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北京市月坛地区家庭医生签约居民预约门诊履约情况及影响因素分析
目的 了解北京市月坛地区家庭医生签约居民预约门诊履约情况及其影响因素.方法 2015年7月1-31日对2015年6月1-30日在月坛社区卫生服务中心及其下属卫生站实行门诊预约的1 442例签约居民进行面对面问卷调查.调查内容包括调查对象的基本情况、影响门诊预约履约的因素以及爽约的原因,分析其履约情况以及影响因素.结果 2015年6月期间月坛社区家庭医生签约居民门诊预约履约率只有37.2％ (536/1 442).文化程度(OR=1.461,95％ CI:1.296 ～1.646,P=0.000)、患有慢性病(OR =2.009,95％ CI:1.136 ～3.550,P=0.016)、接受社区首诊(OR=1.360,95％ CI:1.036 ～1.785,P=0.027)、对家庭医生式服务满意(OR=1.315,95％ CI:1.060～1.630,P=0.013)、对社区预约门诊认可(OR=2.765,95％CI:2.142 ～3.569,P=0.000)是签约居民预约门诊履约的影响因素.906例爽约患者中,525例(57.9％)因“忘记”而爽约,124例(13.7％)记错日期,92例(10.2％)因为家务或工作上的其他事情与预约时间冲突,85例(9.4％)就诊时未携带预约单,41例(4.5％)已住院或前往其他医院就诊,39例(4.3％)未重视或认为不需要履约.结论 北京市月坛地区签约居民对于预约门诊的履约率偏低.建议提高家庭医生医疗水平,加大宣传力度,完善医疗体系,优化预约门诊流程,提高履约率.
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微信群对家庭医生工作室中预约门诊及其相关因素的影响
目的:探讨微信群对家庭医生工作室中对预约门诊及其相关因素的影响,为更好的开展家庭医生签约制工作提供依据.方法:通过微信群及长宁区家庭医生工作站和家庭医生责任制管理两个信息软件,对某家庭医生工作室管辖的虹桥居委2015年至2016年相关数据进行统计分析.结果:随着家庭医生工作室签约、预约门诊的不断推进,尤其是微信群的应用,2015年与2016年相比,家庭医生工作室预约率、履约率、定点就诊率均有显著提高(P<0.05);慢性病患者中,微信群组预约门诊率显著高于非微信群组(P<0.05).结论:微信群应用于家庭医生工作室,可提高预约门诊率、履约率及定点就诊率,有利于提高慢性病管理效果.
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2016至2017年家庭医生签约情况变化分析
目的:了解建立家庭医生工作室后家庭医生签约情况变化,为进一步做好家庭医生工作室工作提供依据.方法:根据长宁区家庭医生工作站系统中签约管理、工作指标管理等内容,分别统计分析2016年及2017年有关数据.结果:2016至2017年2个居委平均数据:1612户,3771人;签约1014户,家庭签约率62.90％;签约2365人,居民签约率62.72％;有效签约1901人,有效签约率80.38％;2017年与2016年相比,年度稳定签约率、转诊到位率、预约门诊率、预约门诊量百分比、履约率均呈上升趋势.结论:通过家庭医生工作室工作的不断完善和改进,以及家庭医生、家庭医生助手及相关人员的共同努力,将会使更多的居民受益.
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社区门诊预约及履约情况分析
目的：了解家庭医生制社区门诊预约和履约情况，分析其影响因素，为更好的开展家庭医生制工作、提高慢性病管理水平提供依据。方法通过长宁区家庭医生工作站及新健康档案系统两个信息软件，对虹南居委2014年4至7月共4个月预约及履约情况进行统计分析。结果建立慢性病管理卡者预约率高于未建立慢性病管理卡者，家庭医生管理对象履约率高于家庭医生助手管理对象（P＜0.05）。结论慢性病患者是社区门诊的主要就诊对象，家庭医生参与社区慢性病管理可以提高管理能级，提高患者依从性及满意度。应更合理的分配有限的卫生资源。
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建立征信数据库系统促进社会信用体系建设
近年来,我国经济社会各领域普遍出现诚信缺失现象.商务部数据显示,我国企业每年因信用缺失导致的直接和间接经济损失高达6000亿元,其中因产品质量低劣、制假售假、合同欺诈造成的各种损失达2000亿元.另据有关数据,我国企业坏账率高达1％至2％,且呈逐年上升势头,而成熟市场经济国家企业坏账率通常为0.25％至0.5％;我国每年签订约40亿份合同,履约率只有50％.
