首页 > 文献资料
-
陈旧性心肌梗死患者窦性心率振荡临床应用研究
目的 探讨陈旧性心肌梗死患者窦性心率振荡现象和其他临床预测指标之间的关系.方法 选择陈旧性心肌梗死患者50例,NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级,行24动态心电图测量窦性心率振荡(HRT)参数,振荡起始(TO)和振荡斜率(TS),计算心卒变异性(HRV)参数.24小时全部RR间期的标准差(SDNN)和三角指数.超声心动图检测左心室射血分数(LVEF),左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室舒张末期容积(LVEDV)等进行比较分析.结果 ①HRT(TO,TS)显著增强现象心功能Ⅱ级组＞心功能级Ⅲ组＞心功能级Ⅳ组(p均＜0.01).LVEF≥30%组较<30%组显著(p＜0.01).② 50例患者住院治疗后心功能改善.其HRT变化为显著增强(TO减小,TS增大.p均＜0.01);LVEF、HRT的SDNN和三角指数显著增加;LVESV和LVEDV显著减少(p均＜0.01);③HRT(TO,TS)变化的增强与减低和LVEF、LVESV、LVEDV和HRV(SDNN,三角指数)呈显著相关(p＜0.01).结论 窦性心率振荡是陈旧性心肌梗死患者危险度分层及病死率预测的一项临床新指标.
-
富马酸比索洛尔对慢性心力衰竭患者窦性心率振荡的影响
慢性心力衰竭(chronic heart fmlure,CHF)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种严重阶段,发病率逐渐增加.循证医学研究显示,比索洛尔能显著改善CHF患者的症状,提高心功能,降低心力衰竭恶化住院率.
-
心肌梗死患者药物溶栓治疗对窦性心率振荡的影响
目的 观察心肌梗死(MI)患者在应用尿激酶溶栓后对窦性心率振荡(HRT)的影响.方法 选择MI后接受溶栓治疗的40例(治疗组)及未采取溶栓治疗的23例(对照组)患者均接受24h动态心电图检查,分别计算HRT的振荡初始(TO)和震荡斜率(TS)数据,比较两组之间的差异.结果 治疗组TO较对照组明显降低(P＜0.05),TS明显升高(P＜0.05).结论 溶栓治疗后患者的HRT现象趋于正常.
-
窦性心率振荡在冠心病和合并糖尿病患者中的比较
窦性心率振荡(heart rate turbulence,HRT)是1999年德国慕尼黑流行病和医学技术学院及英国圣乔治医学院的学者提出的,Schmidt等[1]首次报道HRT用于判断心肌梗死后患者危险度,有很高的预后预测价值.
-
窦性心率振荡现象及其临床研究
维持心脏正常的节律依靠交感神经与迷走神经的平衡协调,一旦这种平衡关系受损,将会导致心血管系统功能紊乱,可能发生严重的心律失常甚至猝死.因此,评价自主神经的活性有重要的临床意义,心率振荡是评价自主神经功能的一种新的无创指标,是与恶性心脏事件有密切关系的心电现象.
-
心肌梗死患者药物溶栓治疗对窦性心率振荡的影响
目的 观察心肌梗死(MI)患者在应用尿激酶溶栓后对窦性心率振荡(HRT)的影响.方法 选择MI后溶栓治疗40例及23例采取保守治疗的患者均接受24 h动态心电图检查,分别计算HRT的振荡初始(TO)和震荡斜率(TS),比较2组之间的差别.结果 溶栓治疗组TO较保守组明显降低(P＜0.05),TS明显升高(P＜0.05).结论 溶栓治疗后患者的HRT现象趋于正常.
-
窦性心率震荡对心力衰竭预后的评价
目的 探讨窦性心率振荡(HRT)在心力衰竭预后中的预测价值.方法 选择41例充血性心力衰竭(CHF)者和正常组进行24h动态心电图(DCG)监测和心脏超声检查,对左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、HRT、心率变异性(HRV)、Q-T问期离散度(QTd)进行对比,评估HRT对CHF预后的预测价值.结果 死亡组与CHF元恶化组比TO明显增高(-0.02±1.15,-1.24±2.0;P<0.05)、TS明显降低(1.22±0.92,3.81±1.62;P<0.05).发生室性心动过速/心室颤动组和未发生组TO、TS无统计学差异.在HRT、LVEF和HRV指标相关性分析中,TS与LVEF有相关性(P<0.05),与SDNN、HF呈显著相关性(P<0.01).单变量Cox回归分析结果显示TO和TS相结合、LVEF、TS、TO四个指标对CHF死亡的预测有显著的意义(P<0.05),多变量Cox回归分析结果显示TO和TS相结合对CHF死亡的预测有显著的意义(P<0.01).结论 在CHF者中,TS不仅对CHF死亡有预测价值,对CHF恶化也有预测能力.作为CHF预测指标,TO和TS相结合的预测价值远远高于LVEF,但对严重室性心律失常发生无预测价值.
-
76例心脏病者窦性心率振荡测定
窦性心率振荡(HRT)是近年来临床预测心律失常性心脏猝死的一种无创检测方法.现对152例不同临床背景者HRT测试结果报告如下.
-
心肌梗死患者窦性心率振荡的变化
目的:观察心肌梗死(MI)患者急性期和陈旧性期窦性心率振荡(HRT)的变化.方法:记录27例MI患者急性期[(3.8±0.3)d]及陈旧期[(84.1±3.0)d]24 h动态心电图,据2次24 h动态心电图计算振荡起始(TO)及振荡斜率(TS),分析HRT的变化.结果:MI从急性期演变至陈旧期TO明显减小[(0.17±0.12)%至-(1.45±0.45)%],P＜0.01;TS明显增大[(1.70±0.56)至[(8.87±1.91)ms/RR],P＜0.01.结论:心肌梗死患者急性期HRT异常,至陈旧期HRT可恢复正常.
-
窦性心率振荡与心衰患者预后关系分析
目的研究心力衰竭(CHF)患者窦性心率振荡(HRT)的特征及其作为死亡危险度预测指标的有效性.方法选择95例CHF住院患者,根据住院期间预后分为存活组(n=78例)和死亡组(n=17例),另设立健康对照组30例,对比观察CHF组与对照组、存活组与死亡组的临床资料.结果与正常对照组相比,CHF组HRT的初始值(TO)明显增高(-0.83±1.86 vs -1.78±2.05,t=2.549,P <0.05)、斜率(TS)显著下降(3.01±1.61 vs 3.92±1.98,t=2.381,P<0.05).在CHF患者中,死亡组的TO显著高于存活组(P<0.05)、TS显著低于存活组(P<0.01),但两组左室舒张末径、RR间期、24 h室早总数无统计学差异(P均>0.05).HRT与左室射血分数和左室舒张末径存在相关性(P<0.05或<0.01).结论在CHF患者中HRT可能是强有力的死亡预测因子.
-
他汀类药物改善急性冠脉综合征患者窦性心率震荡
急性冠脉综合征(ACS)患者较之稳定冠心病患者具有较高的死亡率.众所周知他汀类药物能够明显改善ACS患者的近期和远期预后.猝死的预测因子众多,窦性心率振荡(HRT)对冠心病患者猝死具有较高的预测价值[1-3].振荡起始(TO)及振荡斜率(TS)是常用的两个反映HRT的指标.本文旨在观察使用他汀类药物的患者发生ACS时HRT的变化.
-
冠心病患者窦性心率振荡的变化
目的 观察冠心病患者窦性心率振荡(HRT)的变化.方法 记录30例非冠心病人、30例冠心病非心肌梗塞患者及30例冠心病陈旧性心肌梗塞患者24 h动态心电图,计算振荡起始(TO)及振荡斜率(TS)分析HRT.结果 对照组、冠心病组和心梗组TO分别为-0.076±-0.029、-0.042±-0.012、-0.018±-0.008(P＜0.01),TS分别为31.55±4.17 ms/RR、20.30±2.84 ms/RR、8.70±2.16 ms/RR(P＜0.01).结论 冠心病患者HRT趋于异常.
