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80例宫腔镜治疗剖宫产术后切口妊娠临床体会
目的:探讨80例宫腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床体会.方法:此次研究的对象选择2016年4月-2018年3月在我院接受治疗的80例经过剖宫产切口妊娠患者.通过宫腔镜治疗剖宫产术后切口,观察临床效果,总结临床经验.结果:通过对剖宫产术后切口妊娠患者实施不同的宫腔镜治疗措施,发现患者经过治疗后,治疗效果显著,进行清宫和病灶切除术的患者中有2例出现大出血情况,但及时予以相应措施对症处理,未对实验结果产生影响,其余患者治疗后,未出现明显不适情况.且手术操作简单,手术时间短,未出现发生并发症的情况.结论:80例宫腔镜治疗剖宫产术后切口妊娠手术时间短,安全可靠,并且患者均无并发症发生.值得临床上广泛推广.
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超声对剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断分析及临床意义
目的:探讨超声诊断剖宫产术后切口妊娠的临床价值.方法:选取208年7月—2013年12月期间在我院治疗经多普勒超声诊断为剖宫产术切口处妊娠患者26例,所有患者均行彩色多普勒腹部及阴道超声并诊断为剖宫产术后切口妊娠.结果:经手术或者病理证实,共有25例患者确诊为剖宫产术切口处妊娠,准确率为96.15%,误诊1例,误诊率为3.84%.其中早早孕型4例(16.00%,4/25),胚囊型18例(72.00%,18/25),不匀质包块型3例(12.00%,3/25).结论:超声是诊断剖宫产术后切口妊娠的有效临床手段之一,该诊断方式准确率高,可广泛应用于临床.
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子宫动脉栓塞与肌注甲氨蝶呤分别联合清宫术治疗剖宫产术后切口妊娠临床疗效对比分析
目的 探讨子宫动脉栓塞与肌注甲氨蝶呤分别联合清宫术治疗剖宫产术后切口妊娠临床疗效对比分析.方法 回顾性分析2016年10月—2018年2月解放军第260医院收治的82例剖宫产术后切口妊娠患者的临床资料,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例.观察组患者采用子宫动脉栓塞结合宫腔镜下清宫术治疗,对照组患者采用肌注甲氨蝶呤联合清宫术治疗,观察并对比2组患者的临床疗效,术中出血量、手术时间、阴道流血时间、住院时间、血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间及并发症情况和输血情况.结果 观察组患者治疗后临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组术中出血量少、阴道流血时间短、住院时间短、血β-HCG转阴时间短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组;输血率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞结合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产术后切口妊娠患者临床疗效显著,术后并发症情况少,更有利于术后患者的及时恢复,值得临床推广.
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剖宫产术后切口妊娠临床治疗方案
目的：探讨剖宫产术后切口妊娠药物保守治疗和手术治疗的疗效。方法选取2011年9月至2013年6月剖宫产术后切口妊娠患者31例作为对照组，采用局部注射氨甲蝶呤方法进行治疗，并选取同期32例剖宫产术后切口妊娠患者作为试验组，接受子宫动脉栓塞+妊娠病灶切除+子宫瘢痕修补术治疗。将两组的治疗结果进行回顾性的分析与总结。结果试验组患者治疗成功29例，成功率为90.6%；人绒毛膜促性腺激素（HCG）降至正常时间为（25.4±2.6）d，月经复潮时间为（35±6）d。对照组患者治疗成功15例，成功率为48.4%；HCG 降至正常时间为（34.4±3.9）d。月经复潮时间为（43±6）d。各项指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论虽然将甲氨喋呤局部注射方法应用于剖宫产术后切口妊娠患者治疗中具有一定疗效，但临床对其进行处理时根据患者情况采取适当的手术方法治疗，更有利于提高治疗成功率，改善患者情况。
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剖宫产切口妊娠11例处理体会
作者对我院2008年1月～2010年12月诊治的11例剖宫产后切口妊娠(CSp)进行回顾性分析研究,以期为临床早期诊治提供依据.1临床资料选取2008年1月～2010年12月诊治患者中CSP病例共11例,年龄23～36岁,平均(29.21±3.24)岁.11例患者中,2例患者为2次剖宫产史,余均为1次,均为子宫下段横切口,CSP距前次剖宫产时间短为10个月～9年.患者均有停经史,停经天数为40～132 d,平均(55.8±12.5)d.有不规则阴道出血9例,均无腹痛,11例患者中有3例有早孕反应,2例有下腹轻微不适,其余均无明显伴随症状.妇科检查6例子宫明显大于正常,2例子宫增大不明显,1例患者子宫下段膨大,1例孕4月.11例尿HCG均为阳性,血β-HCG:870.3～21342.1 IU/mL,平均(6254.3±580.5) IU/mL,经阴道超声检查和彩色多普勒超声诊断,11例均在子宫峡部或子宫下段体颈交界处不均质团块,8例见明显孕囊,1例见胎儿.
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MTX治疗剖宫产术后子宫切口妊娠12例临床分析
作者对本院2005年6月～2008年7月诊治的12例剖宫产后切口妊娠(CSP)进行回顾性分析研究,以期为临床早期诊治提供依据.
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剖宫产术后切口妊娠临床分析
目的:探讨剖宫产术后切口妊娠的诊断与治疗效果.方法:选取我院2010年10月～2013年10月接收的剖宫产术后切口妊娠患者30例,随机分为对照组与观察组各15例,对照组给予常规治疗,观察组给予分级治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:经治疗后,对照组治疗成功率为66.7％,观察组治疗成功率为93.3％,组间比较差异显著(P＜0.05);对照组患者平均住院时间与β-HCG水平恢复时间均明显长于观察组,组间比较差异显著(P＜0.05).结论:剖宫产术后切口妊娠患者行分级治疗,可缩短住院时间,加快β-HCG水平恢复,有效提高治疗成功率,效果显著,值得推广.
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剖宫产术后切口妊娠的超声诊断
目的 探讨超声诊断剖宫产术后切口妊娠的价值.方法 12例剖宫产术后切口妊娠患者均行彩色多普勒超声检查.结果 12例患者中超声诊断8例(66.7%),误诊4例(33.3%).单纯孕囊型4例;混合团块型6例,其中误诊2例;类滋养细胞疾病型2例,其中误诊2例.结论 剖宫产术后切口妊娠部位特殊,超声是简便、有效的检查手段,但超声图像复杂,应全面了解病史、结合临床,经阴道及经腹超声棚互结合,综合分析图像,以期能早期诊断、避免误诊.
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45例剖宫产术后切口妊娠临床分析
目的：减少或避免剖宫产术后切口妊娠的误诊及严重并发症的发生并提高诊疗水平。方法：回顾分析45例切口妊娠患者的临床资料并按治疗方式分为3组：第1组，先肌注甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）50 mg，共2次，再全麻下腹部B超监测下行切口妊娠病灶清除术；第2组，局麻下经导管子宫动脉栓塞，灌注化疗及栓塞术加全麻下腹部B超监测下行切口妊娠病灶清除术，术中双侧子宫动脉分别注射MTX 50 mg；第3组，经阴道彩超监测下切口妊娠病灶穿刺注射MTX（100 mg）加全麻下腹部B超监测下行切口妊娠病灶清除术。分析其临床表现、误诊原因、治疗方法，并总结经验教训。结果：第1组中2例出现不良反应，分别是口腔溃疡和白细胞轻度下降；第2组中2例出现不良反应，均表现为白细胞轻度下降；第3组中2例不良反应均表现为肝功能轻度异常。所有病例均治疗成功，门诊随访β－HCG直到完全正常。保留了所有患者的生育功能，且无严重并发症发生。所有的不良反应经对症处理后均消失。3组年龄和住院时间的比较无显著性差异（P＞0．05），而术中出血量比较有差异（P＜0．01）。结论：随着切口妊娠发生率的不断升高，应提高警惕，及早发现和及时治疗可避免严重并发症的发生。在发生难以控制的大出血时，双侧子宫动脉栓塞及MTX灌注是有效的，并能明显减少清宫术中的出血。
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超声诊断剖宫产术后切口妊娠的临床价值
目的：探讨超声诊断剖宫产术后切口妊娠的临床价值。方法：选取208年7月至2013年12月期间在我院治疗经多普勒超声诊断为剖宫产术切口处妊娠患者26例,所有患者均行彩色多普勒腹部及阴道超声并诊断为剖宫产术后切口妊娠。结果：经手术或者病理证实,共有25例患者确诊为剖宫产术切口处妊娠,准确率为96.15%,误诊1例,误诊率为3.84%。其中早早孕型4例(16.00%,4/25),胚囊型18例(72.00%,18/25),不匀质包块型3例(12.00%,3/25)。结论：超声是诊断剖宫产术后切口妊娠的有效临床手段之一,该诊断方式准确率高,可广泛应用于临床。
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剖宫产术后切口妊娠15例临床分析
目的：探讨剖宫产术后的病因、临床诊断、治疗及预防方法。方法：对15例我院进行治疗的剖宫产术后切口妊娠患者的病例资料进行回顾性分析。结果：15例中首次确诊4例，对于首次或再次复查确诊的12例患者采用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗后清宫，成功9例。结论：剖宫产术后切口妊娠误诊率高，B超是诊断切口妊娠的主要手段，甲氨蝶呤配伍米非司酮药物杀胚治疗后清宫成功率高。
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剖宫产术后切口瘢痕妊娠临床治疗效果观察
目的：探讨子宫下段剖宫产术后切口妊娠的临床诊断和治疗方案。方法：回顾性分析了2012年9月至2013年5月沈阳市妇婴医院收治的子宫下段剖宫产术后切口妊娠，共26例患者的临床资料，包括一般情况、临床表现、辅助检查等。结果：采用药物治疗加腹腔镜手术治疗7例；药物治疗加宫腔镜手术治疗7例，一例失败转行腹腔镜手术治疗；药物治疗加清宫手术治疗3例；药物治疗加阴式手术治疗2例，1例失败转行腹腔镜手术治疗；直接手术治疗7例，1例阴式手术失败转行腹腔镜手术治疗。26例患者均成功保留子宫。结论：有剖宫产史的再次妊娠病例，应先行超声检查，血清β-HCG的检测，根据病情选择手术治疗、药物治疗结合手术治疗，手术方法可选择宫腹腔镜治疗或清宫手术等治疗措施。
