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气管切开患者持续简易雾化吸入给药法介绍
对气管切开病人,于套管口处的给药方法有雾化吸入、气管内注药、喷雾剂喷药等方法.雾化法操作程序复杂;气管内注药,药物不能进入肺内,喷雾剂喷药需定时操作,增加了护理工作量.针对上述情况,我们设计了一种简易持续雾化吸入给药法,并应用于临床120例,效果较好,介绍如下.
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左氧氟沙星对大鼠气管黏膜和肺组织的损伤及氨溴索的保护作用
目的 研究盐酸氨溴索对左氧氟沙星经气管内局部使用所致大鼠气管黏膜和肺组织损伤的保护作用.方法 将雄性SD大鼠随机分为正常对照组(对照组)、左氧氟沙星组(左氧组)、盐酸氨溴索干预组(干预组),每组30只.对照组仅给予气管穿刺,不注入任何药物.左氧组及干预组大鼠气管均注入左氧氟沙星注射液(28 mg/kg),干预组大鼠则在使用左氧氟沙星前6h,经腹腔注入盐酸氨溴索注射液(70 mg/kg).分别于气管穿刺后2、24、48、72、120、168 h6个时间点分别处死大鼠(每组每个时间点各5只),观察大鼠肺组织的病理改变,并应用扫描电镜观察气管纤毛形态改变情况.结果 与对照组相比,左氧组大鼠气道黏膜纤毛上皮及肺组织均存在不同程度损伤(168 h除外),差异有统计学意义(P<0.05).在第2、48、72、120小时时间点,干预组气管黏膜纤毛及肺组织损伤程度较左氧组均有改善(P<0.05).结论 盐酸氨溴索可保护气管内局部使用左氧氟沙星注射液所致的气管黏膜和肺组织的损伤.
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气管镜介入治疗肺结核并咯血
目的 探讨气管镜在肺结核并咯血介入治疗的临床应用.方法 24例肺结核并咯血患者内科保守治疗无效后,经电子支气管镜介入气管内注药、电凝、冷冻和/或联合多方法止血治疗.结果 治愈19例(79.2%),有效3例(12.5%),无效2例(8.3%),经电子支气管镜介入止血治疗总有效率91.7%,疗效确切.结论 通过电子支气管镜对肺结核并咯血患者直视下止血治疗是一种安全、有效的方法.
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气管内注药治疗难治性肺感染58例的疗效观察
目的探讨气管内注药治疗难治性肺感染的疗效.方法难治性肺感染58例,随机分为两组,其中气管内注药组28例,应用可弯透光型气管插管导管芯经鼻插入气管内注药气管内注药.支气管内注药组30例,应用纤支镜在支气管内注药.结果两种治疗方法,疗效相似(P>0.05),能明显改善症状,缩短病情.结论导管芯气管内注药与支气管内注药治疗难治性肺部感染使症状进一步改善或治愈.
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环甲膜穿刺术
环甲膜穿刺术是经由气管环状软骨与甲状软骨间隙处穿刺进入气管,向气道内注入药物的一种疗法.其优点为安全、有效,便捷,不需特殊设备,易掌握.1 目的多用于临时性气管内注药,即穿刺注药后即刻拔针.也用于气管内导管滴药术其导管置入困难者,可通过环甲膜穿刺在气管内保留细导管定时滴注药物,作为支气管、肺化脓性炎症等疾病的局部药物疗法.近年还推荐气管内注药用于心肺复苏,认为心肺复苏时气道内用药简便迅速,安全有效,优于心内注射,不影响心脏按压,无心肌、冠状动脉损伤,心包出血及发生气胸等并发症的危险性.尤其在静脉液路建立之前及静脉穿刺困难的患者,可迅速行环甲膜穿刺注药,如气管内注入肾上腺素、利多卡因、阿托品、可拉明等心肺复苏药物,均可经支气管、肺泡快速吸收,与静脉用药有同样疗效,只要其剂量较静脉用药量高出1~2倍即可.环甲膜穿刺术的缺点是不宜频繁多次进行,穿刺后留置导管虽可定时滴药,但因导管过细也不便用于吸痰或供氧.