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不同胰岛素给药方法治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的临床研究
目的：对比两种不同胰岛素给药方法治疗急诊尿病酮症酸中毒(DKA)患者的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年6月该院收治的120例急诊DKA患者,所有患者经临床采取《内科学》标准诊断确诊为DKA,随机将两组患者分为观察组和对照组,两组患者均采取抗炎、纠正水电解质紊乱、补充扩容、营养支持等对症治疗,对照组在对症治疗的基础上,采取小剂量胰岛素对患者持续静脉滴注；观察组患者在对症治疗基础上采用胰岛素泵对患者进行持续的皮下胰岛素输注,对比两组患者的临床效果。结果治疗前后两组患者空腹血糖(mmol/L)，差异无统计学意义(P>0.05)；低血糖发生例数(n)、血糖达标时间(h)、尿酮体转阴时间(h)与胰岛素用量(U)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用胰岛素泵为患者持续皮下输注胰岛素能够有效降低患者低血糖发生率,减少胰岛素使用量,实现更好的血糖控制效果,同时基础用药与餐食用药相结合,可以进一步稳定患者的胰岛素水平,严格控制患者血糖,可进行临床广泛推广应用。
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不同胰岛素给药方法治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效比较
目的：对比观察小剂量胰岛素持续静脉滴注和胰岛素泵持续皮下输注胰岛素两种胰岛素给药方法治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床疗效。方法选择2012年3月~2014年2月我院急诊科收治的糖尿病酮症酸中毒患者60例，用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，观察组采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素，对比观察两组治疗后空腹血糖以及低血糖发生例数、血糖达标时间、尿酮体转阴时间以及胰岛素用量。结果治疗后两组空腹血糖比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组血糖达标时间和尿酮体转阴时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组无低血糖患者发生，对照组共5例患者出现低血糖，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组胰岛素用量显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗更能快速、有效纠正糖尿病酮症酸中毒患者代谢紊乱，降低低血糖发生风险，减少胰岛素用量，临床疗效显著，值得积极推广。
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持续皮下输注胰岛素的使用及护理体会
目的:60例持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病的护理体会.方法:对持续皮下输注胰岛素的患者进行观察.结果:持续皮下输注胰岛素患者血糖控制较平稳.结论:持续皮下输注胰岛素是治疗糖尿病的佳手段,有效降低和延缓并发症的发生.
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2 型糖尿病短期CSII强化治疗后转换为3种皮下注射胰岛素疗效比较
目的 观察比较2型糖尿病患者经过短期持续皮下输注胰岛素(CSII)强化治疗血糖达标后分别转换为甘精胰岛素与门冬胰岛素或赖脯胰岛素联合多次皮下注射(MDI)治疗、人胰岛素R与中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)联合MDI治疗及预混人胰岛素30R每天2次注射治疗后的血糖迭标率、血糖控制情况及低血糖的发生率.方法 对大连市中心医院2006-2008年2型糖尿病患者CSII治疗7 d后血糖达标者分为3组,甘精胰岛素与门冬胰岛素或赖脯胰岛素联合MDI治疗组(A组),人胰岛素R与NPH联合MDi治疗组(B组),预混人胰岛素30R每天2次注射治疗组(C组),当血糖控制平稳达标时入组分析,比较转换治疗后3组之间血糖达标率、日内平均血糖、日内血糖波动幅度、低血糖发生率.结果 血糖达标率A组与B组差异无统计学意义(P>0.05),A组高于C组,差异有统计学意义(P<0.001),B组高于C组差异有统计学意义(P<0.05);日内平均血糖及日内血糖波动幅度3组之间差异均无统计学意义(P>0.05);低血糖发生率A组与B组及B组与C组差异均无统计学意义(P>0.05),A组低于C组差异有统计学意义(P<0.05).结论 3种治疗方式若能均使血糖控制达标的情况下可以获得相似的血糖控制状态,A组与B组治疗较C组治疗血糖控制达标率高,低血糖发生率低,临床上有较好的有效性和安全性.
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不同胰岛素给药方式救治糖尿病酮症酸中毒临床研究
目的:比较不同胰岛素给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效.方法:82例DKA患者随机分为胰岛素泵持续皮下输液胰岛素(CSⅡ)组和微量泵持续静脉泵入胰岛素(CVⅡ)组各41例,分别给予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素和小剂量胰岛素持续微量泵静脉泵入不同胰岛素给药方式,观察两组治疗后血糖变化、血糖达标时间、尿酮体变化、pH值变化、胰岛素平均日用量、平均低血糖次数及平均住院时间.结果:两组治疗后空腹血糖、餐后血糖显著下降及血糖达标时间显著缩短差异无统计学意义(P＞0.05);CSⅡ组尿酮体转阴时间(22.3± 7.4)h短于CVⅡ组(32.1±12.1)h(P＜0.01);CSⅡ组PH值恢复时间(9.4±2.5)h短于CVⅡ组(15.7±3.5)h(P＜0.01);CSⅡ组平均胰岛素日用量为(47±5)u比CVⅡ组(58±7)u少(P＜0.01);CSⅡ组人均低血糖次数为(0.6±0.5)次/人,少于CVⅡ组(1.5±0.8)次/人(P＜0.01);CSⅡ组住院时间(9.8±1.2)天明显比CVⅡ组(12.5±2.0)天短(P＜0.01).结论:CSⅡ相较于CVⅡ能更快更有效的纠正代谢紊乱,减少胰岛素日用量,缩短住院时间,从而提高临床疗效,具有较高的安全性及患者依从性.
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持续皮下输注赖脯胰岛素治疗老年非初诊2型糖尿病患者临床观察
目的:观察比较持续皮下输注赖脯胰岛素与常规注射预混赖脯胰岛素对老年非初诊2型糖尿病患者的疗效与安全性.方法:将58例老年2型糖尿病患者随机分为观察组(29例)与对照组(29例),观察组用赖脯胰岛素经胰岛素泵持续皮下输注(CSI-I),对照组用精蛋白锌重组赖脯胰岛素25注射液,2次/d,常规皮下注射.两组患者均给予糖尿病教育、饮食控制及适量运动,共治疗2周.比较治疗前后两组患者的血糖、胰岛素用量、血糖达标时间以及低血糖发生率.结果:治疗后两组患者空腹血糖、餐后血糖均较治疗前下降(P＜0.05),观察组血糖达标时间、胰岛素用量均明显低于对照组(P＜0.05).两组低血糖发生率无明显差异.结论:持续皮下输注赖脯胰岛素具有较好的疗效与安全性,是控制老年非初诊2型糖尿病患者较佳的方法.
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糖尿病患者围手术期用胰岛素泵控制血糖的临床观察
目的:探讨胰岛素泵对糖尿病患者围手术期控制血糖的疗效.方法:对78例择期手术的糖尿病患者分别应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII组,37例)和常规皮下注射胰岛素(对照组,41例)控制血糖.另外13例急诊手术者均行CSII控制血糖.结果:择期手术中,CSII组入院时空腹血糖(FBG)15.3±2.4 mmol·L-1,餐后2 h血糖(PG2 h) 19.6±4.1 mmol·L-1, 糖化血红蛋白(HbA1c)9.02±2.12 %.对照组入院时 FBG 14.3±2.68 mmol·L-1,PG2h 19.2±3.2 mmol·L-1,HbA1c 8.93±1.98 %.两组方法均能显著降低空腹以及餐后血糖,与对照组比较,CSII组血糖达标时间、胰岛素用量均有显著性差异(P<0.05),CSII组能更迅速控制血糖.另外还有13例急诊手术者通过随时血糖监测调整基础率以及临时给予大剂量冲击后,血糖在数小时内由18.13±3.56 mmol·L-1下降到可接受手术的血糖水平(8～10 mmol·L-1).除2例出现低血糖先兆经对症处理后缓解外,无一例发生低血糖昏迷、酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重并发症.结论:与常规皮下注射胰岛素相比,胰岛素泵治疗对围手术期糖尿病患者具有平稳、快速、安全降低血糖的作用.
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胰岛素泵在糖尿病患者围术期的临床应用
目的 研究糖尿病患者围术期应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)的临床疗效.方法 将80例围手术期糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组采用CSII治疗(CSII组),对照组采用常规多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗(MSII组),比较两组治疗前后的临床指标.结果 治疗后两组各时点血糖均较治疗前显著下降.CSII组达到血糖目标水平所用的时间、血糖达标率、低血糖发生率、术前准备时间、住院时间、感染率均明显低于CSII组(均P<0.05),但两组住院总费用无差异(P>0.05).结论 CSII在糖尿病患者围手术期中应用的疗效及安全性方面优于MSII.
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胰岛素泵在糖尿病患者围术期的临床应用
目的：研究糖尿病患者围术期应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)的临床疗效。方法将80例围手术期糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例，治疗组采用CSII治疗(CSII组)，对照组采用常规多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗(MSII组)，比较两组治疗前后的临床指标。结果治疗后两组各时点血糖均较治疗前显著下降CSII组达到血糖目标水平所用的时间、血糖达标率、低血糖发生率、术前准备时间、住院时间、感染率均明显低于CSII 组(均P＜0.05)，但两组住院总费用无差异(P＞0.05)。结论 CSII 在糖尿病患者围手术期中应用的疗效及安全性方面优于 MSII。
