,增加产力有可能引起产妇损伤(如子宫破裂)或加重胎儿损伤(如胎儿宫内缺氧).应用产程图监测产程进展,经阴道检查除外头盆不称后再决定是否需要应用催产素.应用胎儿电子监护仪可精确监测产妇及胎儿对催产素的反应.