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胰岛素泵对糖尿病患者围术期血糖控制效果的Meta分析
目的：分析国内糖尿病患者围术期应用持续皮下注射胰岛素(CSII)与多次皮下注射胰岛素(MSII)控制血糖的效果。方法计算机检索2000年1月~2014年3月万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库发表的围术期糖尿病患者应用CSII与MSII控制血糖疗效比较的随机对照试验和临床对照试验。采用Cochrane协作网专用软件RevMan 5.1对数据进行统计分析。结果检索共纳入12篇文献，随机对照试验9篇，临床同期对照试验3篇，合计1286例患者。 Meta分析结果显示：CSII组血糖达标时间与MSII组比较，差异有高度统计学意义[W MD=-2.29，95%CI(-3.22，-1.37)，P<0.00001]，达标时间CSII组少于MSII组。两组间住院时间比较差异有高度统计学意义[SMD=-0.85，95%CI(-1.00，-0.70)，P<0.00001]，住院时间CSII组少于MSII组。两组患者胰岛素用量差异有高度统计学意义[W MD =-12.31，95%CI(-17.06，-7.66)，P<0.0001]，CSII组患者胰岛素用量少于MSII组患者。两组间低血糖发生情况差异有高度统计学意义[OR =-0.28，95%CI(0.19，0.41)，P<0.0001]，CSII组患者低血糖发生情况少于MSII组患者。两组伤口延迟愈合情况差异有高度统计学意义[OR =0.04，95%CI(0.01，0.21)，P=0.0001]，CSII组伤口延迟愈合患者数少于MSII组。结论 CSII与MSII相比有达标时间短、住院时间短、胰岛素用量少、低血糖及伤口延迟愈合发生率低等优点，使患者能尽早手术、尽早离院，有助于患者的身体恢复。
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胰岛素强化治疗
高血糖是糖尿病直接的病生化特征,也是导致患者发生急慢性并发症的高危因素,有效控制血糖可以改善病情、减少并发症发生、发展已成共识.伴随着此认识,胰岛素强化治疗模式受到了广泛的关注.一、胰岛素强化治疗的基本概念胰岛素强化治疗就是采用多次皮下胰岛素注射(MSII)或持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗模式,尽量模拟正常人体生理性胰岛素分泌节律,使血糖控制至正常或接近正常水平.
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不同胰岛素注射方法在2型糖尿病中的疗效分析与评价
目的 探讨持续胰岛素泵入(CSII)和分次皮下胰岛素注射(MDI)对2型糖尿病胰岛素强化治疗的疗效和安全性.方法 2型糖尿病患者58例随机分成CSII和MDI两组,CSII患者采用胰岛素泵治疗,MDI患者采用胰岛素笔治疗.结果 CSII组与MDI组血糖达标所需时间分别为(3.56±0.72)d和(5.61±0.46)d,胰岛素用量为(32.7±5.6)U/d 和(40.3±7.8)U/d,低血糖发生率3次/例和 8次/例.3项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CSII组和MDI组对2型糖尿病患者强化降糖治疗均有效,且CSII更能有效的控制血糖,节省胰岛素用量,降低低血糖的发生率.
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胰岛素泵治疗初发2型糖尿病临床观察
皮下胰岛素输注(CSII)模拟β细胞分泌模式,持续24 h释放,来维持未进食时机体的正常机能;当进食时给予餐前大剂量,使血糖得到良好的控制,依据每个人不同的需求在不同的时段设定不同的剂量胰岛素.使血糖达标时间缩短.对比多次皮下胰岛素注射(MSII)治疗给药治疗,得到更为理想的血糖控制,总结如下.
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短期应用胰岛素泵治疗老年2型糖尿病19例临床分析
血糖紊乱是2型糖尿病(T2DM)的主要的病理生理基础,研究表明~([1,2]),严格控制血糖使之达到或接近理想水平是预防和减少糖尿病各种并发症的首要基本措施,但血糖越接近正常,发生低血糖的风险越会增加.本研究采用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射(CSII)和多次皮下胰岛素注射(MDI)治疗方法,观察血糖控制结果、胰岛素用量及低血糖发生率,评价两种方法对老年T2DM患者治疗后的疗效和安全性.
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糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵治疗效果的临床观察
目的:探讨胰岛素泵在糖尿病围手术期治疗的作用和优势.方法:选在我院外科就诊的2型糖尿病患者60例,随机选取30例患者使用持续皮下胰岛素治疗--胰岛素泵(美敦利诺和锐)和30例常规皮下注射胰岛素治疗(诺和灵R、诺和灵N)根据不同情况确定围手术期糖尿病患者胰岛素用量,使血糖均维持在围手术期理想的血糖范围,观察每组病人治疗前后及2组间治疗后各项临床指标变化.结果:应用胰岛素泵(CSII)及多次皮下胰岛素注射(MSⅡ)后俩组血糖均明显下降,可达到理想状态,但治疗组较对照组在血糖达标情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率上均优于对照组.结论:持续皮下输注胰岛素的方式模拟人胰岛素分泌,在围手术期可以迅速控制血糖.且方便、安全、有效.是一种很好的治疗方法.
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2型糖尿病人围手术期应用胰岛素泵临床研究
目的通过研究胰岛素泵持续皮下胰岛素注射(CSⅡ)对2型糖尿病病人围手术期血糖的控制情况,探讨糖尿病病人围手术期佳的血糖控制方法.方法选择60例住院手术的2型糖尿病病人,随机分为2组,A组采用CSⅡ治疗,B组采用多次皮下胰岛素注射治疗(MSⅡ),观察每组病人治疗前后及2组间治疗后各项临床指标变化.结果2组病人治疗后血糖都明显下降(P＜0.01),CSⅡ组餐后2 血糖明显低于MSⅡ组(P＜0.05),胰岛素用量少于MSⅡ组(P＜0.05).CSⅡ组达到血糖良好指标的时间及平均住院天数也少于后者(P＜0.01).结论T使用胰岛素泵能迅速、有效、安全、平稳地控制全天血糖,明显优于传统皮下注射胰岛素,是糖尿病病人围手术期控制血糖强化治疗的首选方案.
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胰岛素泵在糖尿病患者围术期的临床应用
目的 研究糖尿病患者围术期应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)的临床疗效.方法 将80例围手术期糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组采用CSII治疗(CSII组),对照组采用常规多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗(MSII组),比较两组治疗前后的临床指标.结果 治疗后两组各时点血糖均较治疗前显著下降.CSII组达到血糖目标水平所用的时间、血糖达标率、低血糖发生率、术前准备时间、住院时间、感染率均明显低于CSII组(均P<0.05),但两组住院总费用无差异(P>0.05).结论 CSII在糖尿病患者围手术期中应用的疗效及安全性方面优于MSII.
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胰岛素泵在2型糖尿病合并骨折患者围手术期中的应用
目的 比较持续皮下胰岛素输注(CSII)与多次皮下胰岛素注射(MSII)两种给药途径对2型糖尿病合并骨折患者血糖控制及手术切口愈合时间的影响.方法 将因骨折拟手术的60例2型糖尿病的患者随机分为CSII组和MSII组,每组30例,分别采用CSII、MSII治疗;比较2组患者的血糖控制达标时间、血糖控制水平及手术切口愈合时间的差异.结果 2组患者血糖控制均达标,但CSII组降血糖更具优势;CSII组血糖达标时间、手术切口愈合时间短于MSII组,血糖控制水平低于MSII组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 与MSII相比,CSII能更加迅速、有效地控制高血糖,从而缩短手术等待时间,保障手术切口在正常时间愈合.
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持续皮下输注与多次皮下注射胰岛素治疗儿童1型糖尿病的meta分析
目的:比较胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)与多次皮下胰岛素注射(MDII)治疗儿童1型糖尿病(T1DM)的疗效.方法:采用PubMed、CNKI等进行检索,检索词包括“胰岛素泵持续皮下胰岛素输注”、“多次皮下胰岛素”、“1型糖尿病”、“儿童”;continuous subcutaneous insulin infusion by insulin pump,multiple daily insulin injection,搜索CSII组为CSII,MDII组为MDII的随机对照实验.结果:共纳入符合条件文献11篇,共有289例T1DM患儿,其中CSII组143例,MDII组146例.CSII与MDII治疗儿童T1DM所用胰岛素用量的各研究具有较好的异质性(X2=0.66,P=0.88＞0.05),可利用固定效应模型进行分析.CSII与MDII治疗儿童T1DM糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生次数的各研究均具有显著的异质性(X2=13.77,13.93,P均＜0.05),利用随机效应模型进行分析.结果显示CSII组的HbA1c、所用胰岛素用量、低血糖发生次数均明显低于MDII组.结论:CSII是一种比较有效治疗儿童糖尿病的方法.
关键词： 胰岛素泵持续皮下胰岛素输注 多次皮下胰岛素注射 1型糖尿病 Meta分析 儿童 -
胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床分析
目的:对利用胰岛素泵进行的2型糖尿病治疗的安全性和临床疗效进行分析与探讨.方法:选取104名患有2型糖尿病的患者作为研究对象,对其采用胰岛素强化治疗的方法,随机将其分成观察组与对照组;观察组的患者进行胰岛素泵的强化治疗,而对于对照组则采取皮下多次注射胰岛素的治疗方法,对患者的治疗前后的空腹时的血糖、用餐后的血糖水平以及患者低血糖出现状况进行检测.结果:通过对观察组与对照组的数据进行对比发现,在血糖的达标时间与胰岛素的使用量上,观察组都比对照组有明显的减少,低血糖的发生率也有很明显的降低,这些差异在统计学上都具有意义.结论:利用胰岛素泵对糖尿病的患者进行给药是符合人体的生理需要的,利用胰岛素泵治疗可以使胰岛素的用量减少,患者住院的时间缩短,还可以使患者发生低血糖的概率得到降低.
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胰岛素泵在糖尿病患者围术期的临床应用
目的：研究糖尿病患者围术期应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)的临床疗效。方法将80例围手术期糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例，治疗组采用CSII治疗(CSII组)，对照组采用常规多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗(MSII组)，比较两组治疗前后的临床指标。结果治疗后两组各时点血糖均较治疗前显著下降CSII组达到血糖目标水平所用的时间、血糖达标率、低血糖发生率、术前准备时间、住院时间、感染率均明显低于CSII 组(均P＜0.05)，但两组住院总费用无差异(P＞0.05)。结论 CSII 在糖尿病患者围手术期中应用的疗效及安全性方面优于 MSII。
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2型糖尿病患者围手术期血糖控制的研究
目的 探讨2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSII)与多次皮下注射胰岛素(MSII)两种治疗方法对临床指标的影响,以寻找围手术期佳的血糖控制方案.方法 回顾性分析522例施行外科手术的2型糖尿病患者的临床资料.结果 两组血糖水平均明显下降,但CSII组较MSII组血糖控制更理想、达标时间短、低血糖发生率低、内分泌科会诊次数更多、住院时间短,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析结果表明,血糖达标时间与会诊次数、入院时血糖呈正相关(P＜0.05).结论 围手术期2型糖尿病患者应用CSII降糖治疗能够缩短血糖达标时间和住院时间,更好地控制血糖水平、减少低血糖的发生,同时加强内分泌科室会诊率,可以缩短血糖达标时间,缩短住院时间,减少住院费用.
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胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用
目的:研究胰岛素泵在糖尿病患者围手术期应用.方法:在我院外科就诊的2型糖尿病患者,随机选取30例为对照组使用多次皮下注射胰岛素治疗,另外30例治疗组应用胰岛素泵治疗,均使血糖均维持在围手术期理想的血糖范围,观察每组病人治疗前后及2组间治疗后各项临床指标变化.结果:应用胰岛素泵(CSII)及多次皮下胰岛素注射(MSII)后均可达到理想状态,但治疗组较对照组在血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率上均优于对照组.结论:持续皮下输注胰岛素的方式模拟人胰岛素分泌,在围手术期可以迅速控制血糖,且方便、安全、有效.
