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罗派卡因与氯普鲁卡因或利多卡因合用于臂丛阻滞56例临床分析
目的 本研究为了对比罗派卡因与氯普鲁卡因或利多卡因用于臂丛神经阻滞的临床效果.方法 选择60 例ASA Ⅰ ~ Ⅱ级患者,拟在臂丛阻滞下行手术,随机双盲发分成R、P 两组,每组60 例,即0.25% 罗派卡因分别与2% 盐酸氯普鲁卡因注射液组或1% 盐酸利多卡因组,两组局麻药容量均20mL.利用周围神经刺激仪辅助定位后行肌间沟臂丛神经阻滞.观察患者的平均动脉压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度及不良反应.分别记录阻滞后感觉和运动神经阻滞的起效时间和恢复时间.结果 两组患者血流动力学指标无统计学意义,而氯普鲁卡因组的麻醉起效时间、痛觉阻滞时间、运动阻滞时间、运动恢复时间均较利多卡因组短,且运动恢复时感觉几乎同时恢复.R组没有出现不良反应,P 组出现1 例毒性反应和1 例霍纳综合症,因此认为0.25% 罗派卡因与2% 盐酸氯普鲁卡因应用于臂丛神经阻滞起效快、阻滞效果好、恢复完全、毒性低,用于上肢短程手术比0.25% 罗派卡因与1% 利多卡因具有明显的优点.
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周围神经刺激仪应用于肌间沟臂丛神经阻滞中的体会
周围神经刺激仪的临床应用,使得神经阻滞的定位可靠准确,阻滞效果更加完善[1 ].我院自 2008年以来,通过运用周围神经刺激仪的定位对上肢手术的患者行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,与传统盲探的肌间沟臂丛神经神经阻滞麻醉进行对比分析.现报道如下.
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周围神经刺激仪应用于肌间沟臂丛神经阻滞中的体会
现今临床已经广泛周围神经刺激仪对神经进行阻滞,其效果肯定,易于操作[1].2009年起笔者所在医院使用此仪器对进行上肢手术治疗的患者进行神经阻滞麻醉,并与应用传统麻醉方式组进行比较研究,以探讨此仪器的应用价值,总结如下.
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神经刺激仪定位肌间沟臂丛神经阻滞
目的 比较肌间沟异感法和神经刺激仪引导肌间沟臂从神经阻滞的效果.方法 60例ASA Ⅰ或Ⅱ级上肢手术患者随机分成两组,每组30例.Ⅰ组应用周围神经刺激仪进行定位操作;Ⅱ组按常规找异感方法实施臂丛神经阻滞.对比观察两组的臂丛神经阻滞成功率.结果 Ⅰ组臂丛神经阻滞成功率明显高于Ⅱ组,并发症也显著低于Ⅱ组.结论 运用神经刺激仪行肌间沟臂丛神经定位,可显著提高臂丛神经阻滞的成功率,减少麻醉并发症.
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改良周围神经刺激仪应用于神经定位的临床观察
我科于1999年1月开始,将用于全麻过程中肌肉松弛监测的SC-I型周围神经刺激仪经过改良,用于臂丛神经穿刺定位,并进行了临床研究,使臂丛阻滞麻醉取得满意效果.现报告如下.1.资料与方法1.1一般资料80例上肢手术病人ASA I级,随机分A、B两组,A组观察组(40例);B组对照组(40例);病人一般情况见表1.两组麻醉效果及局麻药总量的比较见表2.术前常规肌注安定10mg.
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周围神经刺激仪在臂丛神经阻滞的临床应用
目的研究观察周围神经刺激仪在临床臂丛神经阻滞中的使用效果.方法 80例(ASA Ⅰ-Ⅱ)上肢手术患者随机分成两组:Ⅰ组(n= 40),应用周围神经刺激仪进行操作定位;Ⅱ组(n=40),按常规阻滞方法进行操作. 对比观察两组的臂丛阻滞成功率.结果Ⅰ组臂丛神经阻滞成功率明显高于Ⅱ组,但操作时间和并发症并不增加.结论周围神经刺激仪可提高臂丛神经阻滞麻醉效果.
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颈5椎体横突阻滞法与神经刺激仪引导在臂丛阻滞中的应用比较
目的:比较颈5椎体横突阻滞法和神经刺激仪引导下的肌间沟臂丛阻滞的效果.方法:60例ASA Ⅰ-Ⅱ级上肢手术的病人随机分为两组,每组30例.A组应用颈5椎体横突阻滞法实施臂丛阻滞,B组应用周围神经刺激仪进行定位阻滞.对比观察两组臂丛阻滞的成功率、效果观察及并发症.结果:两组的成功率和麻醉效果无明显区别.结论:应用颈5椎体横突阻滞行肌间沟臂丛阻滞是简便可行的方法.
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周围神经刺激仪和Stimuplex穿刺针在老年下肢骨折患者麻醉中的应用
我院自2003年对32例老年下肢骨折患者采用周围神经刺激仪和Stimuplex穿刺针行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,取得了满意效果,现报告如下.
关键词: 下肢骨折 周围神经刺激仪 Stimuplex穿刺针 麻醉 老年人 -
周围神经刺激仪定位行肌间沟臂丛神经阻滞的效果对比
肌间沟臂丛神经阻滞是上肢手术常用的麻醉方法.周围神经定位是臂丛神经阻滞成功关键,但传统的臂丛神经阻滞是盲探性操作.1 年来,笔者所在科使用周围神经刺激仪定位行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,使其阻滞成功率大大提高,现将该阻滞方法与传统的臂丛神经阻滞的效果对比报告如下.
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神经刺激仪应用于醉酒患者肩部手术的麻醉体会
目的 观察24例醉酒患者在神经刺激仪引导下肌间沟臂丛+颈浅丛神经阻滞的麻醉效果并与传统方法进行比较.方法 选择48例醉酒后肩部受伤的急诊患者,随机分为传统组(A组)和神经刺激仪组(B组),记录麻醉效果.结果 B组达(优+良)的患者数95.8%(23/24),明显高于A组62.5% (15/24)(P<0.05).A组有7例麻醉效果差.结论 醉酒后肩部手术的患者在神经刺激仪引导下行肌间沟臂丛+颈浅丛神经阻滞是安全、方便、可靠的一种麻醉方法.
关键词: 周围神经刺激仪 急性酒精中毒 肩部手术 肌间沟臂丛+颈浅丛神经阻滞 -
3%盐酸氯普鲁卡因用于神经刺激仪定位下臂丛神经阻滞
目的:研究观察3%盐酸氯普鲁卡因用于神经刺激仪定位下臂丛神经阻滞的使用效果.方法:将64例(ASA102级)上肢手术患者随机分成四组:A组(n=16),用3%盐酸氯普鲁卡因注射液,应用周围神经刺激仪进行操作定位;B组(n=16),用3%盐酸氯普鲁卡因注射液,按常规阻滞方法进行操作,C组(n=16),用2%盐酸利多卡因+0.75%布比卡因(二者配比为2:1),应用周围神经刺激仪进行操作定位,D组(n=16),用2%盐酸利多卡因+0.75%布比卡因(二者配比为2:1),按常规阻滞方法进行操作.4组局麻药容量在肌间沟阻滞中用量均为20mL,在腋路阻滞中用量均为30 mL,对比观察两组的臂丛阻滞成功率.观察并记录麻醉起效时间,疼痛和运动阻滞时间,运动恢复时间.以及麻醉前、麻醉后10、30、60 min时的HR、SBP、DBP、RR、SpO2的变化.结果:各组患者血流动力学指标无统计学意义,而氯普鲁卡因组的麻醉起效时间、痛觉阻滞时间、运动阻滞时间、运动恢复时间均较利多卡因复合布比卡因组短(P<0.05),且运动恢复时感觉几乎同时恢复.认为3%国产新型盐酸氯普鲁卡因用于神经刺激仪定位下臂丛神经阻滞中起效快、阻滞效果好、恢复完全,用于上肢短程手术比传统阻滞中利多卡因复合布比卡因具有明显的优点.结论:①周围神经刺激仪可提高臂丛神经阻滞麻醉效果.②3%国产新型盐酸氯普鲁卡因应用于臂丛神经阻滞起效快、阻滞效果好、恢复完全,用于上肢短程手术比目前常用的2%盐酸利多卡因+0.75%布比卡因具有明显的优点.