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双微导管技术在治疗颅内宽颈动脉瘤的应用
目的:探讨双导管技术在血管内治疗颅内宽颈动脉瘤中的效果.方法:经l根导引导管同时放置2根微导管.根据3D-DSA提供的3D图像选择能全面观察载瘤动脉和动脉瘤的佳角度做路径图,在路径图引导下,将微导管和微导丝塑型为相应的形状后经导引导管第1个Y形阀小心地送至动脉瘤腔内的合适位置,并使之稳定停留.然后经第2个Y形阀按常规送入第2根微导管,将微导端送入动脉瘤腔内.结果:在Hunt-Hess分级Ⅳ级以上的4例患者中,1例术后死于严重的脑血管痉挛及肺部感染,其余3例患者及Hunt-Hess分级Ⅲ级以下的11例患者随访6个月一1年,没有发生再出血,.结论:双微导管技术对于部分颅内宽颈动脉瘤,有着较好的疗效.
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双微导管技术对血管内介入栓塞治疗老年颅内宽颈动脉瘤患者的价值
目的 探讨双微导管技术对血管内介入栓塞治疗老年颅内宽颈动脉瘤患者的价值.方法 选取2014年7月至2016年2月116例老年颅内宽颈动脉瘤患者,均采用双微导管技术介入栓塞治疗,观察其临床治疗效果.结果 116例患者中有4例出现血栓栓塞,2例出现动脉瘤破裂;术后造影发现92个动脉瘤为完全栓塞,14个动脉瘤为次全栓塞,10个动脉瘤为不全栓塞.术后2例死亡,4例出现重残症状.64例的术后0.5~2.0年格拉斯哥预后评分(GOS)为:1分12例,3分4例,4分6例,5分42例.结论 双微导管技术介入栓塞治疗老年宽颈颅内动脉瘤患者具有明显效果,安全性高,在老年患者中具有较高应用价值.
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应用双微导管技术在颅内宽颈动脉瘤血管内治疗中的应用
目的:探讨颅内宽动脉瘤患者应用双微导管技术治疗的临床效果.方法:选取本院于2012年1月至2012年12月收治的60例颅内宽动脉瘤患者为研究对象,随机将患者分为观察组及对照组,每组各30例,其中观察组患者采用双微导管技术治疗,对照组患者应用传统手术切除治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果,术后对患者应用Hunt-Hess对患者预后效果进行评价.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后Hunt-Hess评分显著优于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对宽动脉血管瘤患者应用双微导管技术能有效减少患者手术中出血量、缩短患者住院时间,提高患者治愈率,有利于患者预后.
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微导管重塑瘤颈在颅内宽颈动脉瘤栓塞中的应用
颅内宽颈动脉瘤包括绝对宽颈和相对宽颈,前者指动脉瘤颈宽≥4mm,后者指动脉瘤颈体比>1:2.随着辅助栓塞材料的不断更新,血管内治疗技术不断进步,球囊、支架辅助弹簧圈栓塞和覆膜支架覆盖瘤颈治疗颅内宽颈动脉瘤的成功病例在逐年增加.
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双微导管技术在颅内宽颈动脉瘤血管内治疗中的应用
血管内治疗颅内宽颈动脉瘤一直是个难点.球囊和支架重塑瘤颈技术使以往单纯采用三维弹簧圈无法填塞的宽颈动脉瘤获得敛密填塞,但这些操作也存在着一定的风险和并发症[1-5].
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破裂前交通动脉动脉瘤的血管内治疗
目的 总结破裂前交通动脉动脉瘤血管内治疗的经验和体会.方法 回顾性分析我院38例应用支架辅助、双微导管技术进行血管内治疗破裂前交通动脉动脉瘤的临床资料、栓塞过程以及治疗结果.结果38例患者中致密填塞33例,大部分填塞3例,瘤颈残留l例,术中破裂出血后死亡l例.12例患者入院DSA复查未见动脉瘤复发.结论 破裂前交通动脉动脉瘤治疗比较困难,通过血管内治疗能够达到良好的治疗效果,但还需要积累大量的临床经验,不断提高血管内治疗水平.
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双微导管介入栓塞治疗颅内宽动脉瘤的效果分析
目的 研究分析双微导管介入栓塞治疗颅内宽动脉瘤的临床效果.方法 20例颅内宽动脉瘤患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组10例.对照组采用单微导管介入栓塞治疗,观察组采用双微导管介入栓塞治疗.比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及住院时间、预后情况.结果 对照组患者治疗前NIHSS评分为(18.70±5.16)分,治疗后NIHSS评分为(14.86±4.38)分;观察组患者治疗前NIHSS评分为(18.45±4.60)分,治疗后NIHSS评分(10.51±3.66)分.治疗前,两组患者的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的NIHSS评分均较本组治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的住院时间为(10.61±2.44)d,对照组患者的住院时间为(18.26±5.53)d.观察组患者的住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组恢复良好1例、残疾3例、植物生存3例、死亡3例,观察组恢复良好6例、残疾2例、植物生存1例、死亡1例.观察组预后情况优于对照组,差异具有统计学意义(U=2.169,P<0.05).结论 颅内宽动脉瘤采用双微导管介入栓塞治疗可有效降低术后NIHSS评分,缩短患者住院治疗时间,对于患者术后预后有积极效果.
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颅内宽颈动脉瘤血管内栓塞治疗效果观察
目的:探讨颅内宽颈动脉瘤的血管内治疗方法和疗效.方法:对48例颅内宽颈动脉瘤的血管内介入治疗进行回顾分析.结果:单纯应用可脱性弹簧圈栓塞治疗31例,应用双微导管技术栓塞治疗3例,应用球囊辅助技术治疗9例,应用颅内支架结合弹簧圈栓塞治疗5例.其中100％栓塞38例,90％以上栓塞7例,90％以下栓塞3例.48例术后随访6～12个月,无动脉瘤复发及再出血.结论:应用综合血管内治疗方法可对难以治疗的颅内宽颈动脉瘤进行较好救治.
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双微导管技术在血管内介入栓塞治疗老年颅内宽颈动脉瘤中的应用
目的：探讨双微导管技术在血管内介入栓塞治疗老年颅内宽颈动脉瘤患者中的安全性和有效性。方法收集2010年9月至2012年11月经双微导管技术介入栓塞治疗的58例老年颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料，回顾性分析术中血栓栓塞和动脉瘤破裂的发生率和临床预后。结果58例患者的58个动脉瘤全部行双微导管技术栓塞，术中2例（3.4％）发生血栓栓塞，1例（1.7％）动脉瘤破裂。术后即时造影显示46个动脉瘤（79.3％）完全栓塞，7个动脉瘤（12.1％）次全栓塞，5个动脉瘤（8.6％）不全栓塞。术后1例（1.7％）患者死亡，2例（3.4％）患者重残。32例患者术后0.5～2.0年格拉斯哥预后评分（GOS）：1分（死亡）6例（18.6％），2分（植物生存）0例（0％），3分（重度残疾）2例（6.3％），4分（中度残疾）3例（9.3％），5分（恢复良好）21例（65.8％）。结论双微导管技术介入栓塞治疗老年宽颈颅内动脉瘤患者安全、有效，尤其适合不宜应用球囊辅助或者支架辅助栓塞的老年患者。
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蛛网膜下腔出血急性期采用双微导管技术治疗破裂性宽颈动脉瘤(附21例报道)
目的 回顾性分析蛛网膜下腔出血(SAH)急性期内采用双微导管技术治疗破裂性宽颈动脉瘤的效果.方法 采用双微导管技术治疗宽颈动脉瘤21例.结果 完全栓塞18例,近全栓塞2例,部分栓塞1例.术后出现症状性脑缺血2例.17例获得随访,14例预后良好.结论 在SAH急性期内采用双微导管技术治疗破裂性宽颈动脉瘤是安全、有效的方法.
关键词： 蛛网膜下腔出血(SAH) 宽颈动脉瘤 双微导管 血管内治疗 -
双微导管技术在颅内动脉瘤栓塞中的应用研究
目的 研究双微导管技术的可行性及临床效果.方法 6例颈/体比小于1/2的颅内动脉瘤病例,Hunt-Hess分级Ⅰ级1例、Ⅱ级3例、Ⅲ级1例、Ⅳ级1例,采用双微导管技术进行血管内栓塞治疗.结果 6枚动脉瘤采用双微导管技术均获得成功,动脉瘤内微弹簧圈填塞率36%～45%,复查造影见动脉瘤完全闭塞3例,闭塞90%以上2例,1例见瘤颈有残留.结论 双微导管技术具有操作简单、并发症少、手术适应症广的优势.
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双微导管技术栓塞宽颈动脉瘤
目的 探讨分析双微导管技术在宽颈动脉瘤栓塞中应用.方法 分析2010年3月至2013年3月我科收治急性破裂宽颈动脉瘤中使用双微导管技术栓塞宽颈17例.结果 17例患者技术成功率100%,完全栓塞13例,近全栓塞3例,部分栓塞1例.术后出现一过性脑缺血症状2例.结论 对急性期破裂宽颈动脉瘤使用双微管技术是安全有效,且经济困难的患者能节省费用.
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支架辅助弹簧圈结合双微导管技术治疗颅内大型动脉瘤的病例报告
目的：报道支架辅助弹簧圈结合双微导管技术治疗25个颅内宽颈大型动脉瘤的方法和治疗效果，探讨其可行性。方法应用支架辅助弹簧圈结合双微导管技术栓塞治疗25个颅内宽颈大型动脉瘤。所有患者均以支架辅助弹簧圈结合双微导管技术动脉瘤进行栓塞，观察栓塞效果和后期恢复情况。结果25个颅内大型或巨大型宽颈动脉瘤应用此技术栓塞，22例患者动脉瘤手术栓塞过程顺利，术后复诊无动脉瘤再出血、动脉血栓栓塞发生和支架内血管狭窄。结论此技术可更加致密的填塞动脉瘤，更好的弥补既往支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤时动脉瘤流出道残留死腔的缺陷，有效减少大型或者巨大动脉瘤的复发。
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双微导管血管内介入栓塞术治疗颅内宽颈及不规则形动脉瘤效果观察
目的 探讨双微导管血管内介入栓塞术治疗颅内宽颈及不规则形动脉瘤的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年4月新乡市中心医院收治的94例颅内宽颈及不规则形动脉瘤患者,按照治疗方案分为对照组与观察组,各47例.对照组接受开颅手术夹闭治疗,观察组接受双微导管血管内介入栓塞术治疗.记录两组住院时间以及预后情况,并参照神经功能缺损(NIHSS)评分评估神经功能.结果 观察组治疗后NIHSS评分、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组恢复良好率高于对照组,残疾率、植物生存率、死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 双微导管血管内介入栓塞术治疗颅内宽颈及不规则形动脉瘤,可改善患者神经功能与预后情况,缩短住院时间.
关键词： 双微导管 血管内介入栓塞术 颅内宽颈及不规则形动脉瘤 -
双微导管技术在颅内动脉瘤栓塞中的应用研究
目的 研究双微导管技术的可行性及临床疗效.方法 10例颈/体比小于1/2的颅内动脉瘤病例,H-H分级3级以下7例,4级以上3例.采用双微导管技术行血管内栓塞治疗.结果 10枚动脉瘤采用双微导管技术均获得成功,动脉瘤内微弹簧圈填塞率26%～42%,复查造影见动脉瘤完全闭塞6例,闭塞90%以上3例,1例见瘤颈有残留.双微导管技术具有操作简便、并发症少、手术适应证广的优势.结论 双微导管技术可以成功地栓塞颈/体比小于1/2宽颈动脉瘤.
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颈内动脉床突旁动脉瘤的血管内治疗
目的 总结血管内栓塞治疗颈内动脉床突旁动脉瘤的经验体会.方法 回顾性分析应用血管内栓塞治疗的31例床突旁动脉瘤患者(33个动脉瘤)的临床资料、栓塞过程以及结果.其中3例辅以球囊瘤颈再塑形技术,2例采用支架辅助弹簧圈进行栓塞,2例采用双微导管技术.结果 栓塞术后即时造影显示26个动脉瘤100%栓塞;6个动脉瘤＞95%栓塞;1个动脉瘤＜95%栓塞.术中破裂1例,后顺利致密栓塞.2例术后持续轻度头痛,1例遗留视野缺损.无死亡病例.随访2～48个月,无术后再出血病例.结论 选择合适的床突旁动脉瘤病例,可以应用血管内栓塞进行相对微创且安全有效的治疗.
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双微导管在分叶状动脉瘤介入栓塞中的应用
目的 回顾性研究双微导管在分叶状动脉瘤介入栓塞中应用的可行性及优越性.方法 对采取双微导管技术栓塞的12例分叶状动脉瘤患者临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者100％致密填塞11例,较致密填塞1例,12例患者均无弹簧圈弹出,无栓塞事件发生.影像学随访:12例患者六个月复查造影均未见动脉瘤复发.结论 双微导管在分叶状动脉瘤中可以很好的做到致密填塞,值得临床推广.
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双导管技术栓塞治疗颅内动脉瘤
目的：探讨采用双导管技术栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效。方法回顾分析2010年1月至2014年4月共83例颅内动脉瘤采用双根微导管技术栓塞颅内动脉瘤患者的临床资料,选择瘤颈/瘤体比为1/3~1/1的动脉瘤进行栓塞,采用不同方法送入微弹簧圈,始终保持1枚弹簧圈不解脱,以保证瘤内弹簧圈的稳定性,后全部解脱弹簧圈。结果83例采取双导管技术栓塞的动脉瘤的患者,栓塞过程中没有发生弹簧圈游离出动脉瘤的现象,大部分得到致密栓塞,有2例患者出现术后脑栓塞并发症,其中1例死亡,1例出现术中动脉瘤破裂。结论双导管技术对于栓塞颅内动脉瘤是一种实用的较为安全的技术,其有效性得到了很好的验证,是一种栓塞颅内动脉瘤的有效方法。
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应用双微导管技术治疗颅内宽颈动脉瘤
目的：分析应用双微导管技术治疗颅内宽颈动脉瘤疗效、复发及并发症。方法回顾性分析13例采用双微导管技术栓塞破裂的宽颈动脉瘤患者的临床资料，均随访3年以上。均采用动脉瘤栓塞程度的判断标准及格拉斯哥评分(GCS)进行评估，并总结了长期疗效、复发及并发症情况。结果经长期随访，在急性期应用双微导管技术栓塞破裂动脉瘤，复查全脑血管造影(DSA)示动脉瘤瘤腔闭塞100%者9例(69.2%)，闭塞95%以上者2例(15.3%)，闭塞90%者1例(7.69%)，栓塞小于80%者1例(7.69%)。格拉斯哥预后评分(GOS)5分9例(69.23%)，4分3例(23.08)，3分1例(7.69%)。结论对于常规方法治疗宽颈动脉困难或者失败的病例，尝试应用双微导管技术栓塞，是一种有效的治疗方法。
