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食管反流病与非心源性胸痛
非心源性胸痛(noncardiac chest pain,NCCP)是指胸痛与冠状动脉疾病无关.NCCP由多种疾病引起.一般25%人群在一生中某时发生胸痛.这些胸痛病人第一次经门诊监护或到急症室诊查,仅11%~39%诊断为冠状动脉疾病,而绝大多数胸痛病人属NCCP.新近Wong等报告中国南方人群NCCP流行率,统计2 209例香港居民有胸痛者454例(20.6%),NCCP 307例(13.9%)占胸痛病人的67.6%.
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香港人的养生之道
香港特区政府公布的调查数据显示,2011年香港女性及男性的寿命分别增至86.7岁和80.5岁.这意味着香港女性的平均寿命超过了日本,位居世界第一;香港男性的平均寿命则再次蝉联世界之首.鳞次栉比的高楼,喧闹的街道,寸土寸金的房产地价,快速的工作节奏,巨大的生活压力——这是香港给大多数人留下的印象.那么,在这种环境下生活的香港居民,为什么会如此长寿呢?
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非心源性胸痛研究进展
非心源性胸痛(non-cardiac chest pain,NCCP)是指排除心脏因素所引起的复发性胸骨后疼痛,通常专指食管源性或推测为食管源性的胸痛[1].NCCP为常见病,西方普通人群患病率约23%~33%,男女无明显差异[2,3].Wong电话调查了2209例中国香港居民,其中NCCP有307例(13.9%)[4].许多NCCP患者长期被反复发作的胸痛困扰,严重影响生存质量,并耗费医疗资源[5].本文就NCCP的病因、发病机制、诊断和治疗等方面的研究进展进行综述.
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胸主动脉瘤外科治疗新进展
西方发达国家有关主动脉瘤的流行病学调查发现,近年发病率有逐渐增多趋势,其原因可能与人均期望寿命延长和诊断水平提高有关.值得注意的是我国香港地区的主动脉瘤发病率也有大幅度攀升,1998年已成为香港居民第十大死亡原因[1].随着我国全民健康素质与人均期望寿命提高,可以预见主动脉瘤也将成为我国心脏大血管外科的常见危急重症与多发病.近十年来,随着手术经验积累、改进策略、完善围术期处理和应用新技术,以往手术风险大、住院死亡率和术后并发症高的主动脉弓动脉瘤和急性主动脉夹层分离的外科治疗结局已有长足进步,不乏住院死亡率低于10%,甚至5%的优秀大宗病例报道.