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以ICD-10为基础的诊断智能自动编码系统在临床中的应用分析
目的 探讨以疾病和有关健康问题的国际统计分类第10次修订本(ICD-10)为基础的临床诊断智能自动编码系统的开发情况并评价其应用价值.方法 完善并更新医院临床诊断数据库以及扩充现有的ICD-10字典库,以本院2012~2016年电子病历医生工作站所产生的历史诊断数据编码为对象,使用改进后的智能自动编码系统对临床医师所录入的疾病诊断名称进行自动编码.系统在首次诊断中无法识别的诊断资料,采取人工处理强化的方式,然后由自动编码系统进行二次编码,观察编码的成功率以及编码的符合率.结果 使用ICD-10自动编码系统进行数据编码,首次成功率为75%,经过人工处理数据并再次进行编码,编码的成功率达到96%.首次使用ICD-10自动编码系统进行编码,编码的符合率达到93%.结论 将以ICD-10为基础的诊断智能自动编码系统应用与临床中,能够规范医师的诊断结果 ,提高编码的效率与编码质量.
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肠易激综合征的诊断标准
肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是临床上为常见的胃肠功能紊乱性疾病,主要临床特征是腹痛和排便习惯改变.各地IBS发病率的统计资料不尽相同,约在3%~20%[1].IBS的发病机理迄今尚未完全阐明,由于其症状缺乏特异性,长期以来,IBS的诊断是一种排除性的诊断.在Manning标准之前,如何正确诊断IBS,一直是临床医师面临的难题.Manning标准开创了以症状为基础诊断IBS的先河,随后,又诞生了Kruis标准、Drossman标准、罗马标准,以及近的罗马Ⅱ标准.
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社区上腹部不适老年初诊病人病例讨论
[目的]1.通过病史和体格检查对一位消化系统有问题的老年病人进行正确评估.2.学会区分高风险和低风险的消化不良病人,并利用这些信息指导全科医生在初诊中进一步检查病情.3.明确老年性消化不良的基础诊断.4.制订老年性消化不良病人适宜的治疗方法,避免不必要的检查与治疗.
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鼻腔鼻窦真菌感染的基础诊断
在近20多年来,尤其是抗生素与皮质类固醇激素广泛应用后真菌感染所造成的真蓖病的发病率大为升高,这需要广大医务工作者给予重视,要认识到真菌病,尤其是深部真菌病的防治不可忽视.为此我们对60例鼻腔鼻窦真菌病的基础综合诊断方法的诊断意义进行分析总结.
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提高医学检验技术专业高职生血细胞形态学检查水平的措施
血细胞形态学检验是血液病基础诊断与常规血液学检验的重要项目,是基本的简便实用的检查方法.血细胞形态学检验质量的高低是许多疾病尤其是血液系统疾病的预防、诊断、鉴别诊断及预后判断的关键[1].然而,对于大多数高职医学检验技术专业的学生而言,血细胞形态学是一大难点,毕业后往往仍不能熟练掌握,也无法对常见血液病做出初步诊断.为了提高医学检验技术专业高职生的细胞形态学检查能力及对典型血液系统疾病的诊断能力,本文提出了以下几项措施.