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高血压脑溢血手术预后影响因素分析
目的 讨论影响高血压脑溢血手术疗效的因素.方法 通过分析术前意识水平、CT显示的出血部位、量、破人脑室的形态分布及中线结构移位、手术时机、手术方式,阐述其与手术预后的关系.结果 深昏迷死亡率为57%,浅～中度昏迷死亡率为15%;深部出血死亡率为70%,是浅部出血的9倍.出血量大于50ml的死亡率为小于50ml的2倍,中线结构移位≥10mm死亡率为49%,出血破人脑室并扩展到第三脑室导水管者死亡率为100%.结论 对浅部血肿及小脑血肿以超早期手术治疗为佳选择,以减压为目的 ,不强求彻底清除血肿,以锁孔开颅清除血肿较为安全、可靠、有效.
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健康教育在高血压脑出血患者及家属中的影响
我国高血压脑出血的发病率、病死率、致残率、复发率都非常高,且趋向于年轻化的趋势.目前高血压脑出血患者及家属大多缺乏这方面的知识,健康教育就是通过信息传播和行为干预的方式,帮助个人或人群掌握防病保健知识,自愿采纳有益于健康的行为和生活方式,从而达到预防疾病和提高生活质量的目的,国内外研究证明,健康教育和健康促进是预防疾病重要、有效的手段[1].2006～2008年,我科对150例高压血脑出血患者及家属进行了健康教育指导,效果良好,现介绍如下.
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肝硬化门脉高压与消化性溃疡120例临床分析
目的 探讨肝硬化门脉高压合并消化性溃疡的发生率.方法 对120例肝硬化门脉高压患者进行胃镜检查,观察肝硬化门脉高压合并消化性溃疡的发生率.结果 120例肝硬化门脉高压中合并消化性溃疡的发生率为20%.结论 肝硬分门脉高压的患者消化性溃疡的发生率较高,应引起临床重视.
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老年高血压并发急性脑血管病分析
高压血并发急性脑血管症(AVCD)是威胁老年人身心健康的严重疾病,也是造成老年人死亡的主要原因之一.我校1999年1月～2000年12月底,经门诊及健康身体检查,发现老年高血压148例,其中并发AVCD14例,占高血压症的9.46%,并同时收入院治疗,现将其临床资料进行初步统计分析.
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超声观察脉压对高血压患者颈总动脉的影响
目的:探讨超声观察脉压(pulse pressure,PP)对高血压患者颈总动脉(common carotid anery,CCA)的不同类型斑块的发生情况和物理性状影响的方法.方法:用二维高频超声(B-mode high frequency ultrasond,B-IFUS)和M型超声(M-mode ultrasond,M-US)观察60例正常对照人群和172例高血压患者(80例脉压＜60mmHg和92例脉压≥60mmHg)颈总动脉的不同类型斑块的发生情况、内中膜厚度、收缩期管径(systolic diameter,Ds)、舒张期管径(diastolic diameter,Dd),结合血压,计算颈总动脉的动脉硬化指数(arterial sclerosis index,ASI)、动脉可扩张度(arterial expanding degree,AED)和周向扩张率.结果:低脉压组和正常对照组比较、高脉压组和低脉压组比较,斑块的检出率明显增加(P＜0.05,P＜0.01),中内膜明显增厚(P＜0.05,P＜0.01),内径明显增加(P＜0.05,P＜0.05),动脉硬化指数明显增加(P＜0.01,P＜0.01),动脉可扩张度明显下降(P＜0.01,P＜0.01),周向扩张率明显下降(P＜0.05,P＜0.01).结论:超声可显示脉压与高血压患者颈总动脉变化的关系,从而为高血压的防治提供帮助.
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代谢综合征及有关疾病流行病学调查
目的:了解代谢综合征及其相关疾病的流行状况,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法:被调查人数1967例,对全部受检者体检时进行临床各科检查,使用统一标准调查询问、统计、分析.结果:高血压患病率男女间差异有统计学意义(x2=22.96,P＜0.05),而超重、肥胖、高血糖、血脂紊乱、MS患病率差异无统计学意义(P＞0.05),具有2种代谢异常的328例,占调查总人群的16.68%,3种代谢异常的201例,占调查总人群的10.22%.1种代谢异常以超重、肥胖多见,2种代谢异常以超重、肥胖、高血压多见.不同类型代谢异常男女患病率差异无统计学意义(P＞0.%).结论:常见代谢病患病率很高,加大代谢综合征等相关疾病知识的普及宣传工作,加强疾病的一二级预防工作.
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贝那普利和氯沙坦联合治疗肾实质性高血压45例疗效与安全性观察
目的：观察贝那普利和氯沙坦联合治疗肾实质性高血压的疗效与安全性。方法选择我院2014年1月~2015年3月肾实质性高血压患者89例,采用隐藏数字随机法分为两组,对照组44例给予氯沙坦治疗,研究组45例给予贝那普利和氯沙坦联合治疗,治疗前和治疗后3个月检测血压、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h 尿蛋白(24Hup)等,记录用药期间不良反应。结果治疗后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较治疗前显著下降,研究组治疗后 SCr、BUN、24Hup较治疗前降低(P <0.05)。对照组治疗后 BUN 无明显降低(P >0.05),SCr、24Hup 较治疗前降低(P <0.05)。研究组治疗后 SBP、DBP 降低幅度大于对照组(P <0.05),24Hup 降低幅度大于对照组(P <0.05)。研究组不良反应发生率为6.67%,对照组不良反应发生率为4.55%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P =1.000)。结论贝那普利和氯沙坦联合治疗肾实质性高血压降压效果好,还可降低尿蛋白,而且安全性好。
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大鼠肝硬化形成过程中门静脉压力及血流动力学变化
目的:探讨大鼠肝硬化模型形成过程中门静脉压力及血流动力学的变化,建立有效的血流动力学特征研究模型. 方法: 选用雄性健康SD大鼠80只,随机分为4组,1组作为空白对照,其余3组建立大鼠肝硬化模型,分别于模型形成过程中第2,5,10 wk观察门静脉压力及血流动力学变化特点,并与前一组为对照进行比较. 结果: 试验组在注射四氯化碳(CCl4) 2 wk后门静脉压力明显升高为(10.23±0.36) mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),并在10 wk内持续升高至(16.73±1.46) mmHg, 各组与其对照组相比有统计学意义(P＜0.01);门静脉内径、血流速度、血流量2 wk后即明显升高,分别为(0.185±0.015) cm, (13.30±0.96) cm/s, (12.40±2.95) mL/min,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01),第5 wk流速(12.22±1.18 cm/s)与相应对照组比较有差异外,其余各项与相应对照相比差异均无统计学意义;充血分数注射后第2,5 wk与相应对照比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05). 结论: 在制备大鼠肝硬化模型过程中,第2 wk即可见明显血流动力学及压力改变,在第10 wk可形成稳定的大鼠肝硬化门脉高压症的血流动力学研究模型.
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高血压、脑溢血手术预后影响因素分析——附60例报告
目的:讨论影响高血压、脑溢血手术疗效的因素.方法:通过术前意识水平、CT显示的出血部位、量、破入脑室的形态分布及中线结构移位、手术时机、手术方式,阐述其与手术预后的关系.结果:深昏迷死亡率为57%,浅-中度昏迷为15%;深部出血死亡率为60%,是浅部出血的9倍.出血量＞50ml的死亡率为＜50ml的2倍,中线结构移位≥10mm为56%,出血破入脑室并扩展到第三脑室导水管者死亡率为100%.结论:对浅部血肿及小脑血肿以超早期手术治疗为佳选择,以减压为目的,不强求彻底清除血肿,以锁孔开颅清除血肿,较安全可靠有效.
